Fö: Organdonation Flashcards
hur många organ kan man donera från avliden donator?
kan man ge extra från levande?
Avliden donator kan
donera upp till 8 organ
Levande individer
- njurar
- del av lever
- uterus
de är värt ur sammhällsekonmiskt utifrån en njuretransplation vs flera år av dialys
har transplation goda eller dåliga resultat?
goda med 1 års överlevande på 90% och 5 års överlevnad på 70%.
fall
patient med grav hjärnskada utan autonmt liv ligger på iva rls 7. man har ett byrttpunktsamtl
vad gör man?
man har fulla livupphållande till en vis punkt, men när de inte är gang för patienten längre så får man inte vårda mer.
==> då går man över till pallativ vård + om de är donater pat ==> ha kvar organbevarande behandling
hur många organ transplateras varje år?
Under året transplanterades 445 njurar, 75% fr avlidna, 170 levertransplantationer,
66 hjärttransplantationer och 51 lungtransplantationer samt transplantationer av 13
bukspottkörtlar och 3 ö-celler.
vad är dbd och dcd
donation efter brain död
vs
donation efter cirkulatorisk död
vilka lagar styr donationer?
- Regleras i främst i två lagar (1987:269) om kriterier för bestämmande av människans
död, (1995:831) lagen om transplantation mm - Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2009:30), (SOSFS 20012:14)
Vårdgivaren (Verksamhetschefen) ansvarar för: Donationsverksamheten ska ha ledningssystem med rutiner och processer för
hög kvalitet. Donationsverksamheten ska vara organiserad och strukturerad
Att det finns DAL och DAS på IVA, RDAL och RDAS i varje region - EU-direktiv för främjande av donation av organ och vävnader
för att få donera organ ska man:
- Att personen avlider på en intensivvårdsavdelning
- Att personen vill donera sina organ – samtycke
- Att transplantationskirurgen bedömer att donatorn är lämplig
- Att det finns en mottagare för organen
hur är donationsorganationen uppbyggd i sverige?
6 sjukvårdregioner som svararemot 3 donationscentrum.
främst går en lever från kalmar till göteborg, men finns de ingen där som behöver så sortera den ut andra delar i sverige eller sedn norden mm
finns korrinatior för det
vad är målet med organtionsregister
inte att alla ska säga ja till donaering, men att alla ska ta ställning
finns de någon fallluka med organdonationer
att folk köper organ utomland istället
vad är organbevarande behadnling?
man startar behandling för orgoanen och inte patienten.
==> då börjar donationspocessen där man kollar efter samtycke och om patienten är medicinsk lämplig
vad menas med en medicinsk rådrum?
när man samlar infoamtion och diangostik tillsammans för att skapa ett säkert beslutunderunderlag.
Man kan då juridiskt häva rätten till att få ett rådrum innan man tar svåra beslut.
hur går ett vårdbegräsningsbeslut till?
behöver vara 2 stykcen vårdpersonal (läkare och ssk). Men ska man gå över till organbevarande behadnling behöver man vara 2 st läkare.
viktigt att först fatta brytpunkt och sedan kolla i dontionsvilja-resgister och sedan donationsregister för vem som behöver organet. detta så man inte har bias/jäv.
Ge bästa möjliga vård för organfunktion för en ev recipient (mottagares) skull heter =
- Efter döden övergår organbevarande behandling till =
Ge bästa möjliga vård för organfunktion för en ev recipient (mottagares) skull– sk Organbevarande behandling
Efter döden övergår organbevarande behandling till
– Medicinska insatser efter döden
vad bygger organbevarande behandling på för premisser?
- Får ej kunna vänta tills efter döden inträffat
– Medföra endast ringa smärta eller skada (inkl integritetsintrång)
– Inte hindra insatser för den döende patienten (alltså pallativ vård)
när statar man organbevarande vård?
hur länge får denna behadnling vara?
direkt efter byrytpunkt t.ex. på akuten. man kolla sedan om patient vill donera eller ej, och vill den inte de så måste man stoppa orgonbevarande behadnling
får endast fortgå i 72h ifrån brytpunkt
man skulle försökt jobba emot C, men dubbelkolla uppenbara kontrainedationer först.
hur ser en samtyckeutrdning till?
klassar man de olika
- känd vilja, skriflig eller muntlig. alltid den sista viljan, även om den är muntlig och man har gamlat som sätter emot.
- sedan är de närstående som har uppdrag att tolka viljan
- finns de inte närstående mm så finns det massa regler.
- sist är de att vården godkänner via preskryberat samtycke (alltså har man inte utttlaat sig så menar de ja). En anhörig kan alltså inte säga nej utifrån eget behag (skillnad emot om de tänker att patieten skulle tycka såhär).
grundreglerna är att svensk lagstifftning gäller för alla som är i sverige!
fall
man har 24h på sig efter död att ta ut organ
jobba emot A i teorin, men i praktiken blir de C för man vill ha med anhöringar
vilka tidpunkter gäller för donation?
vad är förstahandsvall, dbd eller dcd?
man vill helst ha DBD (dubbelkolla så jag inte hörde fel)
hur sker proccesesn ut för DCD?
- samma grund med brytpunktion och utredning av donationsvilja, även medisinsk utrendning
- man har då en bestämd tidpunkt för livsupphållande behadnling
- när de stoppas har man 3 timmar agonalperiod max.
- Man har sedan efter död 5 min no toch för att gå fram och dödförklara.
- sedan har man 30 min på sig att ta kroppen till op och göra lapratomi och spola in kall perfusionvätska. sedan några timmar på sig att ta ut organ och sicka iväg till den som behöver organet.
