MICI Flashcards
Role de l’appendicectomie dans la RCH
L’appendicectomie protège de la RCH
Définition de la rectocolite hémorragique
MICI non transmurale limitée au colon et au rectum
Définition de la maladie de Crohn
MICI transmurale qui peut toucher l’ensemble du tube digestif
Score d’activité de la maladie de Crohn
Score CDAI
Manifestations extra digestives des MICI
Uvéite antérieur Aphtose buccale Erythème noueux Spondylarthropathies Cholangite sclérosante primitive (Pyoderma gangrenosum)
Bilan immuno de la maladie de Crohn
ASCA positifs
Bilan immuno dans la rectocolite hémorragique
pANCA positifs
Aspect des lésions dans la maladie de Crohn
Discontinues et hétérogènes
Intervalle de muqueuse saine
Histologie commune a la MC et RCH
Infiltrat lympho plasmocytaire
Modification de l’architecture cryptique
Fobrose
Histologie spécifique de la maladie de Crohn
Granulomes tuberculoïdes
Fissures trans murales
Marge anale dans la RCH et dans la MC
RCH: marge anale normale
MC: manifestations ano périnéales (ulcérations, fistules, sténoses)
Dépistage colorectal des MICI
A partir de 8 ans d’évolution
D’emblée si cholangite sclérosante primitive
Coloscopie totale (avec biopsies étagées)
(Surveillance tous les 1 à 3 ans)
Définition d’une colite aigue grave
Ne concerne que la RCH
Plus de 6 selles sanglantes en 24h
Fièvre
Tachy sup à 90
Bio: Hb inf à 10,5
CRP sup à 5
Endoscopie: ulcérations (étendues, avec décollement des ponts muqueux, creusantes, en puits)
PEC colite aigue grave
Corticothérapie PO, lavements
Immunosup si échec
RHD dans les MICI
Régime sans résidu doendant les poussées
