Ty: Rättsmedicin Flashcards
1
Q
vad kan ge ledtrådar om våld istälelt för t.ex. cykeltruma
A
skadornas ålder och utsende.
2
Q
hur beskriver man skador i journal?
A
- Beskrivning av skadorna: Beskriv lokalisering på kroppen, storlek, form, färg och eventuella sårkanter
- och riktning av skadan. Finns skada i huden och i så fall djupare sårskada eller ytlig hudavskrapning?
- Måttband-linjal bra instrument.
- Fotodokumentation: Rekommenderas då det är objektivt och lätt att eftergranska/diskutera i
- efterhand. Ta då helst både foto på hela kroppsdelen för lokalisation, och en närbild för detaljerna,
- med en linjal/mätskala.
3
Q
vad undersöks vid ÖNH truma?
A
- Palpation av ansiktsskelett (ömhet, upphak, krepitationer eller abnormal rörlighet) - käkstatus
- Undersök halsryggen och immobilisera om misstanke om halsryggskada
- Ögonstatus (position, ögonmotorik, visus, pupillreaktion och rödfärgseende) - Inget öga är för svullet för att undersökas! Använd två träpinnar för att ‘‘rulla’’ upp ögonlocken
- Neurologiskt status - ff.a. funktion av n. facialis och n. trigeminus. även infraorbialis.
- Uteslut septumhematom
- Öronstatus - kolla bl.a. efter hematotympanon, hematom postaurikulärt som kan tala för skallbasfraktur.
- Även brillhematom och batel sign för skallbasfraktur.
infraorbilais nedsättning = orbitafraktur
4
Q
symtom orbitafraktur?
A
- Diplopi (dubbelseende) - På grund av påverkan på ögonrörelserna uppstår dubbelseende, speciellt vid blickriktning uppåt (m. rectus inferior)
- Palperbart frakturhak i orbitakanten
- Sensibilitetsnedsättning på kinden och överläppen (n.infraorbitalis)
- Periorbitalt hematom - Ofta finns en blodutgjutning i ögat och omkring ögat men synen är inte påtagligt påverkad.
- Enoftalmus (ibland) - Insjunket öga
- Orbital dystopi (ibland) - Ögat är något nedsänkt i horisontalplan på den påverkade sidan.
5
Q
symtom xygomatikommaxillär fraktur?
A
- Periorbitalt hematom (ej vid trapdoor fraktur)
- Avflackning av kindkontur (kindasymmetri)
- Gapsvårigheter (trismus) pga inklämning av masseter och temporalis musklerna
- Palpabel hak (frakturkant) i margo infraorbitalis
- Sensibilitetsnedsättning inom infraorbitalisnervens utbredningsområde (kind, näsa, överläpp, framtänder och gingiva)
- Dubbelseende - Vid dislocerad fraktur med engagemang av orbitabotten eller vid kraftig svullnad
- Exoftalmus eller enoftalmus
6
Q
anmälls våld i nära relationer alltid till polisen? vad gör man med journal?
A
Polisanmälan görs inte regelmässigt, utan är upp till kvinnan, men en bra dokumentation utgör en
bra grund vid en eventuell anmälan oavsett om en polisutredning startas direkt, eller långt senare.
Dokument med skyddat journal
De flesta akutmottagningar har strukturer för hur man stöttar personer som kommer in efter
misshandel, liksom utsatta kvinnor, som kanske också har behov av tillfälligt boende eller inneliggande vård.
