UGD et gastrites

Question 1

Recherche d’ulcère: ou faire les biopsies à l’EOGD?

Answer 1

Berges de l’ulcère
Antrales
Fundiques

Question 2

Eradication d’HP: traitement de première intention

Answer 2

Trithérapie 10 jours
5j IPP double dose et amoxicilline
5j IPP double dose, clarithromycine, métronidazole

Question 3

Eradication d’HP: traitement si allergie à la pénicilline

Answer 3

Quadrithérapie bismuthée
Ipp double dose
Citrate de bismuth
Tétracycline
Métronidazole

Question 4

Controle de l’eradication d’HP dans l’ulcère gastro duodénal

Answer 4

Ulcère duodénal non compliqué: test respiratoire

Ulcère gastrique ou ulcère duodénal compliqué: EOGD de contrôle à 4 semaines

Question 5

Eradication d’HP dans l’UGD: poursuite des IPP

Answer 5

3 à 7 semaines dans l’ulcère gastrique

Pas dans dans l’UD (sauf si ttt par AINS, AC, aspirine, persistance de douleurs ou complication)

Question 6

Citer 4 ulcères HP négatifs

Answer 6

AINS
Ulcère de stress
Zolinger Ellison
Lymphome et cancer gastrique

Question 7

Sd de Zolinger Ellison: définition

Answer 7

Hypergastrinémie secondaire à une tumeur endocrine

Donne des UGD multiples et et ET des diarrhées volumogéniques

Question 8

Examen de référence devant une sp de perforation d’ulcère

Answer 8

TDM abdomino pelvien non injectél

EOGD à distance, contre-indiqué en urgence!

Question 9

Traitement médical d’une perforation d’ulcère

Answer 9

Antibiothérapie large spectre (C3G et métronidazole)

IPP IVSE

Question 10

Indications de la méthode de Taylor (ttt médical strict) dans la perforation d’ulcère.

Answer 10

Survenue a jeun
Moins de 6h
Pas de fièvre, choc ou hémorragie
Diagnostic certain

Question 11

Gastrite: définition

Answer 11

Inflammation de la muqueuse gastrique prouvée histologiquement selon les critères de Sydney

Question 12

Sémiologie d’une gastrite

Answer 12

Pauci ou asymptomatique

Douleurs épigastriques, sd dyspeptique

Question 13

Histologie d’une gastrite

Answer 13

Infiltrat lymphoplasmocytaire
Présence de PNN
Atrophie glandulaire
Métaplasie intestinale

Question 14

Traitement de la gastrite à HP

Answer 14

Trithérapie 7j

Question 15

Ttt gastrite à HP si echec trithérapie 7j

Answer 15

Trithérapie 14j

Question 16

Ttt gastrite si echec trithérapie 14j

Answer 16

Ttt adapté à l’antibiogramme

Question 17

Aspect EOGD d’une gastrite auto immune

Answer 17

Atrophie fundique

Hypergastrinémie

Question 18

Paraclinique si sp gastrite auto immune

Answer 18

EOGD et biopsies
Ac anti cellules pariétales
Ac anti facteur intrinsèque

Question 19

Aspect d’un ulcère à l’EOGD

Answer 19

Ovalaire, fond blanc, bords réguliers, entouré d’un bourrelet

Question 20

Ordonnance de réalisation d’un test à l’urée marquée

Answer 20

Une ordonnance pour la pharmacie: test à l’urée marquée

Une ordonnance pour le labo: recueil et analyse de l’air expiré

Question 21

Modalités de réalisation d’un test à l’urée marquée

Answer 21

A jeun
Arrêt des ATB depuis 4 semaines
Arrêt des IPP depuis 2 semaines
(2 recueils d’air à 30mn d’intervalle)

Question 22

Ttt d’un UGD si échec d’un premier ttt par trithérapie

Answer 22

Quadrithérapie bismuthée