Patho lecture Flashcards
Qu’est-ce que le choc acoustique (AS) ?
Le choc acoustique (AS) est une réaction involontaire à un traumatisme causé par l’exposition à un bruit soudain et inattendu, entraînant des symptômes neurophysiologiques et psychologiques, généralement temporaires.
Que se passe-t-il si les symptômes du choc acoustique persistent ?
Si les symptômes persistent, on parle de trouble de choc acoustique (ASD), qui a des implications médicales et médico-légales importantes.
Pourquoi les employés des centres d’appels sont-ils particulièrement vulnérables à l’ASD ?
Ils sont vulnérables en raison de l’exposition accrue à des bruits forts et soudains transmis via des casques, ce qui a conduit à un nombre croissant de signalements de symptômes.
Quels sont les principaux symptômes de l’ASD ?
Les symptômes incluent :
Réaction de choc/traumatisme
Douleurs, blocages, pressions dans l’oreille
Audition subjective étouffée
Acouphènes, hyperacousie, phonophobie
Vertiges, nausées, maux de tête
Comment les patients décrivent-ils leur expérience lors d’un choc acoustique ?
L’expérience est souvent décrite comme une sensation de “coup de poignard” ou d’électrocution dans l’oreille, accompagnée d’une réaction involontaire et traumatisante.
Quelles sont les causes des symptômes de l’ASD ?
Les contractions musculaires de l’oreille moyenne, en particulier du muscle tenseur du tympan, peuvent entraîner des symptômes persistants en réponse à des bruits soudains.
Qu’est-ce que le syndrome tonic tensor tympani (TTTS) ?
Le TTTS est un mécanisme neurophysiologique caractérisé par une activité involontaire accrue du muscle tenseur du tympan, souvent en réponse à des sons perçus comme menaçants.
Quelle est la prévalence du TTTS chez les patients souffrant d’acouphènes ou d’hyperacousie ?
Une étude a révélé que 60 % des patients avec acouphènes ou hyperacousie présentaient des symptômes de TTTS, et ce chiffre monte à 81,1 % chez ceux atteints d’hyperacousie.
Comment est diagnostiqué le trouble de choc acoustique (ASD) ?
Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l’apparition des symptômes en lien avec l’exposition à des bruits intolérables, et une enquête spécialisée ORL pour exclure d’autres pathologies de l’oreille.
Quelle est la gestion des symptômes de l’ASD ?
Le traitement inclut la gestion de la douleur trigéminale, la thérapie de désensibilisation pour l’hyperacousie, et des techniques de massage des points déclencheurs musculaires autour du cou et des épaules.
Que doit-on recommander aux patients atteints d’ASD concernant leur retour au travail ?
Il est recommandé d’éviter toute réexposition à des bruits soudains jusqu’à guérison complète, avec un retour au travail progressif, en commençant par l’utilisation de combinés téléphoniques sur l’oreille non affectée.
Qu’est-ce que la mastoidite ?
La mastoidite est une infection bactérienne des cellules aériennes mastoïdiennes, qui entourent l’oreille interne et moyenne, souvent causée par une infection non résolue de l’oreille moyenne (otite moyenne).
Quelles sont les causes de la mastoidite ?
Elle survient souvent à la suite d’une otite moyenne non traitée. Les bactéries peuvent se propager des cellules de l’oreille moyenne aux cellules mastoïdiennes. Un cholestéatome peut également bloquer le drainage, favorisant une infection.
Quels sont les symptômes courants de la mastoidite ?
Les symptômes incluent :
Fièvre, irritabilité et léthargie
Gonflement du lobe de l’oreille
Rougeur et sensibilité derrière l’oreille
Écoulement de l’oreille
Oreille gonflée et tombante
Quelles sont les complications potentielles de la mastoidite ?
Les complications peuvent inclure :
Paralysie faciale
Nausées, vomissements, vertiges (labyrinthite)
Perte auditive
Abcès cérébral ou méningite
Modifications de la vision ou maux de tête dus à des caillots sanguins
Comment est diagnostiquée la mastoidite ?
Tout douleur auriculaire accompagnée de fièvre, sensibilité, rougeur ou gonflement derrière l’oreille doit être examinée par un médecin. Un examen à l’otoscope vérifie la présence d’une infection, et un scanner (CT scan) peut être utilisé pour visualiser la zone mastoïdienne en cas de suspicion de mastoidite compliquée.
Quel est le traitement principal de la mastoidite ?
Le traitement principal est une antibiothérapie. Dans les cas aigus, une hospitalisation peut être nécessaire pour des antibiotiques intraveineux. En cas de complications, une chirurgie (mastoidectomie) peut être recommandée.
Que se passe-t-il en cas de mastoidite chronique ?
Pour la mastoidite chronique, le traitement inclut des antibiotiques oraux, des gouttes auriculaires et un nettoyage régulier de l’oreille. Si ces méthodes échouent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Quelles sont les conséquences d’un traitement inapproprié de la mastoidite ?
Sans traitement approprié, la mastoidite peut entraîner des complications graves comme la perte auditive, des caillots sanguins, la méningite ou un abcès cérébral. Un traitement précoce par antibiotiques permet généralement d’éviter ces complications.
Qu’est-ce que la névrite vestibulaire ?
La névrite vestibulaire est une inflammation de la branche vestibulaire du 8e nerf crânien, affectant les signaux de l’organe d’équilibre dans l’oreille interne, ce qui est crucial pour l’équilibre dynamique et la synchronisation des mouvements tête-yeux.
Qu’est-ce que la labyrinthite ?
La labyrinthite est une inflammation plus étendue impliquant les branches vestibulaires et cochléaires du nerf, entraînant des vertiges et une perte auditive.
Quelles sont les causes de la névrite vestibulaire ?
Elle est généralement causée par une infection virale, notamment le virus de l’herpès simplex (HSV) et, parfois, le zona. D’autres virus comme ceux de la grippe, de la rougeole, de l’hépatite et de la poliomyélite peuvent également être en cause.
Quelles sont les causes de la labyrinthite ?
La labyrinthite peut également être d’origine bactérienne, souvent en cas d’otite moyenne.
Quels sont les symptômes de la névrite vestibulaire ?
Les symptômes incluent des vertiges, nystagmus (mouvements oculaires involontaires), nausées et vomissements, sans perte auditive.
Quels sont les symptômes de la labyrinthite ?
Les symptômes sont similaires à ceux de la névrite vestibulaire, mais ils incluent également une perte auditive.
Quelle est la physiopathologie de la névrite vestibulaire ?
L’inflammation du labyrinthe vestibulaire perturbe l’équilibre, car l’oreille interne est constituée du labyrinthe vestibulaire (pour l’équilibre) et de la cochlée (pour l’audition).
Quelle est la physiopathologie de la labyrinthite ?
La labyrinthite affecte à la fois l’équilibre et l’audition en impliquant les deux branches du nerf.
Que se passe-t-il durant la phase chronique de ces affections ?
Certains patients continuent de ressentir des symptômes d’instabilité et de désorientation après la phase aiguë, ce qui peut impacter leur qualité de vie quotidienne.
Comment est diagnostiquée la névrite vestibulaire et la labyrinthite ?
Le diagnostic nécessite de différencier ces troubles des AVC, des migraines vestibulaires ou de la maladie de Ménière. Des tests tels que le vHIT, VEMP ou VNG peuvent aider à identifier le type de vestibulopathie.
Quel est le traitement de la névrite vestibulaire et de la labyrinthite ?
Le traitement est symptomatique, incluant des médicaments anti-vertiges, des anti-nausées et parfois des stéroïdes. La réhabilitation vestibulaire, incluant des exercices de stabilisation du regard, est cruciale pour favoriser la compensation du système nerveux central.
Quelle est la conclusion concernant la prise en charge de ces affections ?
Bien qu’aucune cure n’existe, la réhabilitation vestibulaire et des traitements de soutien peuvent considérablement améliorer la qualité de vie des patients.
