Pancréatite Aiguë

Question 1

Diagnostic de certitude d’une pancréatite aiguë

Answer 1

Douleur abdominale aiguë et lipase > 3N

Question 2

Score de Ranson: paramètres à l’admission

Answer 2

Glycémie > 11
Age > 55 ans
Leuco > 16000
LDH > 1,5N
ASAT > 6N

Question 3

Score de Ranson: paramètres à 48h

Answer 3

Baisse des bicar > 4
PaO2 1,8
Calcémie 10%
Séquestration liquidienne > 6 L

Question 4

Causes métaboliques de pancréatite aiguë

Answer 4

Hypercalcémie, hyperlipidémie

Question 5

Pancréatite aigue: signes cliniques de gravité

Answer 5

Choc
Signes de Cullen
Signe de Grey Turner
Obésité

Question 6

Pancréatite aigue: signes bionde gravité

Answer 6

CRP > 150

Question 7

Pancréatite aiguë: sous quel délai réaliser le scanner

Answer 7

Entre J3 et J4

TDM abdo injecté

Question 8

Score de Balthazar A, B et C

Answer 8

A = pancréas normal
B = pancréas augmenté de volume
C = infiltration de la graisse péri pancréatique

Question 9

Score de Balthazar D et E

Answer 9

D = 1 coulée de nécrose,
E = 2 coulées de nécrose

(Coulées de nécrose cotée de 0%, moins de 30%, 30 - 50, > 50)

Question 10

Critères d’un SIRS

Answer 10

Au moins 2 critères: T° > 38 ou 90, FR > 20 ou PCO2 12

Question 11

PA: Quel examen devant une infection de coulée de nécrose

Answer 11

Ponction sous TDM avant toute antibiothérapie

Question 12

Pancréatite aiguë: quels critères pour hospitaliser en USI?

Answer 12

Glycémie > 44,4mmol, calcémie > 3,75, pH

Question 13

PA: quand reprendre l’alimentation

Answer 13

Dès la diminution des douleurs

Question 14

PA: y a t’il une indication a l’antibioprophylaxie

Answer 14

Non

Question 15

PA grave avec angiocholite: PEC

Answer 15

CPRE en urgence

Question 16

PA: antibiothérapie d’une infection de coulée de nécrose

Answer 16

B lactamines à large spectre + aminosides

Adaptée à l’antibiogramme

Question 17

Dans la pancréatite aigue grave, on reprend précocemment l’alimentation entérale, pourquoi?

Answer 17

Parce que ça diminue les translocations (voila!)

Question 18

Critères de Blamey, a quoi servent ils?

Answer 18

Orientent vers une origine lithiasique de la PA

(Age > 50A, sexe féminin, PAL > 2,5, ALAT > ASAT > 3N, amylase > 3N

Question 19

Physiopath de la pancréatite aiguë

Answer 19

Auto digestion du pancréas par ses enzymes