leki przeciwpsychotyczne Flashcards
leki przeciwpsychotyczne
grupy
- wszystkie są antagonistami receptorów dopaminowych, głównie D2
- czasem też wobec innych —-> powoduje to występ dz niepożądanych
- efekt kliniczny po kilku dniach-tagodniach (zm adaptacyjne)
- typowe
- atypowe
leki przeciwpsychotyczne
działania niepożądane
- blokada rec D w szlaku wiodącym od substancji czarnej do prążkowia —-> ostre odwracalne dystonie —-> trzeba zmienić “typowe” na “atypowe”
- nadmierna proliferacja rec D w prążkowiu —-> dyskinezy późne —-> leczenie mało skuteczne
- zwiększone uwalniane PRL
- sedacja
- blokowane rec α- adrenergicznych —-> nedociśnienie
- wzrost masy ciała
- blokowanie rec M —-> suchość w jamie ustne, zaburz akomodacji
- idiosynkrazje: agranulocytocytoza, złośliwa hipertermia
leki przeciwpsychotyczne typowe (6)
- chlorpromazyna
- tiorynazyna
- haloperydol
- flupentyksol
- flufenazyna
- klopentyksol
niewielka selektywność między D1 i D2
leki przeciwpsychotyczne atypowe (6)
- klozapina
- kwetiapina
- sertindol
- sulpiryd
- pimozyd
- rysperydon
leki przeciwpsychotyczne atypowe
Najbardziej bezpieczny
Klozapina
- równie silnie działa na D1 i D2
- ALE najsilniej na D4
Leki stosowane w ch Parkinsona
- stymulujące ukł dopaminergiczny
- hamujące ukł cholinergiczny
Leki stosowane w ch Parkinsona (13)
- L-DOPA
- Entakapon
- Selegilina
- Rasagilina
- Bromokryptyna
- Pergolid
- Lizuryd
- Ropinirol
- Pramipeksol
- Amantadyna
- Benzatropina
- Biperiden
- Orfenadryna
L-DOPA
- lek podstawowy
- prekursor dopaminy
- stos w połącz z inh dopa-dekarboksylazy pozwala zmniejszyć dawkę 10-krotnie
- po kilku latach kuracji afektywność znacząco spada
- zespoł odstawienia przy przerwaniu leczenia
L- DOPA działania niepożądane
- efekty psychiatryczne
- dyskinezje (znikają po zmniejszeniu dawki)
- nudnośi
- hipotonia ortostatyczna
- zjawisko “on-off” = gławtowne zmiany stanu klinicznego od pełnej mobilności do całkowitego bezruchu (Entakapon zmniejsza częstość zjawiska)
Selegilina
inh MAO-B (MAO-B rozkłada dopaminę
—>powstają zw toksyczne dla neuronów dopaminowych)
Rasagilina
inh MAO-B (MAO-B rozkłada dopaminę
—>powstają zw toksyczne dla neuronów dopaminowych)
Bromokryptyna
agonista D2 i D3
Pergolid
agonista D2 i D3
Lizuryd
agonista D2 i D3
Ropinirol
agonista D2 i D3
Pramipeksol
- agonista D2 i D3
- działanie neuroprotekcyjne
Amantadyna
uwalnia dopaminę z neuronów
Benzatropina
antagonista M
Biperiden
antagonista M
Orfenadryna
antagonista M
Entakapon
inh COMT (COMT rozkłada dopaminę)
Miorelaksanty (4)
- mefenzyna
- baklofen
- BDA
- toksyna botulinowa
miorelaksanty
Mefenzyna
- zmniejszenie sztywności odmóżdżeniowej
- zmniejszenie ostrego skurczu podczas udaru
miorelaksanty
Baklofen
- selektywny agonista presynaptycz rec GABAb
- w uszkodzeniach rdzenia kręgowego
- w stwardnieniu rozsianym
miorelaksanty
BDA
- w mniejszych dawkach mają dz miorelaksacyjne
- w sztywności miorelaksacyjnej
- klonazepam
- flunitrazepam
miorelaksanty
Toksyna botulina
- długotrwały paraliż OGRANICZONY do miejsca wstrzyknięcia
Miorelaksanty
działania niepożądane
- utrudnione utrzymanie postawy pionowej
- stany splątania
