UD 3 • Patología del Sistema Urinario • Riñón Flashcards
Conceptos básicos de fisiología: funciones renales
- Formación de orina
- Activación de la Vitamina D
- Homeostasis de los electrolitos
- Función endocrina (Renina y Eritropoyetina)
- Osmorregulación de los líquidos del organismo
- Excreción de productos de desecho tóxicos (ej.: Urea)
Enfermedad renal: lesiones secundarias asociadas
- ↑ [Urea] y [Creatinina] en sangre
- Úlceras en tracto digestivo
- Mineralización metastásica
- Arteriosclerosis
- Osteodistrofia fibrosa por hiperparatiroidismo secundario
Forma autosómica dominante (ADPKD) ↑ frecuente:
Razas: Gato Persa y Bull Terrier
Genes afectados: PKD1 y PKD2
Dilatación de los túbulos distales y proximales
Afección bilateral y progresiva
Avanza generando nefritis crónica y compresión
Ocasionalmente asociada a quistes en:
* Hígado
* Páncreas
Forma autosómica recesiva (ARPKD) ↓ frecuente:
West Highland White Terrier
Necrosis tubular aguda: conceptos básicos
La necrosis tubular aguda o “nefrosis tubular” es un proceso reversible (si no se afecta la membrana basal) y agudo de necrosis coagulativa del epitelio tubular renal causado principalmente por isquemia y nefrotoxinas.
Si no se elimina la causa que la produce o cronifica en el tiempo, se asocia .. ?
mineralización distrófica tubular y nefritis túbulo-intersticial crónica.
Glomerulonefritis supurativa aguda:
La Glomerulonefritis supurativa aguda (o también denominada “embólica” o “bacteriana”) consiste en la presencia de bacterias localizadas en la luz de los capilares glomerulares y ocasionalmente asociadas a neutrófilos.
Glomerulonefritis supurativa aguda:
Macroscópicamente, se caracteriza por la formación … ?
de “microabscesos” localizados en la corteza renal y la etiología es de origen bacteriana:
Caballos: Actinobacillus equuli
Cerdos: Erysipelothrix rhusiopathiae
Glomerulonefritis membranosa y membrano-proliferativa:
La Glomerulonefritis membranosa se caracteriza por el engrosamiento de la membrana basal de los capilares glomerulares debido al depósito de
inmunoglobulinas y se trata de una patología frecuente en gatos.
La Glomerulonefritis membrano-proliferativa (también denominada mesangioproliferativa o mesangiocapilar) consiste en..?
una hipercelularidad e inflamación del mesangio glomerular asociada a engrosamiento de los capilares
(evolución de la glomerulonefritis membranosa) y es frecuente en perros.
Glomeruloesclerosis: conceptos básicos:
La Glomeruloesclerosis se caracteriza por hipocelularidad y la pérdida de la estructura tisular de los glomérulos renales, que son reemplazados por
fibrosis severa del mesangio glomerular y periglomerular.
Glomeruloesclerosis Se trata de un proceso ?
proceso progresivo y crónico, donde se produce una pérdida de la función glomerular que se asocia a necrosis del epitelio tubular renal.
Intoxicación por anticongelante (Etilenglicol): PATOGENIA
Ingesta de anticongelante (con etilenglicol) y absorción gastrointestinal –>
Biotransformación hepática y formación de metabolitos tóxicos (ácido glicólico y oxalatos) –>
Los metabolitos tóxicos circulan en sangre y se filtran en los glomérulos renales –>
Se forman cristales de oxalatos que se acumulan en la luz de los túbulos renales –>
Necrosis del epitelio de los túbulos renales, patología renal aguda y muerte en casos graves
Intoxicación por AINES: PATOGENIA
Tratamiento crónico con AINES –>
Daño de las células intersticiales de la médula renal (son las más sensibles) –>
↓ [prostaglandinas] y cambios en la perfusión sanguínea renal –>
Isquemia, hipoxia y necrosis de los túbulos renales de la cresta medular –>
Necrosis de las papilas renales
Neoplasias renales: conceptos básicos
Las neoplasias primarias de riñón son infrecuentes, siendo generalmente unilaterales e incluyendo tumores de origen epitelial (generalmente
carcinomas), mesenquimal y de origen embrionario (nefroblastomas).
