UA9 Flashcards
K+ important dans___, anomalie en concentration peut causer__ou__
muscles,nerfs
arythmie ou dysfonctionnement musculaire
-k+ est librement filtré par le glomérule
-où se fait sa réabsorption et comment?
-où se fait sa sécrétion et influencée par qui?
-tubule contourné proximal majoritairement (voie paracellulaire) + anse ascendante de henlé (transporteur Na/K/Cl)
-tubule distal et canal collecteur cortical, influencé par l’aldostérone
la pompe Na+/K+ atp ase transporte le k+ de____ à _____, puis des ____ excrète le k+ dans la lumière
capillaire à cellules tubulaires
canaux potassiques sur la membrane apicale
v ou f , la sécrétion du K+ au niveau du tubule distal et collecteur est sélective, car le canal n’est pas présent sur les autres cellules épithéliales tubulaires
vrai
aldostérone est sécrétée par _____. elle stimule la réabsorption de __ et la sécrétion de __
glande surrénale
na+
k+
une concentration plasmatique ___ (élevée ou faible) de k+ stimule la production d’aldostérone
élevée
-une alimentation riche en k+ augmente la (sécrétion/réabsorption) de k+
-l’acidose (augmente ou diminue) la sécrétion
-un débit urinaire élevé favorise (réabsorption ou excrétion)
-l’alcalose (augmente ou diminue) la sécrétion
-acidose fait augmenter ou diminuer l’absorption du Ca2+
sécrétion
diminue
excrétion
augmente
-acidose fait augmenter l’absorption de Ca2+
(truc: penser que le k+ et Ca2+ sont basique)
rôle du calcium et du phosphate.
enjeux clinique si concentration déreglée?
-contraction musculaire et coagulation sanguine
-maladies osseuses, trouble métabolique
hormones principales qui régulent calcium et PO4 3-
parathromone et forme active de la vitamine D 1,25-(OH)2D
v ou f? environ 60% du calcium est filtré par les reins (le reste est lié au protéines ou avec des anions)
vrai
réasorption du calcium a principalement lieu dans
tubule proximal (60%)
v ou f ? la réabsorption du calcium est dépendante du contrôle hormonal, qui lui se fait principalement dans le tubule distal et le canal collecteur cortical
vrai
quand les niveau de ca2+ sont bas, la parathromone est sécrétée, elle fait quoi ?
ellle stimule ouverture des canaux calciques dans le tubule distal ce qui augm la réabsorption du calcium et fait résorption des os
les 3 sites de réabsorption du calcium dépendants de la PTH et la fraction de calcium réabsorbé à ch. site
tubule proximal: 2/3 du calcium (voie paracellulaire)
anse ascendante de henlé: 1/4 du calcium (voie paracellulaire et hormonale)
tubule distal: réabsorption finale
99% du calcium filtré est réabsorbé
vrai
la parathormone agit sur ___ et ___ (2 structures du corps) et comment sur chacune
-les reins
(augm. la réabsorption de Ca2+ et active la vitamine D3, qui favorise l’absorption intestinale de Ca2+)
-et les os (augmente la résorption osseuse donc la libération de Ca2+ (et de phosphate) dans le plasma)
que fait la PTH pour éviter des niveaux trop hauts de phosphate?
-réduit réabsorption de phosphate dans tubule contourné proximal
-diminue expression du symport responsable du transport de phosphate dans la cellule
-réduit l’activité de la pompe NA/K
-impact de ces actions : il est davantage excrété dans l’urine pour éviter des concentrations plasmatiques trop élevés
ph sanguin normal:
7,35-7,45
facteurs de gain de H+ (3)
-métabolisme des protéines
-hypoventilation (rétention de CO2)
- perte de HCO3- (diarrhée, urine)
facteurs de perte de H+ (3)
-vomissements
-hyperventilation
-excrétion urinaire sous forme d’ions H2PO4- ou NH4+
acide volatil ex: CO2
acide non-volatil ex: métabolisme des protéines
-ex: CO2
-ex: métabolisme des protéines
valeur de PC02 pr alcalose respiratoire:
valeur de PC02 pr acidose respiraotire:
en bas de 35-45 mmhg
en haut de 35-45 mmhg
1)nomme le type de compensation et le mécanisme en cas d’alcalose et d’acidose respiratoire
2)nomme le type de compensation et le mécanisme en cas de moins de 22mmol/L de HCO3- (acidose)
et en cas de + de 26mmol/L de HCO3- (alcalose)
pour les 2, compensation rénale
alcalose: diminution de la production et réabsorption d’HCO3-
acidose: réabsorption suffisante et production de nvx HCO3-
2)Compensation respiratoire dans les 2 cas
-moins de 22mmol/L
de HCO3- : hyperventilation
-plus de 26mmol/L de HCO3- : hypoventilation
3 moyens de régulation des ions hydrogène par les reins
-réabsorption du bicarbonate filtré
-sécrétion d’ions H+ dans le tubule proximal, l’anse de Henlé et le tubule collecteur
-production de nouveau bicarbonate (HCO3-)
Rôle clé des cellule des tubule rénaux dans la régulation des ions hydrogène : conversion du CO2 et H2O en_____ et __ grâce à ______ (enzyme)
HCO3-
H+
l’anhydrase carbonique
le bicarbonate est ___ (entièrement, partiellement?) filtré par les reins puis réabsorbé dans ___ et ___ (processus indirect).
-le bicarbonate peut revenir dans le sang et rétablir l’équilibre acido-basique
-les cellules tubulaires produisent des ions H+ via ___
-entièrement
-tubule proximal et anse de Henlé (pas canal collecteur)
-pompe H+/ATP ase
vrai ou faux ? la totalité du bicarbonate filtré est réabsorbé (dont 80% par le tubule proximal)
vrai
3 étapes de la régulation des ions H+ dans le tubule contourné proximal
1)ions H+ sont sécrétées dans la lumière tubulaire et réagissent avec ions bicarbonate pour former du H2CO3 qui se divise en CO2 et H2O
2) le CO2 diffuse dans la cellule tubulaire et l’anhydrase carbonique catalyse la formation de bicabonate
3) réabsorption de bicarbonate du côté basolatéral
qui s’occupe de la régulation de l’équilibre acido-basique
reins + poumons (les 2 essentiel, régulation rénale seule n’est pas suffisante)
