Tympanométrie avancée Flashcards

1
Q

Que permet d’évaluer un tympanogramme à 226 Hz ?

A

La mobilité de la membrane tympanique.
L’intégrité tympanique (présence ou non de perforation).
La présence d’une effusion de l’oreille moyenne.
L’idée de la perméabilité de la trompe d’Eustache.

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2
Q

Quelle est la contre-indication principale à la tympanométrie ?

A

Perforation tympanique confirmée.
Antécédents de chirurgie otologique (mastoidectomie, tympanoplastie, etc.).
Traumatisme récent de l’oreille ou du crâne.
Présence d’une otite moyenne aiguë ou externe.

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3
Q

Quels sont les facteurs qui influencent la mesure d’un tympanogramme ?

A

La vitesse de balayage : lent (12,5 daPa/s), moyen (50 daPa/s), rapide (200 daPa/s).
La direction du balayage : descendant ou ascendant.
Nombre de répétitions de la mesure.

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4
Q

Quelles sont les valeurs normatives pour le volume équivalent du conduit auditif externe chez l’adulte ?

A

Entre 0,8 et 2,0 ml.

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5
Q

Quelles sont les valeurs normatives pour le pic de pression dans un tympanogramme chez un adulte ?

A

Entre -100 et +50 daPa

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6
Q

Que signifie une valeur d’admittance (compliance) inférieure à 0,3 ml ?

A

Une valeur d’admittance inférieure à 0,3 ml indique une composante de rigidité de la membrane tympanique.

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7
Q

Quelle est la plage normative de la largeur tympanique (TW) chez l’adulte ?

A

Entre 40 et 125 daPa.

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8
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un tympanogramme de type Jerger B ?

A

Un tympanogramme de type B est plat, indiquant une absence de mobilité tympanique, souvent associée à une effusion dans l’oreille moyenne ou une perforation.

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9
Q

Quel patron tympanométrique est souvent observé en cas de discontinuité ossiculaire avec la tympanométrie à 678 Hz ?

A

Les patrons 5B3G ou 3B3G sont souvent observés, avec des distances anormales entre les pics de susceptance.

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10
Q

Quelle est la meilleure fréquence pour évaluer une discontinuité de la chaîne ossiculaire ?

A

La fréquence de 678 Hz est la plus sensible pour détecter une discontinuité de la chaîne ossiculaire.

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11
Q

Que signifie une valeur de pression inférieure à -100 daPa dans un tympanogramme ?

A

Cela indique un problème de perméabilité de la trompe d’Eustache, généralement une congestion.

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12
Q

Quand est-il contre-indiqué de réaliser une tympanométrie chez un patient avec une otorrhée ?

A

Il est contre-indiqué de réaliser une tympanométrie chez un patient avec une otorrhée en raison du risque d’aggraver une infection ou d’endommager davantage l’oreille moyenne.

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13
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un tympanogramme normal en termes d’admittance, de pression et de TW ?

A

Admittance : 0,3 à 1,7 ml.
Pression : -100 à +50 daPa.
TW : 40 à 125 daPa.

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14
Q

Quels sont les principaux types de luxation ossiculaire observés en cas de traumatisme ?

A

Luxation incudo-stapédienne (la plus courante).
Luxation incudo-malléaire.
Luxation stapédo-cochléaire.

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15
Q

Quel est l’effet d’une hypermobilité de la membrane tympanique sur l’admittance mesurée ?

A

Une hypermobilité de la membrane tympanique entraîne une valeur d’admittance supérieure à 1,7 mmho

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16
Q

Quel est l’intervalle normal entre les pics dans un patron 3B3G pour un tympanogramme à 678 Hz ?

A

L’intervalle entre le pic 1 et le pic 3 de susceptance doit être inférieur à 75 daPa pour être considéré comme normal.

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17
Q

Quelles sont les trois composantes de l’oreille moyenne évaluées lors d’une tympanométrie à 678 Hz ?

A

Les éléments de masse, de rigidité et de friction.

18
Q

Pourquoi la tympanométrie à 678 Hz est-elle plus précise que celle à 226 Hz pour évaluer les discontinuités ossiculaires ?

A

La tympanométrie à 678 Hz est plus sensible aux altérations de la masse de l’oreille moyenne, offrant une meilleure détection des anomalies de la chaîne ossiculaire.

19
Q

Qu’est-ce que la largeur tympanique (TW) et que mesure-t-elle?

A

La largeur tympanique (TW) est la largeur du tympanogramme en daPa à 50% de la hauteur de l’amplitude. Elle fournit des informations sur l’état de l’oreille moyenne.

20
Q

Quels sont les types de tympanogrammes selon la classification de Jerger (1970)?

A

Types A, As, Ad, B, et C.

21
Q

Pourquoi la classification de Jerger a-t-elle été critiquée?

A

Parce qu’elle repose sur des procédures peu précises qui ne sont plus adaptées aux équipements modernes.

22
Q

Quelle est la principale différence entre un tympanogramme de type A et de type B?

A

Le tympanogramme de type A montre une admittance et une pression normales, tandis que le type B indique une absence de mobilité tympanique, souvent associée à une effusion dans l’oreille moyenne.

23
Q

Que signifie un tympanogramme de type C?

A

Il indique une pression négative dans l’oreille moyenne, souvent liée à une dysfonction de la trompe d’Eustache.

24
Q

Qu’est-ce qu’un tympanogramme de type Ad indique?

A

Une hypermobilité de la membrane tympanique, souvent associée à une discontinuité ossiculaire.

25
Q

Quelle mesure complémentaire est souvent utilisée avec la tympanométrie pour évaluer la fonction de la trompe d’Eustache?

A

Le test de Valsalva ou la manœuvre de Toynbee.

26
Q

Qu’est-ce que l’admittance (Y) en acoustique?

A

L’admittance est la capacité d’un système à transmettre de l’énergie.

27
Q

De quoi l’admittance (Y) est-elle composée?

A

Elle est composée de la conductance (G) et de la susceptance (B).

28
Q

Quelle est l’unité de mesure de l’admittance (Y)?

A

L’admittance est mesurée en millimhos (mmhos).

29
Q

Qu’est-ce que la susceptance (B) dans un système acoustique?

A

La susceptance mesure la « facilité » avec laquelle une énergie circule à travers un système, en tenant compte des éléments de rigidité et de masse.

30
Q

Quels sont les composants influençant la susceptance (B)?

A

La susceptance dépend de la rigidité et de la masse du système.

31
Q

Comment la rigidité et la masse influencent-elles la susceptance?

A

Une rigidité élevée réduit la susceptance, tandis qu’une masse élevée a un effet similaire.

32
Q

Qu’est-ce que la conductance (G) dans le contexte acoustique?

A

La conductance mesure la capacité d’un système à transmettre de l’énergie sans perte.

33
Q

Quelle est la différence entre conductance (G) et susceptance (B)?

A

La conductance se concentre sur l’efficacité de la transmission de l’énergie, tandis que la susceptance est liée à la facilité de circulation de l’énergie.

34
Q

Pourquoi la conductance est-elle importante dans l’évaluation des systèmes auditifs?

A

Elle permet de comprendre comment un système transmet de l’énergie sans perte, ce qui est crucial pour l’audition efficace.

35
Q

Patron 1B1G (normal)

A
36
Q

3B1G (normal)

A
37
Q

3B3G (normal)

A
38
Q

3B3G (anormal)

A
39
Q

5B3G (normal)

A

N.B. : Dans un patron, le nombre de pics de susceptance < ou = à 5 – Si > que 5 : patron anormal
Dans un patron, le nombre de pics de compliance < ou = à 3 – Si > que 3 : patron anormal

40
Q

5B3G (anormal)

A

N.B. : Dans un patron, le nombre de pics de susceptance < ou = à 5 – Si > que 5 : patron anormal
Dans un patron, le nombre de pics de compliance < ou = à 3 – Si > que 3 : patron anormal