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Masterclass HGE Flashcards

1
Q

Physiopath du RGO

A

Defaillance du SIO,
Passage de contenu gastrique lors de la relaxation du SIO
(Le SIO s’oppose au gradient de pression abdomino thoracique)

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2
Q

RGO typique avec symptomes moins de 1 fois par semaine: traitements possibles

A

Alginates,
Anti H2,
Anti acides

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3
Q

RGO avec toux: ttt

A

IPP pleine dose 3 mois (au moins)

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4
Q

Ttt RGO typique avec symptomes typiques plus de 1 fois par semaine, ou oesophagite peu sévère

A

IPP demi dose 4 semaines

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5
Q

Ttt oesophagite sévère

A

IPP pleine dose

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6
Q

Type histologique de l’endobrachyoesophage

A

Adénocarcinome

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7
Q

Bilan de première intention d’une anémie microcytaire

A

Ferritinémie, fer sérique

VS, CRP

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8
Q

Mode de transmission d’Helicobacter Pylori

A

Oro oral,

Féco oral

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9
Q

Traitement de l’anémie microcytaire ferriprive

A

Sels de fer ferreux (et non ferriques…),
Prise en dehors des repas,
Pendant au moins 3 mois

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10
Q

Quels sont les troubles biologiques induits par des vomissements chroniques?

A

Alcalose métabolique,
Hypochlorémie,
Hypokaliémie,
Hypoalbuminémie

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11
Q

Signes ECG d’hypokaliémie

A

Allongement PR,
Allongement QT (risque de torsade de pointe)
Sous décalage ST diffus non systématisé,
Inversion de l’onde T diffuse, non systématisée,
Onde U

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12
Q

PEC d’une hypokaliémie inf a 3mm/L

A

Surveillance scopée
Supplémentation potassique IV (et non per os!)
Sulfate de magnésium (en prévention des torsades de pointes)

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13
Q

Caractéristiques de vomissements sur sténose pylorique

A

Vomissements post prandiaux tardifs

Aliments nauséabonds, partiellement digérés

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14
Q

Critères de malignité d’ulcère gastrique a la FOGD

A

Perte de substance bourgeonnante, ulcérée
Bords durs,
Saignant au contact

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15
Q

Caractéristiques de l’acanthosis nigricans

A

Sd paranéoplasique (cancer gastrique ++)

Dermatose: plaques hyperkératosiques, hyperpigmentées, avec épaississement de la peau.

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16
Q

Devant une dysphagie basse, quels sont les 3 étiologies à évoquer?

A

Oesophagite peptique
Achalasie
Carcinome epidermoide

17
Q

Principales complications de l’achalasie

A

Mégaoesophage (évolution naturelle)
Carcinome épidermoïde
Fausses routes

18
Q

Traitements possibles de première intention de l’achalasie

A

Médicamenteux: dérivés nitrés, inhibiteurs calciques,
Endoscopique: dilatation pneumatique,
(Conseiller arret tabac et alcool)
(Chir en deuxième intention)

19
Q

Traitement d’une pneumopathie d’inhalation

A

Augmentin (et non amoxicilline car il faut couvrir les entérobacteries et anaérobies)

20
Q

Traitement chirurgical de l’achalasie

A

Section musculaire du sphincter: myotomie extra muqueuse de Heller,
Avec montage anti reflux par fundoplicature de Nissen

21
Q

Dans quel syndrome peut s’intégrer le Zollinger Ellison?

A

NEM1

22
Q

Quels types d’ulcères donne le Zollinger Ellison?

A

Duodénaux post bulbaires

23
Q

Fdr d’adénocarcinome oesophagien

A

Tabac, surpoids, RGO, sexe masculin

24
Q

Fdr de carcinome épidermoïde oesophagien

A

Tabac, alcool, papillomavirus

25
Q

Quel est l’autre nom de l’endobrachyoesophage?

A

Oesophage de Barrett

26
Q

Quel type de hernie est un fdr de RGO?

A

Hernie hiatale par glissement (cardia dans le thorax)

27
Q

Autre nom du sd de Lynch

A

Sd HNPCC

28
Q

Sd de Lynch: mode de transmission

A

Autosomique récessive

29
Q

Nommer 2 sd familiaux responsables d’adénocarcinomes gastriques

A

PAF

HNPCC

30
Q

Mode de transmission de la PAF

A

Autosomique dominant

31
Q

Qu’est ce que le syndrome de Trousseau

A

Sd paranéoplasique: phlébite des membres supérieurs,

On peut le voir dans les cancers gastriques

32
Q

Sd paranéo des cancers gastriques

A

Sd de Trousseau, fièvre, acanthosis nigricans, dermatomyosite, neuropathie périphérique

33
Q

Qu’est ce que le sd de Mallory Weiss?

A

Rupture longitudinale du cardia sur effort de vomissements

34
Q

Linit gastrique: définition

A

Adénocarcinome a cellules indépendantes, de localisation gastrique diffuse

35
Q

RGO typique non compliqué: sémio

A

Pyrosis et régurgitations acides

HGE (14 decks)

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