UA3-Administration intraveineuse (IV) en bolus Flashcards
étudier les problèmes à la fin du ppt
définition d’administration en bolus
administrer rapidement < 3 min en 1 dose avec une seringue –> F = 100%
5 avantages d’administration IV
- action rapide –> urgence
- quantité contôlée
- biodisponibilité maximale
- vitesse d’entrée du médicament réglable –> ajuster précisément les concentrations (perfusion)
- premier passage hépatique évité
10 cons d’administration par IV
- invasive
- besoin de matériel (seringue, perfuseur, pompe, pousse-seringue, aiguille) –> déchet
- personnel qualifié
- état clinique du malade (enfant, non conscient)
- risques techniques potentiels (infection, extravasion, atteindre une artère)
- risque de contamination
- médicament doit être stérile
- embolie d’air
- caillots de sang
- dommage aux vaisseaux sanguins et au site d’injection
qu’est-ce que le modèle monocompartimental?
médicament réparti rapidement et uniformément dans un compartiment unique (corps)
3 suppositions du modèle monocompartimental
- médicament distribué instantanément dans le corps en entier
- élimination commence immédiatement après l’injection
- élimination se fait pas ordre premier
qu’est-ce que l’équation décrit: taux de présentation = Q x C
Quantité de Rx qui entre dans l’extracteur par unité de temps. Dépend du flux du passage de liquide à travers l’extracteur (Q) (mL/min) et la concentration du Rx (C) (mg/mL)
qu’est-ce que E?
fraction d’élimination du médicament (E = taux d’élimination/taux de présentation = (C-Cout)/C)
qu’est-ce que l’équation décrit: taux d’élimination par l’extracteur = Q x C x E = Q (C - Cout)
taux d’élimination (mg/min) calculé à partir du flux (Q), la concentration du Rx (C), et le taux d’élimination (E)
qu’est-ce que l’équation décrit: taux d’élimination = dA/dt = -k*A0
taux d’élimination déterminé selon une graphique
la variation du taux d’élimination est directement proportionnelle à la quantité A et dépend du k –> procès de premier ordre
autre nom pour k
constante d’élimination de premier ordre
quel constant est la pente?
pente = -k
qu’est-ce que la pente -k détermine?
vitesse d’élimination du médicament et le déclin du médicament
vrai ou faut, un grand k montre que le médicament est éliminé plus rapidement?
vrai
une molécule lipophile a un plus longue ou une plus courte demi-vie?
longue
lipophile –> distribuer dans les organes –> grand volume de distribution –> longue demi-vie selon équation t1/2 = ln2xV/CL
qu’est-ce que le FDR
fraction de la dose restante (At/A0)
on administre 2 doses différents du même Rx sur une même personne. À un moment t, le FDR est plus grand chez la plus grande dose ou la plus petite dose?
FDR est la même –> dépend seulement du k et t
qu’est-ce que l’AUC représente
exposition totale
si deux médicaments sont administrés en même dose et même concentration, qui a un plus grand volume de distribution?
même volume de distribution car A = C x V
si 2 médicaments ont la même pente, qui a un plus longue demi-vie?
la même
même k –> même t1/2 selon t1/2 = ln2/k
2 déterminants importants de la cinétique d’un Rx après une administration IV bolus
- clairance
- volume de distribution
car k = CL/V
2 phase après l’administration IV bolus en réalité
- phase de distribution
- phase terminale
Qu’est-ce que la phase de distribution
distribution du Rx dans les tissus qui cause le déclin rapide de la concentration plasmatique
qu’est-ce que la phase de distribution reflète?
reflète le mouvement du médicament plutôt que l’élimination (élimination de moins de 50%)
qu’est-ce que la phase élimination/terminale
phase ou le corps (compartiment unique) élimine le médicament qui cause le déclin linéaire (logarithmique)/proportionnelle de la concentration
dans une graphique avec les phases, peut-on extrapoler pour obtenir la dose initiale?
non
volume d’eau corporelle totale
42L
est-il possible que le volume de distribution soit supérieur que le volume d’eau corporelle totale?
oui, V est fictif, le médicament fait beaucoup de liaison aux composants tissulaires
2 conditions qu’il faut satisfaire pour trouver la clairance à partir de l’équation CLr = quantité éliminé inchangé/AUC?
- toute l’urine est collectée pendant une période suffisante
- délais d’au moins 5 demis-vies (équilibre)
qu’est-ce que la fraction excrétée inchangée (fe)
paramètre pharmacocinétique qui mesure quantitativement la contribution de l’excrétion rénale à l’élimination globale du médicament
rapport des CLr et CL totale
veleur de fe chez les patients ayant une fonction rénale normale
0-1
Quelle information est donnée par un fe faible (< 0,3)
élimination mineure du médicament par les reins –> métabosme hépatique = voie principale –> probablement médicament lipophile
est-ce que la clairance rénale dépende de la concentration plasmique?
non
