Fö: Dödsfallsutredning 2 Flashcards

1
Q

Vilka frågor måste besvaras vid dösfall?

A
  • Vem är död?
  • När har personen dött?
  • Vad har personen dött av?
  • Finns skäl att anta att dödsfallet kan ha orsakats av yttre påverkan eller fel/försummelse i sjukvården?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Var konstateras dödsfall?

A
  • Distriktsläkarjour
  • Äldreboende
  • Akutmottagning
  • Vårdavdelning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

exmepl på säkr dödstecken, 4st

A
  • Likfläckar?
  • Likstelhet?
  • Förruttnelse?
  • Skador oförenliga med livets fortbestånd?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

vad säger begravningslagen?

A

Vid dödsfall i Sverige skall bevis om dödsfallet (dödsbevis) och intyg om dödsorsaken utfärdas utan dröjsmål.
* Beviset och intyget skall utfärdas av läkare. Denne får inte vara make, barn, förälder, syskon eller på något annat sätt närstående till den avlidne.

Om något annat inte följer av 4 § skall dödsbeviset utan dröjsmål lämnas till Skatteverket.
* Om den avlidne vid dödsfallet vårdades på en sjukvårdsinrättning eller fördes dit i anslutning till dödsfallet, skall dödsbeviset lämnas av inrättningen. I andra fall skall beviset lämnas av den läkare som utfärdat handlingen. alltså åker man hem till någon så är man själv ansvar, men på avdelning är alla ansvariga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vad säger begrabningslagen om polisanmällan?

A
  • Om förhållandena vid ett dödsfall är sådana att det kan finnas skäl för en rättsmedicinsk undersökning enligt lagen (1995:832) om obduktion m.m. ska den läkare som fastställt att döden har inträtt eller som i annat fall ska utfärda dödsbeviset snarast möjligt anmäla dödsfallet till Polismyndigheten.
  • I stället för vad som föreskrivs i 3 § första stycket ska dödsbeviset i ett sådant fall utan dröjsmål lämnas till Polismyndigheten. Polismyndigheten ska underrätta Skatteverket om dödsfallet och efter den utredning som kan behövas lämna dödsbeviset till Skatteverket tillsammans med ett tillstånd till gravsättning eller kremering.
  • Om det beslutas att någon rättsmedicinsk undersökning inte ska göras, ska Polismyndigheten underrätta den som har lämnat dödsbeviset om detta. Lag (2014:753). DÅ MÅSTE MAN ALLTSÅ SKICKA DET TILL SKATTEVERKET SJÄLV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vad är ett dödsbevis?

A
  • Ett intyg som fastslår att en person är avliden, och när (ungefär) dödsfallet inträffat. * OBS: ett dödsbevis säger inget om dödsorsaken, utan förutsätter endast identifiering +
    fastställandet av döden.
  • Medför att det rättssubjekt som varit kopplat till en fysisk person kan avvecklas, att dess tillhörigheter kan fördelas enligt arvslag, och att eventuella försäkringspremier kan betalas ut.

huvudsyfte är att “släcka” en jurdisk person, svar vem är död!

kan göras på oidentfierad person, men oftast indentitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hur identiferar man en av liden?

A
  • Personlig kännedom om patienten.
  • Körkort/ID-handling med fotografi.
  • Genom uppgift från anhörig/närstående (ange i så fall namn på
    uppgiftslämnaren och hens relation till den avlidne).
  • OBS! Om anletsdragen är svåra att värdera (t ex pga förruttnelse) bör ni avstå från att fastslå identiteten! om de inte finns specifika fynd som man ihop med polisen kan koppla till personen, typ tatueringar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vad förutom vem ska stå på dödsbeviset?

hur gör man det?

A

På dödsbeviset skall också frågan om NÄR dödsfallet inträffade adresseras.

Om personen ej har dött samma dag som dödsfallet konstateras måste dödsfallskonstaterande läkare göra en grov skattning av dödstidpunkten.
* Tumregel: helt fixerade likfläckar och fullt utvecklad likstelhet: sannolikt minst ett dygn.
* Begynnande förruttnelseförändringar ses vanligen från cirka två dagar post mortem, men är starkt avhängigt
omgivningstemperaturen.
* Utbredd missfärgning av kroppen med svullnad etc ses vanligen från omkring en vecka post mortem, men stor variation till följd av omgivningstemperatur även här.

Om dödsdatum ej med säkerhet kan anges skall datumposten ersättas med nollor i dödsbevis och dödsorsaksintyg. Ex 2021-11-00, 2021-00-00, 0000-00-00.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vad är detta?

A

likfläckar, missfärgning röd, vit där man legat, veck.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vad är detta?

A

förutnelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vad står i dösbeviset?

A
  • datum
  • personnummer
  • namn och efternamn
  • hur man vet att de är den personen
  • datum för död, säker/osäkert
  • dödsplats och vilken plats de är (sjukhus/boende/säbo mm)
  • är de barn som dött 28 efter födesel
  • pacemaker, om den är avlägsnat eller ej
  • yttre undersökering, ja/nej (nej i sjukvård vid väntad dödsfall)
  • polisanmällan ja/nej
  • Underskrift almänt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vad säger lagen om dödsorsak?

A

Intyget om dödsorsaken skall sändas till den myndighet som regeringen bestämmer av den läkare som utfärdat det. Om den avlidne vid dödsfallet vårdades på en sjukvårdsinsrättning eller fördes dit i anslutning till dödsfallet, skall intyget sändas in av inrättningen.

begravningslagen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vad är egentligen ett dödsorsakintyg då? vem får göra ett?

fallgrop?

A

Ett intyg som anger att en person avlidit till följd av en särskild sjukdom, skada eller omständighet.

Utfärdas av den läkare som vårdat den avlidne för sjukdom eller det tillstånd som lett till dödsfallet.
- disktersläkare, specialt på inskriven avd, rättsläkare vid rättsmedinsk obdukation!

OBS patologen ansvarar ej för dödsorsaksintyg vid klinisk obduktion! Remissvaret från klinisk obduktion bör betraktas som ett beslutsstöd till behandlande läkare vid fastställandet av dödsorsaken!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hur snabbt ska ett dödsbevis göras? vad besvar det?

A
  • Skall utfärdas inom tre veckor efter utfärdat dödsbevis – sedan kommer förfrågan från Socialstyrelsen.
  • Besvarar frågan VAD DOG HEN AV? åt rättsväsendet och offentlig förvaltning.
  • Möjliggör statistiskt underlag åt hälso- och sjukvården och övrig offentlig förvaltning för resursprioritering, samt utbetalning av eventuella försäkringspremier till anhöriga.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vad skrivs i ett dödsorsakintyg?

A
  • ersätta tidigare intyg
  • personnummer, namn och adress mm
  • vem/hur styrker man identieteten
  • dödsdatum , säkert/osäkert
  • dödsplats, samt vad de är för typ (kalmar, sjukhus)
  • barn avlditet 28 dagar efter födsel
  • Kassalitetskedja. Kolla nedan.
  • Samt bidragande sjukdomar. Dessa ska man kunna ta bort och ändå fatta dödsorsak. se sedan
  • op inom 4 veckor och vad/när
  • skada (kryssar man här så ska de ju till rättsmedicin)
  • dödsorsak grundar sig på, yttre und, före död undersök, klinisk obdukation, rättmedicnsk obduktion, likbeskning
  • skriv under
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

behöver man vara legitemerad för att göra dödsorsak/intyg

A

ska vara leg.

Men vissa at-tjänster har det, men undantag.

17
Q

måste dödsorsakintyg in inom 3 veckor om man gör klinsk obduktion?

A

nej, då säger man det till socialstyrelsen

18
Q

hur fastsätller man en dödsorsak?

vad man man till hjälp (mer än dödskriter mm)

A
19
Q

vad säger obdukationslagen?

är de både och yrre undersökningar?

A
  • ska göras med respekt för avlinda
    *Kan det antas föreligga skäl för en rättsmedicinsk undersökning av en avliden och skulle resultatet av den undersökningen kunna äventyras genom ett ingrepp i kroppen för annat ändamål, får sådant ingrepp inte göras. Gäller för t.ex. ta bort pacemaker
  • att vid rättsmedisnk obduktion görs yttre+inre, medan vid klnisk obduktion är bara inre (du gör själv yttre)
20
Q

vad säger obdukationslagen?

är de både och yrre undersökningar?

A
  • ska göras med respekt för avlinda
  • Kan det antas föreligga skäl för en rättsmedicinsk undersökning av en avliden och skulle resultatet av den undersökningen kunna äventyras genom ett ingrepp i kroppen för annat ändamål, får sådant ingrepp inte göras. Gäller för t.ex. ta bort pacemaker
  • att vid rättsmedisnk obduktion görs yttre+inre, medan vid klnisk obduktion är bara inre (du gör själv yttre)
21
Q

indikationer för klnisk obduktion?

A
  1. fastställa dödsorsaken,
  2. vinna viktig kunskap om sjukdom som den avlidne haft eller om verkan av behandling som den avlidne gått igenom, eller
  3. undersöka förekomsten av skador eller sjukliga förändringar i den avlidnes kropp.
22
Q

måste man kontaka anhöriga innan klinsk obduktion?

A

7 § Om det finns personer som stått den avlidne nära skall någon av dessa underrättas innan obduktionen utförs och ges skälig tid att yttra sig. Underrättelse behöver dock inte ske om obduktionen får utföras enligt 8 eller 9 § och det är omöjligt att inom tillgänglig tid nå en sådan person eller att utreda om någon sådan person finns.

8 § En klinisk obduktion får utföras om den avlidne skriftligen har medgett obduktion eller uttalat sig för en sådan åtgärd eller om det av andra skäl finns anledning att anta att obduktion skulle stå i överensstämmelse med den avlidnes inställning.

9 § Obduktion får utföras om det är av särskild betydelse att dödsorsaken fastställs.

23
Q

vem får ta beslut om klinsk obduktion?

A

Obduktion för ändamål som anges i 6 § 2 eller 3 får, förutom i fall som avses i 8 §, utföras om det är oklart vilken inställning den avlidne hade till en sådan obduktion och inte någon som stått den avlidne nära motsätter sig det. Om det inte finns någon som stått den avlidne nära som kan underrättas får sådan obduktion utföras endast om det finns särskilda skäl.
11 § Beslut i fråga om klinisk obduktion fattas av läkare. Endast läkare får utföra en sådan obduktion.

  • Brottsbalken 16 kap 10 § Den som obehörigen flyttar, skadar eller skymfligen behandlar lik eller avlidens aska, öppnar grav eller eljest gör skada eller ofog på kista, urna, grav eller annat de dödas vilorum eller på gravvård, döms för brott mot griftefrid till böter eller fängelse i högst två år. Lag (1993:207).
24
Q

När gör man en rättsmedicinsk undersökning?

A

En rättsmedicinsk undersökning av en avliden får göras om undersökningen kan antas vara av betydelse för utredningen av ett
dödsfall som inträffat under sådana omständigheter att
1. det inte skäligen kan bortses från möjligheten att dödsfallet har samband med ett brott, eller
2. det kan misstänkas ha förekommit fel eller försummelse inom hälso- och sjukvården.

Även:
En rättsmedicinsk undersökning får också göras om ett dödsfall kan antas ha orsakats av yttre påverkan och undersökningen behövs för att
1. fastställa dödsorsaken, eller
2. vinna upplysningar av särskild vikt för miljöskydd, arbetarskydd, trafiksäkerhet eller annat liknande intresse.

Även:
- En rättsmedicinsk undersökning får också göras om det behövs för att fastställa en avlidens identitet.

25
Q

kan anhöriga säga nej till rättmedicisnk obduktion?

vem får göra detta

A
  • En rättsmedicinsk undersökning får genomföras, även om åtgärden strider mot den avlidnes eller de närståendes inställning.
  • ska göras av läkare
26
Q

vilka ska till rättsmedicin och vilka ska till klinsk obduktion?

A

Till rättsmedicin:
* Dödsfall som uppenbart orsakats av yttre våld
(mord, suicid, olycksfall).
* Dödsfall som kan ha orsakats av
alkohol/narkotika/läkemedel/förgiftning.
* Dödsfall som kan ha orsakats genom fel eller
försummelse i sjukvården (Lex Maria)
* Oväntade dödsfall där yttre våld/påverkan ej
kan uteslutas (exv hjärtstopp hos ung/medelålders person utan känd föregående sjukdom).
* Dödsfall där identiteten ej kunnat fastställas.

Till klinisk obduktion:
* Dödsfall med oklar dödsorsak som ej kan
antas ha orsakats av yttre påverkan.

27
Q

varför gör man yttre undersökning av en avliden man hittar? vad ska ingå i den?

var skriver man detta?

A

För att utesluta behovet av rättsmedicinsk obduktion.

  • Hur är platsen, indikation för missbruk, sucicid, våld. utomhus/inne, stökigt, blod
  • omständighet kring kroppen, hur den ligger, underlaget, hur är kläderna
  • hur ser kroppen ut, skador?, postmortal färdnringar och främmade matrial

i journalantekning skriver man det

28
Q

vad går förtst, liv eller rätt

A

liv, så är man osäker om pat är död så gör man de före man säkrat att de inte blir rättslig fel

29
Q

vilka postmoral förändringar kollar man efter? vad mer kollar du efter

hur nogran ska man vara? vilka organ är viktgia?

A

Likfläcksutbredning, likstelhetens omfattning, förruttnelseförändringar.

främmande material i ansiktet/mun, även yttre skador.

HELA KROPPSYTAN SKALL UNDERSÖKAS MED AVSEENDE PÅ SKADOR – KLÄ AV. Kolla mer vid:
* huvud, hals och bål ska man kolla extra
* kolla då efter peticker i ansikte, konstiga märken, stickmärken, skador med möjliga inre blödningar

30
Q

hur gör man om man vill ha en rättmdinsk obduktion av ett lik. (du är hos liket)

vad kan polisen säga som är fel?

A

Ring ifrån plats till polisens vakhavande behfäll. vid uppenbart mord ringer du 112.

Detta ska inte till rättsmedicin för de inte är brott, men de stämmer inte, för rättsmedin ska göras vid alla fall där yttre påverkan kan ha orsak dödsorskaen,

31
Q

22 årgi kvinna med:
- punkformiga ögonbryn förändringar i en ögat. Petekier
- mer blå förändringar i ena ögonöoket
- hudavskripingar på halsen

orsak till död?

A

fåg för att hävda att hon är styrpt.