UA1 - Dysphagie, odynophagie et oesophagite médicamenteuse

Question 1

Définition de dysphagie

Answer 1

sensation de blocage (gêne ou accrochage) lors de la déglutition.

Question 2

Définition d’odynophagie

Answer 2

douleur oesophagienne (rétrosternale) lors du passage des aliments. c’est une manifestation typique des dommages oesophagiens d’origine médicamenteuse.

Question 3

Causes de la dysphagie et de l’odynophagie

Answer 3

• cancer.
• oesophagite secondaire à un reflux oesophagien.
• désordres oesophagiens causés par les médicaments.
• oesophagite infectieuse.
• ingestion de produits caustiques ou de corps étrangers.
• causes neuromusculaires (maladie de Parkinson, myasthénie).

Question 4

Désordres oesophagiens induits par les médicaments

Answer 4

incluent :

1. oesophagite.
   
   • l’oesophagite médicamenteuse s’accompagne souvent d’ulcérations.
   • médicaments fréquemment impliqués : antibiotiques (tétracycline, doxycycline), AINS, chlorure de potassium à libération prolongée, quinidine, biphosphonates.
     
     • les biphosphonates sont contre-indiqués chez les patients avec un retard de la vidange oesophagienne.
2. ulcère.
3. sténose.
4. hémorragie causée par les AINS.

le terme oesophagite médicamenteuse englobe l’ensemble des lésions pouvant être visualisées à l’endoscopie.

l’odynophagie est une manifestation typique de dommages oesophagiens d’origine médicamenteuse.

Question 5

Traitement de la dysphagie

Answer 5

• cesser le médicament responsable.
• traitement de support.
  
  • antiacides.
  • anti-H2.
  • IPPs.
  • sucralfate.
• anesthésiques locaux ou analgésiques systémiques pour la douleur.
• éviter les aliments irritants.
• mesures préventives :
  
  • prise des médicaments en position debout.
  • demeurer debout au moins 15 minutes après avoir avalé un médicament.
  • prendre les médicaments avec une quantité suffisante d’eau.