Audiométrie avancée

Question 1

À partir de combien de dB un changement dans les seuils est-il significatif lors du suivi audiométrique ?

Answer 1

Un changement de 15 dB ou plus est considéré comme significatif.

Question 2

Que signifie une variation légère de 5 à 10 dB dans un audiogramme ?

Answer 2

Bien qu’elle puisse être insignifiante, elle indique une possible tendance à la détérioration si elle affecte plusieurs fréquences.

Question 3

Quelles sont les conditions importantes pour comparer deux tests audiométriques ?

Answer 3

Les mêmes conditions de test, notamment le type d’écouteurs, doivent être utilisés pour éviter des interprétations erronées.

Question 4

À quelle différence de seuils entre les deux oreilles considère-t-on une asymétrie auditive ?

Answer 4

Une asymétrie est définie par une différence de 15 dB ou plus entre les seuils des deux oreilles pour des fréquences de 500 à 3000 Hz.

Question 5

Quels sont les critères d’asymétrie utilisés dans les hôpitaux comme le CHUM pour référer un patient ?

Answer 5

15 dB ou plus à 3 fréquences, ou 20 dB ou plus à 2 fréquences consécutives, notamment pour les fréquences inférieures à 4000 Hz.

Question 6

Quels types d’écouteurs peuvent influencer les résultats en basses fréquences ?

Answer 6

Les écouteurs intra-auriculaires peuvent entraîner des écarts en basses fréquences, parfois résolus en utilisant des écouteurs supra-auriculaires.

Question 7

Quelles recommandations sont faites pour éviter les écarts dans les mesures de conduction osseuse ?

Answer 7

Le vibreur doit être bien positionné et appliqué avec la force appropriée; les écouteurs doivent aussi être calibrés régulièrement.

Question 8

Pourquoi est-il crucial de calibrer régulièrement les équipements audiométriques ?

Answer 8

Pour garantir des résultats précis et fiables, influençant ainsi les diagnostics et traitements des troubles auditifs.

Question 9

Quelle est la fréquence recommandée pour la calibration biologique en audiométrie ?

Answer 9

Une calibration biologique régulière est recommandée entre les calibrations formelles.

Question 10

Quel est l’effet d’occlusion et comment influence-t-il la conduction osseuse ?

Answer 10

L’effet d’occlusion est le renforcement des sons perçus dans une oreille fermée, affectant les résultats de la conduction osseuse, surtout pour les basses fréquences.

Question 11

Qu’est-ce qu’une zone morte cochléaire ?

Answer 11

Une zone morte cochléaire est une région sans cellules ciliées internes fonctionnelles, empêchant la détection de sons dans cette région.

Question 12

Quels tests sont utilisés pour détecter des zones mortes dans la cochlée ?

Answer 12

Le TEN-test (Threshold Equalizing Noise Test) est utilisé pour identifier les zones mortes.

Question 13

Comment les zones mortes affectent-elles la perception de la parole ?

Answer 13

Elles altèrent la perception des sons et compliquent le traitement central des informations auditives, surtout dans le bruit.

Question 14

Comment les zones mortes influencent-elles les mesures des hautes fréquences ?

Answer 14

Les zones mortes entraînent souvent une chute abrupte dans les seuils auditifs des hautes fréquences.

Question 15

Que faire lorsqu’un écart inexpliqué est observé à 4000 Hz ?

Answer 15

Reprendre les mesures avec un autre type d’écouteurs, comme recommandé pour éviter les erreurs.

Question 16

Quel est le principe du TEN-test ?

Answer 16

Le TEN-test utilise un bruit masquant pour évaluer si une fréquence spécifique est perçue par des cellules ciliées dans des zones fonctionnelles adjacentes.

Question 17

Quels critères sont utilisés pour identifier une zone morte avec le TEN-test ?

Answer 17

Si le seuil masqué dépasse le bruit TEN de plus de 10 dB, une zone morte est probable.

Question 18

Quelles sont les recommandations pour l’entretien des écouteurs ?

Answer 18

Inspecter régulièrement les écouteurs pour s’assurer qu’ils sont en bon état de fonctionnement et utiliser des écouteurs intra-auriculaires uniquement si cela est sans risque.

Question 19

Quels critères définissent une amélioration significative dans un audiogramme ?

Answer 19

Une amélioration significative est définie par une augmentation des seuils de 15 à 25 dB dans les deux oreilles.

Question 20

Pourquoi une variation de 5 à 10 dB sur plusieurs fréquences consécutives est-elle importante à noter ?

Answer 20

Elle peut indiquer une tendance à la détérioration, en particulier chez les patients souffrant de presbyacousie.

Question 21

Quels éléments doivent être mentionnés dans un rapport d’évaluation audiologique ?

Answer 21

L’évolution des seuils (détérioration, amélioration ou stabilité), les fréquences spécifiques affectées, la variation en décibels, et toute influence due aux conditions de test.

Question 22

Quelle est l’importance de la sensibilité et de la spécificité dans les tests d’asymétrie ?

Answer 22

La sensibilité aide à détecter les pathologies, tandis que la spécificité minimise les faux positifs, évitant ainsi des examens inutiles.

Question 23

Quelles fréquences sont particulièrement surveillées pour la détection des schwannomes vestibulaires ?

Answer 23

La fréquence de 3000 Hz, car elle est sensible pour la détection des schwannomes vestibulaires.

Question 24

Qu’est-ce que le TEN-test et comment est-il utilisé pour l’asymétrie auditive ?

Answer 24

Le TEN-test est un test de masquage qui détecte les zones mortes cochléaires, aidant à comprendre les asymétries non expliquées par des facteurs environnementaux.

Question 25

Quels sont les principaux facteurs influençant les écarts de conduction osseuse ?

Answer 25

Le placement du vibreur, la stabilité de sa position, la force d’application, et l’état des transducteurs.

Question 26

Pourquoi les écouteurs intra-auriculaires peuvent-ils produire un écart air-os en basses fréquences ?

Answer 26

En raison de la compression des bouchons d’insertion, bloquant l’ouverture et réduisant l’intensité des sons de basses fréquences.

Question 27

Dans quels cas l’utilisation d’écouteurs intra-auriculaires est-elle contre-indiquée ?

Answer 27

En cas de perforation tympanique ou d’autres anomalies de l’oreille empêchant leur utilisation.

Question 28

Quelle est la norme de calibration pour les audiomètres ?

Answer 28

Une calibration annuelle est recommandée pour assurer la précision des seuils et garantir la conformité aux normes audiométriques.

Question 29

Que signifie une calibration biologique et pourquoi est-elle importante ?

Answer 29

La calibration biologique est un contrôle régulier de l’équipement avec des individus sains pour s’assurer de la constance des mesures entre deux calibrations formelles.

Question 30

Quels sont les signes indiquant qu’un vibreur osseux pourrait nécessiter une recalibration ?

Answer 30

Des changements de seuils de plus de 5 dB, une tension insuffisante du cerceau, ou des écarts inexpliqués dans les résultats de conduction osseuse.

Question 31

Pour quelles fréquences l’effet d’occlusion est-il le plus fort ?

Answer 31

Pour les fréquences entre 250 et 1000 Hz, car l’oreille fermée amplifie les sons dans cette gamme.

Question 32

Comment l’effet d’occlusion peut-il fausser les résultats de conduction osseuse ?

Answer 32

Il peut augmenter les seuils perçus, masquant des problèmes auditifs réels.

Question 33

Quelle est la structure de la membrane basilaire et comment influence-t-elle les fréquences perçues ?

Answer 33

Elle est plus étroite à la base (hautes fréquences) et plus large à l’apex (basses fréquences), ce qui facilite la détection de différentes gammes de fréquences.

Question 34

Pourquoi les zones mortes entraînent-elles une distorsion de la perception des sons ?

Answer 34

Parce que les cellules voisines, non affectées, répondent aux stimuli sonores, ce qui crée une perception auditive non fidèle.

Question 35

Quelles pertes auditives indiquent souvent la présence d’une zone morte dans les basses fréquences ?

Answer 35

Des seuils de 40-50 dB en basses fréquences avec des seuils normaux en hautes fréquences, surtout si la pente en basses fréquences est supérieure à 25 dB par octave.

Question 36

Comment interprète-t-on un seuil masqué supérieur à 10 dB par rapport au niveau de bruit TEN ?

Answer 36

Cela indique généralement une zone morte cochléaire à la fréquence testée.

Question 37

Quels sont les indices audiométriques suggérant la présence d’une zone morte ?

Answer 37

Une perte en pente abrupte, une perte sévère à profonde, et des plaintes de distorsion sonore.

Question 38

Quels niveaux de bruit sont utilisés dans le TEN-test pour une perte auditive inférieure à 60 dB HL ?

Answer 38

Un bruit TEN de 70 dB HL est généralement utilisé dans ces cas.

Question 39

Pourquoi l’état des écouteurs est-il crucial pour les résultats audiométriques ?

Answer 39

Des écouteurs usés ou mal ajustés peuvent altérer la qualité sonore et fausser les seuils mesurés.

Question 40

Comment les écouteurs supra-auriculaires et intra-auriculaires diffèrent-ils dans leurs applications ?

Answer 40

Les intra-auriculaires sont préférés pour les hautes fréquences pour minimiser les pertes par diffraction, tandis que les supra-auriculaires sont plus adaptés aux mesures générales.

Question 41

Quelle est la meilleure pratique pour éviter la dégradation des vibreurs osseux entre deux calibrations ?

Answer 41

Éviter de parler via le vibreur à des niveaux élevés et effectuer des vérifications régulières de calibration biologique.

Question 42

Pourquoi est-il recommandé de mesurer les seuils en conduction osseuse avec un incrément de 2 dB lors du TEN-test ?

Answer 42

Pour améliorer la précision des résultats et réduire les faux positifs.

Question 43

Que faire en cas de variations dans les résultats à 4000 Hz ?

Answer 43

Tester les seuils avec un autre type d’écouteurs pour vérifier si les variations persistent.