Tentafrågor Rättsmedicin Flashcards
tf
när gör man rättmedicinsk obution?
Dödsfall som kan ha samband med brott, dödsfall som kan ha uppkommit genom fel eller försummelse i sjukvården (lex Maria), dödsfall som kan antas ha orsakats av yttre påverkan, dödsfall där den avlidnes identitet är okänd ska polisanmälas för rättsmedicinsk obduktion.
tf
skillnad på patologisk obduaktion och rättmedicnsk?
Du gör en fullständig yttre undersökning av kroppen med dokumentation av eventuella skador och postmortala förändringar för att konstatera dödfallet.
En klinisk obduktion utförs av patolog på remiss från läkare, och den avlidnes inställning måste utrönas. Yttre undersökning utförs ej av patolog.
Rättsmedicinsk obduktion utförs av rättsläkare på begäran av polis, och kan göras mot den avlidnes & dennes närståendes vilja. Yttre undersökning utförs av rättsläkare vid obduktionen.
tf
vad är säkra dödstecken?
Ett säkert dödstecken är ett undersökningsfynd som innebär att hjärnans samtliga funktioner totalt och oåterkalleligt fallit bort. Exempel på säkra dödstecken är likfläckar, likstelhet, förruttnelse, skador oförenliga med livets fortbestånd.
tf
beskriv skadan
Bilden visar en oregelbunden, svagt v-formad sårskada med ojämna, fintrasiga sårkanter och vävnadsbryggor på djupet i sårhålan. Trubbigt våld. Möjlig orsak till skadan utgör exempelvis fall med stöt mot hårt underlag, slag med trubbigt föremål, eller en hård, sannolikt sko-beklädd spark.
tf
patient skulle dö om några dagar och ramlar nu ut ur sängen och dör. ssk hittar honom.
vad krävs för att utförda dödsbevis i noramal fall? var skickar man detta bevis?
vad är annorlunda här?
Vid förväntade dödsfall räcker det normalt att en legitimerad sjuksköterska utför den kliniska undersökning som behövs för att läkare ska kunna utfärda ett dödsbevis som skickas till
Skattemyndighete
nu: fall kan en bidragande dödsorsak ha varit en olycka och då ska dödsbeviset skickas till Polismyndigheten.
tf
Hur går du tillväga när du kommer till bostaden för att fastställa dödsfallet? Beskriv vad du observerar, hur du undersöker kroppen och vilka kriterier du grundar fastställandet på.
När du kommer till lägenheten gör du en övergripande bedömning avseende om ett onaturligt dödsfall har inträffat (exempelvis misstanke om avsiktlig eller oavsiktlig läkemedelsöverdosering, självmord, olycka, mord eller missbruk). Vid tecken till naturlig död fortsätter bedömning. Att fastställa döden är en läkaruppgift och kan göras med hjälp av indirekta och direkta kriterier. Vid ett hembesök tillämpas indirekt kriterier där den döde observeras och det konstateras att hjärtverksamheten och andning upphört. Detta tillsammans med klinisk undersökning där ingen palpabel puls, inga hörbara hjärtljud via auskultation, ingen spontanandning och ljusstela, oftast vida pupiller. Bedömning av säkra dödstecken, orsakade av att blodcirkulationen har upphört, bör också göras. Säkra dödstecken är likfläckar, likstelhet, förruttnelse samt uppenbart dödliga skador.
tf
när sker en rättmedinsk obduktion?
när sker en vanlig obduktion?
Om det finns anledning att misstänka att dödsfallet orsakats av onaturlig anledning som olycka, självmord, mord eller ha något samband med alkohol, narkotikamissbruk ska kontakt tas med polisen som avgör om en rättsmedicinsk undersökning behöver utföras. Dödsfall som misstänks bero på felbehandling inom sjukvården räknas till onaturliga dödsfall liksom döda kroppar i förruttnelse och personer som ej kan identifieras. Vid plötslig död hos tidigare frisk person i en ålder där det är ovanligt med plötslig död till följd av sjukdom ska polisen också kontaktas, t.ex. spädbarnsdöd. Rättsläkare utför en rättsmedicinsk undersökning.
Man strävar alltid till att respektera den avlidnes inställning för eller emot obduktion. Beslut om klinisk obduktion fattas av läkare och ska ske snarast möjligt efter dödsfallet. En klinisk obduktion kan ske om dödsfallet kan antas vara naturligt och utförs i syfte att fastställa dödsorsaken, få kunskap om den sjukdom som orsakat dödsfallet, få kunskaper om effekterna av behandling, undersöka förekomst av skador eller sjukliga förändringar i den avlidnes kropp eller användas som kvalitetskontroll inom hälso- och sjukvården. I de fall det anses nödvändigt att fastställa dödsorsak får klinisk obduktion utföras även om den avlidne motsatt sig sådan eller om närstående har invändningar. Klinisk obduktion i vetenskapligt syfte får däremot inte utföras mot den avlidnes eller närståendes vilja. Patolog utför klinisk obduktion.
Vad kallas de intyg du skriver efter att ett dödsfall fastställts, vart skickas intygen och när ska det göras?
De två intyg som utfärdas är dels ett dödsbevis som ska göras efterföljande vardag och skickas till Skatteverket. Det andra är ett dödsorsaksintyg som ska utfärdas inom 3 veckor efter dödsfallet och skickas till Socialstyrelsen.
g tf
hur ser trubbigt våld skador ut?
sårkanterna ojämna och i såret kan vävnadsbryggor ses.
Skarpt våld. Sårskadan karaktäriseras av jämna sårkanter och frånvaro av vävnadsbryggor i såret.
g tf
vad skilkjer egentligen säkra och osäkra dödstecken?
Ett säkert dödstecken (likstelhet, förruttnelse, likfläckar) förekommer endast hos avlidna. Osäkra dödstecken (kyla, upphävd puls, upphävd andning, upphävda reflexer, intorkning etc.) kan i vissa omständigheter förekomma hos både levande och döda.
g tf
skillnad kroppsundersökning och kroppsbeskning?
undersökning - målsägande/offer - frivilig
Kroppsbeskning - misstänkte - ej frivilig
