Hy: Rättsmedicin

Question 1

vad är ett rättsintyg?

Answer 1

Rättsintyget är avsett att användas som bevis i brottsutredning eller rättegång. I rättsintyget dokumenteras om skadornas utseende och läge ger stöd åt de uppgifter som målsäganden och den misstänkte har lämnat. Rättsintyget innefattar en förteckning av skadorna och en bedömning av när och hur de uppkommit.

Question 2

De instanser som kan begära ut ett rättsintyg är följande:

Answer 2

Polis
Åklagare
Domare
Länsstyrelse

Question 3

skillnad på kroppsundersökning och kroppsbesktning?

Answer 3

Vid utfärdande av rättsintyg genomförs antingen en kroppsundersökning eller kroppsbesiktning av en rättsläkare.

Kroppsundersökning - görs i första hand på målsägande och är frivillig. Den enskilde måste ge sitt samtycke till läkarundersökningen för att rättsintyg ska utfärdas. För undersökning av minderåriga och medvetslösa finns särskilda bestämmelser.

Kroppsbesiktning - utförs på misstänkt gärningsperson. Det är ett tvångsmedel som förundersökningsledaren kan fatta beslut om, förutsatt att personen är skäligen misstänkt för ett brott som ger fängelse.

Question 4

vilka rättighet och skydligheter har pat vid rättsintyg?

Answer 4

• Ingen skyldighet att utfärda rättsintyg på patientens begäran - det är enbart rättsväsendet som kan begära detta, däremot kan man som läkare alltid dokumentera eventuella skador i journal.
• Patienten ska ha inflytande över vården.
• Målsägande kan vägra rättsintygsundersökning - således krävs alltid ett samtycke.
• Misstänkt person är skyldig att underkasta sig rättsintygsundersökning (vid misstanke om allvarlig brott som kan ge fängelse, det är således polis som bestämmer detta).
• Rimliga tvångsmedel är tillåtna.
• Endast ofarliga undersökningar är tillåtna.

Question 5

vad ska man tänka på när man skriver rättsintg?

Answer 5

• Objektivt och beskrivande - undvik medicinska termer då det är jurister som ska ta ställning till rättsintyget.
• Bara synbara skador (ej anamnes/psykiskt mående).
• Tidsaspekt - när kan skadorna ha uppkommit.
• Skador vs. händelseförlopp - kan skadorna stämma överens med den påstådda uppkomstmekanismen.
• Farlighetsgrad/men - hade skadorna varit livshotande om vård inte hade givits? Vilka långsiktiga komplikationer kan patienten drabbas av?
• Skuldfrågan bör lämnas till polis och rättsväsende, spekulera aldrig!

Question 6

vilka delar finns med i ett rättsintyg?

Answer 6

• formalia med datum mm
• händelsen
• undersökningfynd
• utlåtande

Question 7

Vid en likbesiktning har läkare följande uppgifter:

Answer 7

Konstatera dödsfall
Dödstidpunktsbestämning
Yttre undersökning
Polisanmälan ev

Question 8

exempel på tecken till fäsk dödsfall

ej kriterar för död mm

Answer 8

Avsaknad av andning
Avsaknad av puls och hjärtaktivitet (hjärtljud)
Avsaknad av reflexer
Intorkade hornhinnor

Question 9

efter vilen tid ses likfläckar och likstelhet?

Answer 9

Likfläckar (livores) - efter att döden inträffat sjunker blodet, på grund av tyngdkraften, och fyller blodkärlen i kroppens lägst belägna delar. Ses som blåröda fläckar i varierande storlek. Kan träda fram 30 min efter dödsögonblicket, fullt utvecklade efter några timmar. Kan initialt pressas undan. Kan vara flyttbara i upp till 12h.

Likstelhet (rigor mortis) - uppstår när aktin och myosinet hakar fast sig i varandra i brist på ATP. Startar 2-4h efter dödsfallet, i rumstemperatur max efter ca 12h och kvarstår sedan ca 2 dygn

Question 10

hur snabbt sker förrutnelse?

Answer 10

Hö fossa grönmissfärgad efter ca 48-72h. Venteckning inom 1v. Gasbildning efter 2v. Överhud lossnar efter 1-3v.

Question 11

Anmälningsskyldighet föreligger vid: döds fall vid:

Answer 11

Misstanke om annans handverkan
Misstanke om suicid
Misstanke om olycka
Helt oväntade dödsfall hos barn och vuxna
Misstanke om missbruk
Okänd identitet
Framskriden förruttnelse