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Pha1130 > UA 5 et 6 - système respiratoire > Flashcards

UA 5 et 6 - système respiratoire Flashcards

1
Q

Fonctions du système
respiratoire (7)

A
  • Apporte l’oxygène
  • Élimine le dioxyde de carbone
  • Régule la concentration des ions hydrogène sanguins (pH), en coordination avec les reins
  • Élabore des sons pour le langage (phonation)
  • Assure une défense antimicrobienne
  • Modifie les concentrations artérielles de messagers chimiques (histamines, angiotensine et autres)
  • Piège et dissout les caillots sanguins provenant des veines systémiques
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2
Q

Mouvement de l’air lors de l’inspiration:

A

Nez/bouche – pharynx – larynx – trachée –
bronches – bronchioles – bronchioles terminales
– bronchioles respiratoires – conduits alvéolaires
– sacs alvéolaires

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Q

Voies aériennes supérieures :

A

nez, bouche, pharynx, larynx

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4
Q

passage commun pour
l’air (larynx) et les aliments (oesophage)

A

pharynx

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5
Q

abrite les cordes vocales

A

Larynx

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6
Q

En forme d’anneaux sur les parois de la trachée et des bronches pour les soutenir

A

cartilage

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7
Q

entourées de muscle lisse pour modifier son calibre

A

Bronchioles

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8
Q

rôle de la zone de conduction (4)

A
  • Réchauffe et humidifie l’air qui est inhalé.
  • Offre une résistance aérienne pour
    diminuer le débit d’entrée d’air.
  • Barrière contre les microbes via la
    sécrétion du mucus et l’action des cils qui
    poussent les agents étrangers vers la
    bouche. Présence aussi de macrophages.
  • Représente l’espace mort anatomique
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9
Q

le rôle de la zone respiratoire:

A
  • Permet les échanges gazeux
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9
Q

Relation entre vaisseaux
sanguins et voies aériennes

A

Les capillaires enveloppent la
totalité des alvéoles et la
surface des échanges gazeux
est très importante.
L’espace séparant les deux
structures est infiniment petit.
Les gaz n’ont qu’à traverser
deux membranes très minces.
(Membranes alvéolocapillaires).

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10
Q

v ou f ? La pression totale exercée par un mélange de gaz est égale à
la somme des pressions exercées par chacun de ces gaz.

A

vrai, loi de dalton: Ppartielle d’un gaz = (Patm) x (% du gaz)

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11
Q
  • En altitude, la pression atmosphérique diminue mais le % des gaz ne change pas.
    -Lorsque l’atmosphère est humide, la pression atmosphérique ne change pas mais la pression de la vapeur d’eau modifie la contribution relative des autres gaz à la pression totale.
A
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12
Q

Loi de Henry : Quand un mélange de gaz est en contact avec un liquide, chaque gaz se dissout dans le liquide en proportion de sa _______ et de sa _______ à température constante.

A

pression partielle
solubilité

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13
Q

Qu’arrive-t-il à la solubilité d’un gaz en équilibre si…
-Pression partielle atmosphérique du gaz ↑
-Pression partielle du gaz dans le liquide ↑
-Température du liquide ↑
-Température atmosphérique ↑
(flèche= augmentation ou diminution)
(truc: gaz cherche à aller ou y’a moins de pression)

A

↑ solubilité
↓ solubilité
↓ solubilité
↑ solubilité

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14
Q

Loi de henry = principe de dissolution des gaz dans le sang ou dans le liquide intra ou extracellulaire en fonction de la pression partielle et de la solubilité. Donc, plus la solubilité d’un gaz est élevée, plus ______ (faible ou élevée) sera sa pression partielle dans un liquide

A

élevée

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15
Q

Exception à la règle de Henry: ne s’applique pas aux gaz qui

A

réagissent chimiquement avec le solvant
ex: le CO2 qui réagit avec l’eau pour former l’acide
carbonique H2CO3

CO2 + H2O (flèche double sens) H2CO3

  • Le CO2 est en fait 25 fois plus soluble que l’O2
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16
Q

Feuillet contre la paroi thoracique, le
diaphragme et le médiastin

A

Plèvre pariétale:

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17
Q

Feuillet accolé aux poumons

A

Plèvre viscérale:

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18
Q

cavité intrapleurale rôle

A

Espace entre les deux feuillets pour
permettre le glissement et de diminuer
les frottements lors des mouvements
respiratoires

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19
Q

Pip (pression intrapleurale)

A

Pression négative causée par la surface
de tension en présence de liquide entre
les deux plèvres.
Le liquide permet aussi le glissement
des deux plèvres lors de la respiration.

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20
Q

Quel type de pression transmurale et donne formules:

-Différence de pression maintenant la
paroi thoracique dans un état rétracté
(faible volume thoracique).
-S’oppose à la force de rétraction élastique
de la paroi thoracique.
-Représente la pression
qu’il faut surmonter
pour que les
poumons et le thorax
puisse prendre
de l’expansion

A

Pression transparoi thoracique: Ppt = Pip - Patm

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21
Q

Quel type de pression transmurale et donne formules:
-Différence de pression maintenant
les poumons ouverts.
S’oppose à la force de rétraction
élastique des poumons causée par
la propriété élastique des poumons
et du liquide
tapissant les
alvéoles créant
une tension de
surface.
-Responsable de maintenir
l’expansion alvéolaire

A

Pression transpulmonaire: Ptp = Palv - Pip

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22
Q

Quel type de pression transmurale et donne formules: Différence de pression
responsable du débit d’air
qui entre (positive)
et qui sort (négative)
des alvéoles

A

Pression transrespiratoire: Ptr = Patm - Palv

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23
Q

pression intrapleurale est la plus haute en valeur absolue à quel étape (fin/début exp/insp)

force de rétraction élastique est la plus haute

A

fin inspiration
fin inspiration

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24
Q

Q=

A

(P atm-P alv) /R

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25
Q

voir diapo 17 pour étapes de l’inspiration/ expiration

A
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26
Q

voir diapo 18-19 pour explication sur les pressions lors de l’inspiration

A
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27
Q

Compliance dépend de :
donne la formule aussi

A
  • Distensibilité (~élasticité) du tissu pulmonaire (tissu
    conjonctif plus mince = plus compliante)
  • Tension de surface des alvéoles

C = V/P (Palv – Pip)

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28
Q

v ou f? la compliance est mesurée ______ (au début/milieu/fin) de l’inspiration parce qu’elle
n’est pas linéaire

A

au début

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29
Q

Quelle maladie suis-je ?
1-Accumulation de tissu fibreux
autour des alvéoles

2-Destruction des parois alvéolaires

A

-fibrose
-emphysème

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30
Q

pour Pneumocytes de type I:
____ (grande ou petite) cellules alvéolaires
* Ont le rôle de ________

A

petite
- permettre les
échanges gazeux

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31
Q

pour Pneumocytes de type II:
* ______ (grande ou petite) cellules alvéolaires
rôle: _____

A

grande
Sécrètent le surfactant

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32
Q

Le courant d’air lors de l’inspiration et de l’expiration
assèche les cellules. Pour se protéger, les alvéoles sont _______

A

tapissés d’une mince couche de liquide

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33
Q

La tension de surface se crée à l’interface de deux
milieux de nature différente. Elle dépend de (2)

A

des interactions (répulsions et attractions) des
molécules d’une même phase entre elles.

de la pression des molécules de l’autre
phase.

34
Q

La tension superficielle est
la force qui se manifeste à la
__________ parce
que les interactions entre les
molécules de liquide sont
beaucoup plus importantes
que les interactions entre le
liquide et le gaz.
En conséquence, la surface
d’un liquide tend à être la
plus petite possible.
La surface de l’eau au
niveau des alvéoles tend en
permanence à se rétracter et
à s’opposer à une expansion
supplémentaire et diminue
donc la __________-

A

surface d’un liquide

compliance

35
Q

le surfactant est composé de quelle molécule

Le surfactant se retrouve à la surface du
liquide parce que: l’eau répulse vers la
surface les molécules de surfactant qui
possèdent une queue hydrophobe.
La tête hydrophile interagit avec les molécules d’eau et brise les liens forts d’interaction des molécules d’eau
entres elles à la surface, ce qui fait _____
(diminuer ou augmenter) la tension de surface et ___ (diminuer ou augmenter) la compliance

A

Lipoprotéines complexes
Principale composante = phospholipide
(Tête hydrophile + queue hydrophobe)

diminuer
augmenter

35
Q

v ou f ? moins il y a de molécules de
surfactant, plus l’alvéole
est compliante

A

faux, plus il y a de molécules de
surfactant, plus l’alvéole
est compliante

36
Q

Plus les molécules de
surfactant sont proches
l’une de l’autre, plus leur
effet est élevé pour _______ la tension de
surface parce qu’elles
empêchent plus
d’interactions ______

A

diminuer
eau-eau

37
Q

Le surfactant va faire _______ la tension de surface.
- s’intercale entre les molécules d’eau
- à l’interface des deux phases

La diminution de la tension de surface (gaz/liquide)
facilite ____ des alvéoles à l’inspiration et leur
maintien à l’expiration.

Stabilise les alvéoles de tailles différentes en
modifiant leur tension de surface, en fonction de la
_______ des alvéoles

A

diminuer
l’expansion
surface

37
Q

Loi de Laplace formule

A

P = 2T (T= tension de surface ) / r

38
Q

-Volume de réserve inspiratoire:

A

volume qui peut entrer suivant une inspiration normale en faisant une inspiration plus ample (3000ml)

38
Q

volume d’air qui entre et qui sort lors d’un cycle de
respiration normal (500 ml)

A

Volume courant (VC)

39
Q

Volume de réserve expiratoire:

A

volume d’air qui peut être expiré plus
amplement après une expiration normale (1 500 ml)

40
Q

Volume résiduel:

A

Volume résiduel: volume d’air qui reste même après une expiration
maximale (1000 ml)

41
Q

c’est quoi et utilisé pour quoi ? Quantité d’air pouvant être expirée avec un effort maximal
après une inspiration maximale

A

capacité vitale (utilisé pour vérifier la force des muscles thoracique et la fonction pulmonaire; pneumopathies restrictives tel que la fibrose)

42
Q

c’est quoi et utilisé pour quoi ?: Quantité d’air expirée après une seconde en expirant au maximum le plus rapidement possible
suite à une inspiration maximale. Une personne normale expire 80% de la capacité vitale en 1 seconde

A

Volume expiratoire maximale seconde (VEMS): (utilisé pour vérifier la résistance des voies aériennes; pneumopathies obstructives, tels que l’asthme et l’emphysème)

43
Q

Capacité pulmonaire totale d cmb?

A

Volume d’air maximal que les poumons peuvent
contenir (6 000 ml)

44
Q

formule de Ventilation alvéolaire:

A

VA = fréquence (respiration/min) x (VC - volume d’espace mort)

45
Q

Volume d’air dans les voies aériennes de
conduction qui ne permet aucun échange gazeux avec le sang

A

L’espace mort anatomique

46
Q

pour hypoventilation alvéolaire/physiologique. Ce n’est pas la fréquence respiratoire qu’il faut
tenir compte mais bien _____________

A

ventilation alvéolaire qui tient compte de la ventilation de l’espace mort
anatomique.

47
Q

Augmenter le __________ (respiration plus
profonde) plutôt que la fréquence respiratoire est plus favorable à augmenter la ventilation alvéolaire
(dans le cas d’activité physique)

A

volume courant

48
Q

pk les gens respirent dans sac papier brun qd hyperventilation (médicale) ?

A

l’hyperventilation = ↑ de la fréquence respiratoire → ↑ plus l’expiration
que l’inspiration → élimine plus le CO2 → ↓ PCO2
sanguin → ↑ pH sanguin → solution = respirer
tranquillement dans un sac en papier pour ↑ PCO2
sanguin et ↓ pH sanguin

49
Q

Il faut distinguer l’entité médicale (crise d’hyperventilation) qui
est liée avec une augmentation de la fréquence respiratoire
(décrite dans l’évaluation formative)
et l’hyperventilation du point de vu physiologique (décrite dans
le guide d’apprentissage) qui est la ventilation alvéolaire par
rapport au métabolisme.

A
50
Q

v ou f ? À l’équilibre, la quantité
d’oxygène qui entre
dans le sang des
poumons est égale à la
quantité d’oxygène
consommée par les
cellules

A

v

51
Q

Pourquoi la PO2
alvéolaire (105
mmHg) n’est-elle pas égale à la PO2
des veines pulmonaires (100
mmHg)?

A
  • Pesanteur; plus de sang circule dans
    les vaisseaux des alvéoles du bas dû à
    la gravité
  • Anastomose: les cellules
    pulmonaires ont elles aussi besoin
    d’oxygène pour survivre. Les
    vaisseaux qui les irriguent
    convergent avec la veine pulmonaire.
52
Q

PO2 proportionnel à___
inv. prop à__

PCO2 proportionnel à __
inv. prop à__

A

PO2 alvéolaire;
prop: ventilation alvéolaire (VA)
inv. prop: consommation d’O2

PCO2 alvéolaire :
prop: Production CO2/
inv. prop: ventilation alvéolaire (VA)

53
Q

voir diapo 42 et 43 pour cause et réponses ventilation alvéolaires

A
54
Q

si ↓Ventilation alvéolaire
donc ↓ PO2 alvéolaire c’est quoi la réponse du corps

-aussi si ↓Ventilation alvéolaire
donc ↑ PCO2 alvéolaire, réponse =?

A

1) Réponse: vasoconstriction

Pas d’échanges gazeux,
Majore les échanges gazeux dans
les autres alvéoles plus fonctionnels

2) Réponse: bronchodilatation
Favorise l’élimination du CO2

55
Q

Ventilation = penser à____
Perfusion = penser à _____

A

gaz
sang

56
Q

La PO2
influence l’état de contraction ou de relaxation artériolaire au niveau
des ______ alors que la PCO2 influence l’état de contraction ou de relaxation
des _____
A) Une diminution de la PO2
alvéolaire mènera à une ____ (vasoconstriction ou vasodilatation)
artériolaire pulmonaire afin de diriger les échanges gazeux dans les autres
alvéoles (fonctionnels). Une augmentation de la PO2 alvéolaire induira une________ artériolaire pulmonaire
B) Une augmentation de la PCO2
alvéolaire mènera à une ______ des bronchioles. Ceci favorisera la sortie de CO2 vers l’extérieur et maintiendra
la PCO2 sanguine normale. Une diminution de la PCO2 alvéolaire induira une ______ des bronchioles.

A

alvéoles
bronchioles.
vasoconstriction
vasodilatation
relaxation
contraction

57
Q

Effets adaptatifs nets de la vasoconstriction et de la bronchoconstriction :

A

apporter moins de sang aux zones moins
ventilées, le débit sanguin est alors détourné vers des zones mieux
ventilées et de rediriger l’air des alvéoles pathologiques ou
endommagées en direction des alvéoles saines.

58
Q

diapo 47 pour mécanismes de résistance aérienne

A
58
Q

effet de PO2 ↑ au niveau systémique et au niveau alvéolaire (contraire pour PO2 ↓)

A

systémique: Vasoconstriction
alvéolaire: vasodilatation

59
Q

% de O2 dissous dans le plasma et % lié à l’Hb (98,5%)

A

Dissout dans plasma: 1,5%; PO2

Hb: 98,5%

60
Q

Fixation d’une molécule O2
à un atome de fer de l’Hb ➔
changement de conformation de l’Hb et ↑ la fixation de O2

A
61
Q

l’ Hb existes sous deux formes selon la ____
formule du % de saturation de l’Hb

A

présence O2
(oxyhémoglobine)
ou absence O2
(désoxyhémoglobine)

61
Q

Un érythrocyte contient ____ (une ou plusieurs) hémoglobines
* Un hémoglobine possède _ (cmb?) sous-unités
* Un hémoglobine peut lier___ (cmb?) molécules d’oxygène
* L’oxygène se lie à un atome de ____sur le groupement hème
* La liaison de l’oxygène sur un groupement hème induit un changement
de conformation qui augmente l’affinité des autres hèmes à lier l’oxygène

A

plusieurs
4 (α1, α2, β1, β2)
4
fer
l’affinité

62
Q

v ou f ? La PO2 du sang est influencée que
par l’O2 dissous et l’O2 lié à l’Hb

A

faux, La PO2 du sang n’est influencée que
par l’O2 dissous (l’O2
lié à l’Hb n’affecte pas la PO2)

63
Q

v ou f ? Saturation de l’hémoglobine
selon la PO2: en haut de 40 mmHg la saturation ne change pas beaucoup, alors que plus bas, ça chute très vite

A

vrai

64
Q

Facteurs qui diminuent la saturation de
l’hémoglobine en oxygène (3)

A
  • Augmentation de la DPG
  • Augmentation de la température
  • Augmentation de l’acidité (H+ et PCO2
    )
65
Q

DPG c’Est quoi et produit par qui

A

2,3-diphosphoglycérate (DPG):
Produit par les érythrocytes lors de la
glycolyse

66
Q

voir diapo 53 pour échange de l’o2 et 55 pr co2

A
67
Q

3 formes de transport du CO2 dans le sang

A

dissous (10%)
lié à l’Hb (30%)
sous forme de bicarbonate (HCO3-) (60%)

68
Q

enzyme qui transforme le CO2 en H2CO3 et inversement + où on la retrouve

A

L’anhydrase carbonique qui est retrouvée dans les érythrocytes, mais pas dans le plasma

69
Q

le pont contient 2 structures, quelles sont-elles et leurs responsabilités

A
  • Centre pneumotaxique:
    Responsable de contrôler le centre apneustique et
    d’adoucir la transition entre inspiration et expiration.
  • Centre apneustique:
    Principale source d’influx pour inhiber les décharges
    des neurones inspiratoires de la moelle allongée afin
    d’inhiber l’inspiration
70
Q

La moelle allongée (bulbe rachidien) contient 2 structures, quelles sont-elles et leur responsabilité. lequel contient le complexe pré-botzinger?

A
  • Groupe respiratoire dorsal (GRD):
    Responsable de stimuler le diaphragme et les muscles
    intercostaux externes à se contracter.
    Résulte d’une inspiration.
    Son inhibition résulte à l’expiration.
  • Groupe respiratoire ventral (GRV):
    Responsable de la respiration (inspiration et
    expiration) forcée en stimulant les muscles
    accessoires et intercostaux internes à se contracter.
    Contient le complexe Pré-Bötzinger de neurones
    responsables de générer un rythme respiratoire de
    base.
71
Q

voir diapo 57 et 58.
1) ex de chémorecepteurs centraux et de
chémorecepteurs périphériques
2) qu’est-ce qui stimule les chémorecepteurs périphériques? (3)
3)qu’est-ce qui stimule les chémorecepteurs centraux?
4) GRD et GRV on un contrôle sur les neurones ____

A

1)chémorecepteurs centraux: bulbe rachidien
chémorecepteurs périphériques: crosse aortique
2) baisse de PO2, élévation de concentration de H+, élévation de CO2
3)modifications du liquide extracellulaire cérébral, stimulé par élévation de la PCO2 via modifications concomitantes de H+
4)inspiratoires

72
Q

les peptidoleceutriènes font quel effet sur la résistance aérienne (augm ou dimin.) et par quel mécanisme

A

augmenter par bronchoconstriction des muscles lisses

73
Q

v ou f ? juste CO2 qui peut traverser barrière hémato-encéphalique

A

vrai

74
Q

schéma p.59

A
75
Q

-pression transparoi pulmonaire diminue ou augmente entre le milieu de l’inspiration et la fin de l’inspiration

-v ou f? à la fin de l’expiration et de l’inspiration, il y a pas de débit d’air qui entre ou qui sort

-la force de rétraction élastique est la plus élevée lors de ___ et la plus basse lors de ___

A

augmente
-vrai, la pression atmosphèrique est la même que la pression alvéolaire
-fin de l’inspiration
-fin de l’expiration

76
Q

les muscles intercostaux et le diaphragmes sont contractés lors de ____

A

l’inspiration, car il y a eu augmentation des influx nerveux moteurs (et arrêtent de se contracter lors de l’expiration)

77
Q

dans les cellules, la PO2 est en haut/bas de 40 et la PCO2 est en haut/bas de ___

A

en bas de 40
en haut de 46

Pha1130 (13 decks)

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