Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHA2140 - Intra > UA4 - Nausées et vomissements > Flashcards

UA4 - Nausées et vomissements Flashcards

1
Q

Causes des nausées et vomissements

A
  1. causes gastro-intestinales :
    • obstruction, constipation.
    • gastroparésie (ralentissement de la vidange de l’estomac).
    • pancréatite.
    • ulcère gastrique, RGO.
    • cholangite.
    • hépatite, appendicite.
    • gastro-entérite.
  2. causes neurologiques :
    • migraines.
    • hypertension intracrânienne.
    • troubles vestibulaires.
    • métastases.
  3. causes médicamenteuses :
    • chimiothérapie.
    • théophylline.
    • digoxine.
    • antibiotiques.
    • opiacés (surtout pour un patient naïf qui n’en a jamais pris avant).
    • anesthésiants.
  4. causes cardiovasculaires :
    • infarctus aigu du myocarde.
    • insuffisance cardiaque.
  5. causes métaboliques :
    • urémie.
    • diabète.
    • hypercalcémie.
    • maladie d’Addison.
  6. causes diverses :
    • grossesse.
    • radiothérapie.
    • anxiété, stress.
    • dépression.
    • sevrage (ex : drogues, benzodiazépines, alcool).
    • alcool.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Causes des nausées et vomissements chez l’enfant

A
  • pour les nouveaux-nés, dans les premiers jours de vie :
    • obstruction gastro-intestinale.
    • augmentation de la pression intracrânienne.
  • pour les enfants :
    • sténose du pylore.
    • ulcère duodénal.
    • insuffisance surrénalienne.
    • sepsis.
    • maladie hépatique et des voies biliaires.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nausée - définition

A

c’est une sensation de malaise qui précède habituellement l’envie de vomir et qui est associée à une stase gastrique (diminution progressive de la vidange gastrique qui aboutit à une déshydratation du bol alimentaire).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vomissement - définition

A

rejet brutal par la bouche de la totalité ou d’une partie du contenu de l’estomac causé par une violente contraction du diaphragme et des muscles abdominaux, une diminution de la pression du sphincter de l’oesophage et une dilatation oesophagienne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Voies neuronales qui régissent le vomissement

A
  • le système vestibulaire est associé au mal des transports.
  • la zone chimioréceptrice réflexogène est la cible de la chimiothérapie.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

le centre de vomissement envoie des influx vers…

A
  • le centre de la salivation.
  • le centre de la respiration (pour que le diaphragme se contracte).
  • le pharynx.
  • le tractus gastro-intestinal.
  • les muscles abdominaux.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Signes et symptômes associés aux nausées et vomissements

A
  • pâleur.
  • tachycardie.
  • diaphorèse (transpiration plus abondante).
  • détresse.
  • désordres électrolytiques.
  • déshydratation.
  • anxiété.
  • inconfort, malaise généralisé.
  • fièvre, douleur abdominale.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Complications possibles si les nausées et vomissements ne sont pas traités

A
  • déshydratation.
  • désordres électrolytiques.
  • anorexie, perte de poids.
  • aspiration, pneumonie.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Objectifs de traitement

A
  • éliminer les nausées et les vomissements en éliminant la cause si possible.
  • limiter les effets indésirables des médicaments.
  • éviter les complications liées aux nausées et vomissements.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mesures non pharmacologiques

A
  • si les nausées et vomissements surviennent après avoir trop bu ou mangé, limiter la consommation d’aliments.
  • si les nausées et vomissements sont dues au mal des transports, réduire le plus possible le mouvement.
  • acuponcture, hypnose, etc.
  • prendre plusieurs petits repas par jour.
  • éviter de boire en mangeant.
  • éviter de s’étendre à part pour au moins 2 heures après les repas.
  • éviter les aliments difficiles à digérer (frites, gras, aliments très épicés, aliments très sucrés).
  • éviter l’alcool.
  • choisir des aliments faciles à digérer (bouillons, toasts, craquelins).
  • éviter les odeurs de nourritures qui peuvent aggraver les nausées.
  • maintenir l’hydratation.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Antihistaminiques H1 de 1ère génération - posologies

A

voir photo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Antihistaminiques H1 de 1ère génération - effets secondaires

A
  • somnolence, étourdissements, confusion.
  • bouche sèche.
  • sécheresse des voies respiratoires.
  • vision brouillée.
  • constipation.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Antihistaminiques H1 de 1ère génération - contre-indications

A
  • glaucome à angle fermé.
  • hypertrophie bénigne de la prostate ou rétention urinaire.
  • attention à l’utilisation chez les personnes âgées.
  • enfants de moins de 2 ans.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Collecte d’informations lors d’un conseil en pharmacie - facteurs médicamenteux qui pourraient être responsables

A
  • dose trop élevé (toxicité médicamenteuse).
  • médicament irritant pour l’estomac.
  • consommation d’alcool.
  • ajout de médicaments nouveaux (potentiel irritant ou toxique accru).
  • prise de MVL.
  • prise de PSN.
  • intoxication médicamenteuse chez les enfants, involontaire ou volontaire.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Collecte d’informations lors d’un conseil en pharmacie - facteurs d’exclusion ou de référence

A
  • niveau de déshydratation.
  • nombre de vomissements.
  • fièvre.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Collecte d’informations lors d’un conseil en pharmacie - référer à un médecin pour les situations suivantes

A
  • présence de sang ou de résidus ressemblant à des grains de café moulu lors du vomissement (hématémèse possible).
  • vomissements sur plus de 24 heures.
  • vomissements en jet avec raideur de la nuque (risque de méningite).
  • patient avec un risque de complications significatives :
    • maladie cardiovasculaire, insuffisance rénale, diabète.
    • plusieurs co-morbidités.
    • patient immunosupprimé (peut être problématique si le patient vomit ses médicaments immunosuppresseurs).
    • grossesse.
    • diarrhée chronique et persistante (> 4 jours ou récidives périodiques non expliquées).
    • l’aidant naturel n’est pas capable de faire boire la solution de réhydratation au patient.
    • réponse sous-optimale à la solution de réhydratation administrée.
17
Q

Collecte d’informations lors d’un conseil en pharmacie - suivi pour des vomissements

A

8-48 heures après le début des vomissements pour assurer le contrôle de la déshydratation.

18
Q

Collecte d’informations lors d’un conseil en pharmacie - causes possibles

A
  • intoxication médicamenteuse.
  • déshydratation causée par la chaleur, la diarrhée ou une hydratation insuffisante.
  • contact avec une personne ayant une gastro-entérite.
19
Q

Troubles vestibulaires - définition

A

perturbation de l’oreille interne, sensation déréglée d’équilibre. comprend :
- vertiges.
- labyrinthite.
- mal des transports.

20
Q

Troubles vestibulaires - causes

A

la cause peut être infectieuse, post-infectieuse, démyélinisante, vasculaire, néoplasique, dégénérative, traumatique, toxique, psychogénique ou idiopathique.

21
Q

Troubles vestibulaires - symptômes

A
  • étourdissements.
  • sueurs froides.
  • faiblesse musculaire.
  • céphalées.
  • nausées.
  • vomissements.
22
Q

Troubles vestibulaires - traitements

A
  • scopolamine, mais maintenant discontinuée.
  • antihistaminiques (ex : gravol) à prendre 30-60 minutes avant de partir.
23
Q

Troubles vestibulaires - MNPs

A
  • consommer des aliments que l’on connait et éviter les aliments gras ou épicés et l’alcool.
  • éviter les odeurs fortes.
  • choisir un siège qui sera moins affecté par le mouvement (ex : centre d’un avion près des ailes, étages inférieurs et au centre d’un bateau de croisière).
  • choisir un endroit où les yeux percevront le même mouvement que l’oreille interne et le corps (ex : siège avant d’une voiture, extérieur sur le pont d’un bateau, côté hublot dans l’avion, regarder vers l’avant en métro ou en train).
  • éviter la lecture ou les jeux vidéo.
  • fixer ou regarder un point à l’horizon.
  • ouvrir une fenêtre si possible.
  • s’éloigner des gens qui souffrent de mal des transports et qui sont malades.
24
Q

Nausées post-opératoires - facteurs de risque

A
  • jeune âge.
  • sexe féminin.
  • histoire de mal des transports ou de nausées et vomissements en post-opératoire.
  • non-fumeur.
  • anesthésiants et opiacés.
  • sites de chirurgie (oeil, ORL, tractus gastro-intestinal, gynécologique).
  • durée de la chirurgie.
  • diabète.
25
Q

Nausées post-opératoires - prophylaxie

A

voir photo

26
Q

Nausées post-opératoires - traitement post-opératoire

A
  • si le patient a reçu une prophylaxie :
    • donner une autre molécule que celle utilisée en prophylaxie.
    • donner 1-2 agents différents pour les adultes.
    • donner 2-3 agents différents pour les enfants.
  • si le patient n’a pas reçu de prophylaxie :
    • utiliser un setron, de la dexaméthasone, de la promethazine ou du dropéridol.
27
Q

Différents types de nausées et vomissements en chimiothérapie

A
  • aigus : dans les premiers 24h.
  • retardés : plus de 24h après la chimiothérapie.
  • anticipatoires : avant la chimiothérapie, reliés à l’anxiété.
  • réfractaires : indiquent que le prévention est inefficace.
28
Q

Causes des nausées en soins palliatifs

A
  • chimiothérapie selon le potentiel des médicaments.
  • radiothérapie selon les sites de la thérapie.
  • métastases cérébrales, aux méninges, hépatiques.
  • hypercalcémie maligne.
  • compressions ou oedème associés aux tumeurs abdominales ou pelviennes.
  • douleur (prise de médicaments et/ou d’opiacés).
  • fécalome ou constipation.
29
Q

Médicaments qui peuvent causer des nausées

A
  • AINS.
  • médicaments qui agissent au niveau cardiovasculaire (digoxine, amiodarone).
  • antibiotiques (antituberculeux, érythromycine, tétracycline, sulfamides).
  • anticonvulsivants (gabapentin, phénytoïne).
  • divers : lévodopa, ropinirole, opioïdes, contraceptifs hormonaux, sulfonylurées, metformine, théophylline, agents cytotoxiques, etc.

PHA2140 - Intra (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions