UA3-Administration intraveineuse (IV) en bolus

Question 1

définition d’administration en bolus

Answer 1

administrer rapidement < 3 min en 1 dose avec une seringue –> F = 100%

Question 2

5 avantages d’administration IV

Answer 2

• action rapide –> urgence
• quantité contôlée
• biodisponibilité maximale
• vitesse d’entrée du médicament réglable –> ajuster précisément les concentrations (perfusion)
• premier passage hépatique évité

Question 3

10 cons d’administration par IV

Answer 3

• invasive
• besoin de matériel (seringue, perfuseur, pompe, pousse-seringue, aiguille) –> déchet
• personnel qualifié
• état clinique du malade (enfant, non conscient)
• risques techniques potentiels (infection, extravasion, atteindre une artère)
• risque de contamination
• médicament doit être stérile
• embolie d’air
• caillots de sang
• dommage aux vaisseaux sanguins et au site d’injection

Question 4

qu’est-ce que le modèle monocompartimental?

Answer 4

médicament réparti rapidement et uniformément dans un compartiment unique (corps)

Question 5

3 suppositions du modèle monocompartimental

Answer 5

• médicament distribué instantanément dans le corps en entier
• élimination commence immédiatement après l’injection
• élimination se fait pas ordre premier

Question 6

qu’est-ce que l’équation décrit: taux de présentation = Q x C

Answer 6

Quantité de Rx qui entre dans l’extracteur par unité de temps. Dépend du flux du passage de liquide à travers l’extracteur (Q) (mL/min) et la concentration du Rx (C) (mg/mL)

Question 7

qu’est-ce que E?

Answer 7

fraction d’élimination du médicament (E = taux d’élimination/taux de présentation = (C-Cout)/C)

Question 7

qu’est-ce que l’équation décrit: taux d’élimination par l’extracteur = Q x C x E = Q (C - Cout)

Answer 7

taux d’élimination (mg/min) calculé à partir du flux (Q), la concentration du Rx (C), et le taux d’élimination (E)

Question 8

qu’est-ce que l’équation décrit: taux d’élimination = dA/dt = -k*A0

Answer 8

taux d’élimination déterminé selon une graphique
la variation du taux d’élimination est directement proportionnelle à la quantité A et dépend du k –> procès de premier ordre

Question 9

autre nom pour k

Answer 9

constante d’élimination de premier ordre

Question 10

quel constant est la pente?

Answer 10

pente = -k

Question 11

qu’est-ce que la pente -k détermine?

Answer 11

vitesse d’élimination du médicament et le déclin du médicament

Question 12

vrai ou faut, un grand k montre que le médicament est éliminé plus rapidement?

Answer 12

vrai

Question 13

une molécule lipophile a un plus longue ou une plus courte demi-vie?

Answer 13

longue

lipophile –> distribuer dans les organes –> grand volume de distribution –> longue demi-vie selon équation t1/2 = ln2xV/CL

Question 14

qu’est-ce que le FDR

Answer 14

fraction de la dose restante (At/A0)

Question 15

on administre 2 doses différents du même Rx sur une même personne. À un moment t, le FDR est plus grand chez la plus grande dose ou la plus petite dose?

Answer 15

FDR est la même –> dépend seulement du k et t

Question 16

qu’est-ce que l’AUC représente

Answer 16

exposition totale

Question 17

si deux médicaments sont administrés en même dose et même concentration, qui a un plus grand volume de distribution?

Answer 17

même volume de distribution car A = C x V

Question 18

si 2 médicaments ont la même pente, qui a un plus longue demi-vie?

Answer 18

la même

même k –> même t1/2 selon t1/2 = ln2/k

Question 19

2 déterminants importants de la cinétique d’un Rx après une administration IV bolus

Answer 19

• clairance
• volume de distribution

car k = CL/V

Question 20

2 phase après l’administration IV bolus en réalité

Answer 20

• phase de distribution
• phase terminale

Question 21

Qu’est-ce que la phase de distribution

Answer 21

distribution du Rx dans les tissus qui cause le déclin rapide de la concentration plasmatique

Question 22

qu’est-ce que la phase de distribution reflète?

Answer 22

reflète le mouvement du médicament plutôt que l’élimination (élimination de moins de 50%)

Question 23

qu’est-ce que la phase élimination/terminale

Answer 23

phase ou le corps (compartiment unique) élimine le médicament qui cause le déclin linéaire (logarithmique)/proportionnelle de la concentration

Question 24

dans une graphique avec les phases, peut-on extrapoler pour obtenir la dose initiale?

Answer 24

non

Question 25

volume d'eau corporelle totale

Answer 25

42L

Question 26

est-il possible que le volume de distribution soit supérieur que le volume d'eau corporelle totale?

Answer 26

oui, V est fictif, le médicament fait beaucoup de liaison aux composants tissulaires

Question 27

2 conditions qu'il faut satisfaire pour trouver la clairance à partir de l'équation CLr = quantité éliminé inchangé/AUC?

Answer 27

- toute l'urine est collectée pendant une période suffisante - délais d'au moins 5 demis-vies (équilibre)

Question 28

qu'est-ce que la fraction excrétée inchangée (fe)

Answer 28

paramètre pharmacocinétique qui mesure quantitativement la contribution de l'excrétion rénale à l'élimination globale du médicament rapport des CLr et CL totale

Question 29

veleur de fe chez les patients ayant une fonction rénale normale

Answer 29

0-1

Question 30

Quelle information est donnée par un fe faible (< 0,3)

Answer 30

élimination mineure du médicament par les reins --> métabosme hépatique = voie principale --> probablement médicament lipophile

Question 31

est-ce que la clairance rénale dépende de la concentration plasmique?

Answer 31

non