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HGE > Hépatites Virales > Flashcards

Hépatites Virales Flashcards

1
Q

Hépatite fulminante: définition

A

Apparition d’une encéphalopathie hépatique dans les 2 semaines suivant l’apparition de l’ictère

(Plus de 2 semaines: hepatite sub fulminante)

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Q

Quelles hépatites peuvent donner une hépatite fulminante?

A

A, B et E (femme enceinte uniquement)

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3
Q

Hépatite virale: symptomatologie de la phase pré ictérique

A

Sd pseudo grippal

Eruption cutanée urticarienne

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4
Q

Définition hépatite aigue severe

A

Baisse du TP sous 50%, sans encéphalopathie

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5
Q

Que sont les antigenes HBc et HBe?

A

HBc: protéine de la capside virale
HBe: forme soluble de HBe

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6
Q

De quoi témoigne la présence HBe?

A

HBe: temoin de la replication virale

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7
Q

Quel marqueur biologique définit l’hépatite virale B aigue?

A

Ac IgM anti HBc

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8
Q

Qu’est ce qui signe la guérison de l’hepatite B virale aigue?

A

Apparition de l’ac anti HBs

Disparition de l’Ag HBs

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9
Q

Qu’est que l’Ag HBs?

A

Determinant antigénique de l’enveloppe qui entoure la capside

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10
Q

Qu’est ce qui definit le passage a la chronicité d’u e HVB?

A

Persistance de l’ag HBs au dela de 6 mois

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11
Q

Quels examens demanr devant une sp d’hépatite B aigue?

A

Ag HBs

Ac anti HBc type IgM

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12
Q

Si dans une sp d’hepatite B aigue l’Ac HBs revient positive, quels examens demander?

A

Sero hepatite D
Sero VIH
Sero hepatite C
TPHA VDRL

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13
Q

Si l’Ag HBs persiste plus de 6 mois, ce qui confirme l’hepatite B chronique, que faut il demander comme examens?

A

Ac anti HBc type IgM (neg: eliminent l’hepatite aigue)
Ag HBe et Ac anti HBe
PCR pour quantifier l’ADN viral

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14
Q

Quel score utilise t ton pour quantifier l’activité et la fibrose dans l’hépatite?

A

Le score METAVIR

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15
Q

Hepatite B: indications de la PBH

A

Hepatite B chronique avec transaminases augmentées et réplication virale
Suspicion de cirrhose

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16
Q

Traitement de l’HB chronique: indications

A

ADN sup a 2000UI/mL
Elevation persistante des ALAT et virémie détectable
Score METAVIR A2 ou F2

Oh si cirrhose compensée si ADN détectable

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17
Q

Citer le ttt principal de l’hépatite B?

A

Interféron pégylé

18
Q

Chez mère porteuse de l’ag HBs: quelle CAT pour le nouveau né?

A

Injection a la naissance de:
Ig anti HBs
Première dose de vaccin contre l’hépatite B

19
Q

Hepatite C: combien de genotypes? Lequel a un moins bon pronostic

A 
5 genotypes
Le 1 (a une atteinte hepatique plus severe et une moins bonne reponse au traitement)
20
Q

Quelle hepatite virale ne donne jamais d’hepatite fulminante?

A

Hepatite C

21
Q

Hepatite C chronique: définition

A

Serologie positive

PCR positive

22
Q

Bilan initial d’une hepatite C chronique

A

Bilan viral: quantification de la charge virale C par PCR, genotypage du virus C
BHC
NFS Pl
TP

23
Q

Hepatite C: que rechercher comme contre indications au ttt antiviral?

A 
Grossesse, atcd psy, depression
Dysthyroidie
Creat et proteinurie
ECG
Examen ophtalmo si fdr
24
Q

Comment evaluer la fibrose dans l’hepatite C chronique?

A

Fibrotest (marqueur serique)

Fibroscan (ultrasons)

25
Q

Base du traitement de l’hepatite C

A

Bitherapie interfeon pegylé et ribavirine

26
Q

Contre indications du ttt de l’hepatite C

A

Grossesse
Insuffisance cardiaque ou coronarienne
Maladie psychiatrique evolutive
Cirrhose décompensée

27
Q

Quel score permet d’évaluer la gravité de l’hépatite aigue alcoolique

A

Score de Maddrey

28
Q

Citer 2 effets indésirables de l’interferon

A

Sd pseudogrippal

Dysthyroïdies

29
Q

Citer 2 effets indésirables de la ribavirine

A

Anémies et cytopénies

Tératogénicité

30
Q

Citer les lésions anatomopathologique de l’hépatite aigue

A

Corps de Mallory
Ballonisation des hépatocytes
Infiltrat des PNN

31
Q

Diagnostic d’une hepatite A

A

IgM VHA serique

32
Q

Diagnostic d’une hepatite B

A

Ag HBs

33
Q

Diagnostic d’une hepatite C

A

Ac anti VHC ou PCR VHC

34
Q

Diagnostic hepatite D

A

Ac anti VHD

35
Q

Diagnostic hepatite E

A

PCR sanguine ou des selles, ou serologie

36
Q

Citer des causes de cholestase extra hepatique

A

Cancer du pancréas
Lithiase du cholédoque
Cholangiocarcinome/ cholangite sclérosante

37
Q

Quelles proportion des hepatites chroniques représente l’hepatie C?

A

70%

38
Q

Proportion de passage a la chronicité de l’hépatite C

A

90%

39
Q

Proportion de passage a la chronicité de l’hepatite B

A

10%

40
Q

Dans quelle hepatite chronique la PBH est obligatoire pour instaurer le traitement

A

Hepatite B

HGE (14 decks)

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