UFF 2018 Flashcards
Paciente que será submetido à cirurgia eletiva. Como realizar a estratificação do risco cardiovascular ?
1 pergunta: o paciente precisa ter sua capacidade funcional avaliada ? (METs)
Somente os pacientes que apresentam pelo menos 2 preditores de risco no IRCR !
- cirurgia vascular, intratorácica ou intraperitoneal
- icc
- dc cérebrovasc
- dm em uso de insulina
- drc com creatinina > 2 mg/dL
- dac ( história de infarto ou onda q patológica no ECG), angina, revascularização miocárdica previa com angina ou teste provocativo de isquemia +)
ICC - padrão frio e úmido -> como conduzir ?
Inotrópicos -> dobutamina, milrinona e levosimendam (esses 2 últimos evitados caso PA < 90 mmhg) + vasodilatador -> nitroprussiato ou nitroglicerina (se PA > 90 mmhg) + diurético (apenas quando houver melhor perfusional)
Vasculite crioglobulinemica
Tipo 1: associado a doenças mieloproliferativas como mieloma
Tipo 2 ou mista: quando associada a hepatite C
Tipo 3: associada a hepatite c
A presença de crioprecipitados circulantes é fundamental na vasculite crioglobulinemica.
Há baixa de complemento em 90% !
Doença de Lyme - qual cardíaco pode ser encontrado ?
BAV - mais comum !
Miocardite - segunda mais comum !
Há lesão em alvo na pele.
Altura uterina !
Sínfise púbica -> 10-12 semanas
Cicatriz umbilical -> 20 semanas
Entre a sínfise púbica e cicatriz umbilical -> 16 semanas
Fatores de risco associados a recorrência da doença
Estadiamento TNM, tipo e grau histológico
Contagem de mitoses, estado de receptores hormonais, HER 2, MIB-1, invasão vascular/linfática, p53, DNA, receptor pra fator de crescimento.
BRCA 1 e 2 —> não estão associados ao risco de recorrência da doença e sim ao risco de ter o câncer
Descarga papilar sanguinolenta espontânea uniductal - conduta ?
Biópsia excisional = excisão cirúrgica do sistema ductal terminal
Mola hidatiforme completa
Eliminação de grandes vesículas e ausência de feto e âmnio !
Há sempre cariótipo diploide pois resulta da fecundação de um óvulo sem material genético por um ou dois espermatozoides.
Todo cromossoma tem origem paterna !
Mola hidatiforme - completa
46 XX ou 46 XY Não há feto Eliminação de vesículas em cacho de uva FU aumentado Há hipertireoidismo Nível de beta-hCG muito elevados Ecos amorfos intra-uterinos
Cabe ao ministério da saúde , no âmbito dos agentes comunitários de saúde:
São 14 atuações no total !
- contribuir para reorientação do modelo assistencial, através do estímulo à adoção da estratégia de agentes comunitários de saúde pelos serviços municipais de saúde.
- disponibilizar instrumentos técnicos e pedagógicos facilitadores ao processo de capacitação e educação permanente dos ACS e dos enfermeiros instrutores supervisores
Vigilância da saúde
A difusão dos movimentos de promoção da saúde vem ocorrendo em um contexto marcado pela implementação de políticas, programas e projetos de reforma na organização e gestão das ações e serviços públicos de saúde, especialmente no âmbito municipal.
Toda mãe com VDRL positivo na gravidez e que não tem recebido tratamento adequado , terá seu recém nascido considerado caso de sífilis congênita ….
Independentemente da condição clínica e do VDRL do recém nascido
Os riscos ocupacionais são divididos em 5 principais tipos:
Físico - situações em que o trabalhador está exposto a ruídos, variações de pressão, umidade, frio, calor ou ainda radiações que o façam mal!
Biológico - situações em que o trabalhador corre o risco de ter contato com vírus, bactérias, protozoários etc
Químico - poeira, neblina, fuligem, gases
Acidentes - proteção individual precária, máquinas ou equipamentos em mal estado de conservação, ma iluminação, ma limpeza, risco de contato com animais peçonhentos
Ergonômico - inclui jornada longa de trabalho, exigências, imposições de riscos excessivos, levantamento de grande quantidade de peso etc
Critérios de hill para causalidade
buscam conceituar o que é preciso ter entre dois elementos para que possamos afirmar que um é causa do outro
- plausibilidade biológica: é preciso que exista algum mecanismo biológico que possibilite que um seja a causa do outro.
Acurácia
Acertar que esta certo ! Interpretar adequadamente !
