Tx de Insuficiencia Cardiaca Flashcards
Paciente que se encuentra en tratamiento por datos de desarrollar insuficiencia cardiaca. Sin embargo, actualmente menciona que se encuentra con tos seca y ha notado sentirse más hinchado. Tu observas lo siguiente ¿cuál de los siguientes medicamentos puede ser el responsable de su sintomatología?
A) Enalapril
B) Metoprolol
C) Propanolol
D) Losartan
¿Cuál de los siguientes se ha demostrado prolongar la vida en pacientes con insuficiencia congestiva crónica a pesar de tener un efecto inotrópico negativo sobre la contractilidad cardíaca?
A) Enalapril
B) Digoxin
C) Dobutamina
D) Carvedilol
Un paciente de 72 años de edad presenta falla cardiaca, ¿cuál de los siguientes fármacos ha demostrado disminución en la mortalidad de CHF?
A) Atenolol
B) Digoxin
C) Furosemida
D) Espironolactona
¿Cuál de los siguientes fármacos está asociado con efectos inotrópicos positivos clínicamente útiles o fisiológicamente importantes?
a) Captopril
b) Dobutamina
c) Enalapril
d) Losartan
Un paciente es diagnosticado con taquicardia supraventricular. Se ha iniciado con un medicamento. Tan pronto como los niveles de sangre suben hacia el rango terapéutico habitual, el paciente entra en bloqueo cardíaco completo ¿cuál de las siguientes drogas más probablemente provocó esta prolongación adicional del intervalo P-R y en última instancia conduce al bloqueo cardíaco completo?
a) verapamilo
b) captopril
c) losartan
d) nifedipino
Diltiazem es un medicamento que en las dosis utilizadas clínicamente bloquea los canales de calcio en el tejido nasal sinoauricular ¿cuál de los siguientes será el efecto más probable de este medicamento?
a) Enlentecen conducción en nodos disminuyendo la frecuencia cardíaca
b) Icrementa la frecuencia cardiaca
c) No alteran el potencial de acción en el nodo SA
d) Despolariza las células de marcapasos en el nodo SA
Un surfista de 23 años acude al consultorio de su médico de atención primaria quejándose de un nuevo sarpullido que comenzó hace una semana y peor cuando se exponen al sol. También menciona que desde la última semana ha estado experimentando dolores musculares y articulares, que le han impedido surfear. Su historial médico es significativo por miocardiopatía hipertrófica, diabetes mellitus tipo I (DM-I) y acné. además, hace 3 meses le diagnósticoon síndrome de Wolff- Parkinson -White (WPW). El paciente afirma que actualmente está tomando procainamida y propranol para WPW, insulina para DM-I y doxiciclina para el acné y un multivitamínico para la salud en general. El examen físico muestra una erupción difusa, que se muestra a continuación
A) Quinidina
B) Doxiciclina
C) Propanolol
D) Procainamida
Se probó un fármaco en el laboratorio de electrofisiología para determinar sus efectos sobre el potencial de acción cardíaco en células ventriculares normales. Los resultados se muestran en el diagrama ¿Cuál de los siguientes fármacos es el responsable?
a) Verapamilo
b) Flecaínida
c) Procainamida
d) Amiodarona
Una niña de 16 años tiene ataques paroxísticos de frecuencia cardíaca rápida con palpitaciones y dificultad para respirar. Estos episodios ocasionalmente terminan espontáneamente, pero a menudo requieren una visita al departamento de emergencias del hospital local. Su ECG durante estos episodios revela una taquicardia del nodo AV. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería el más adecuado para la profilaxis de futuros episodios de taquicardia aguda del nódulo AV?
a) Adenosina
b) Amiodarona
c) Verapamilo
d) Propanolol
¿Cuál es uno de los efectos adversos de la amiodarona?
a) Aumentodeladiaforesis
b) Síndromes extra piramidales
c) Hipertiroidismo
d) Hipertensión arterial
La Dioxina es un Inotrópico positivo, ¿cuál es su mecanismo de acción?
Inhibido de la bomba Na/K ATPasa > +Ca intraceluar = inotropismo positivo.
Mejora contractilidad ed cardiomiocitos.
Indicaciones generales de la Digoxina en corazón:
Insuficiencia Cardiaca Congestiva (ICC).
Mejora calidad de vida: reduce síntomas y necesidad de hospitalización.
Efectos adversos de al Digoxina:
Cambios en onda T, QT corto, depresión del ST, bloqueos AV. Arritmias ventriculares.
Hiperpotasemia.
Confusión, desorientación, convulsiones, alteraciones visuales.
Fármacos inotrópicos positivos:
Digoxina, Dobutamina, Milrinona.
Fármaco diurético de asa usado en IC:
Furosemida.
Fármacos diuréticos ahorradores de K usados en IC:
Espironolactona y Eplerona.
Fármacos diuréticos ahorradores de K usados en IC:
Espironolactona y Eplerona.
¿Cuál es el mecanismo de la Dobutamina?
Agonista de b-1 y b-2 > +FC y contractilidad, vasodilatación, -resistencia vascular periférica.
