Ascite Flashcards
Causes d’ascite pauvre en protides
Hypertension portale (decomp de cirrhose) Anasarque (sd nephrotique ++)
Causes d’ascite riche en protides
Tumoral
Rupture d’un canal (pancréatique, lymphatique, uretère)
Obstacle sus hépatique (Budd Chiari, foie cardiaque)
Tuberculose
Contenu de l’ascite si rupture d’un canal pancréatique, lymphatique ou uretere
Pancreatique: lipase
Lymphatique: chyleuse
Uretère: créatinine
Resultat ponction d’ascite si tuberculose?
Ascite lymphocytaire
Resultat ponction d’ascite si mesothéliome?
Acide hyaluronique
Devant une première poussée d’ascite, quand fait on l’imagerie?
Apres une ponction evacuatrice pour améliorer la visibilité
Echo ou TDM AP
Ascite lymphocytaire: quel examen pour confirmer la tuberculose
Biopsie péritonéale
Quelle biologie devant une première poussée d’ascite
NFS Pl CRP
BH EPP
BNP proBNP
BR
Ponction d’ascite: quelle biochimie?
Protéines, lipase, triglycérides
Diagnostic d’une infection d’ascite?
PNN sup a 250
Complication de l’infection d’ascite?
Sd hépatorénal
Seuil de l’ascite riche en protides
25g/L
Traitement de l’infection d’ascite
Augmentin ou Cefotaxime
Albumine (en prévention du sd hépato rénal)
ATB de 2ème ligne de l’infection d’ascite
Quinolone (Ofloxacine ou Ciprofloxacine)