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4º Farmacología (Anahuac Qro) > Gastrointestinal > Flashcards

Gastrointestinal Flashcards

1
Q

Hay 2 tipos de úlceras principales, ¿cuáles son?

A

Gástricas y duodenales.

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Q

¿Cuáles son los 2 factores de riesgo más importantes para el desarrollo de úlceras pépticas?

A

H. pylori y AINEs

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3
Q

¿Cuáles son las 4 posibilidades para tx úlceras?

A

Inhibir vías de liberación de H,
inhibir la bomba de protones,
neutralizar H,
aumentar la protección contra H.

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4
Q

¿Cuáles son los 3 medicamentos antagonistas de los receptores histamínicos H2?

a) Ranitidina, Famotidina, Cimetidina
b) Ondanzdetrón, Insulina, Vancomicina
c) Ibuprofeno, Ketorolaco, Metilfenidato

A

a) Ranitidina, Famotidina, Cimetidina.

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5
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de Ranitidina, Cimetidina y Famotidina?

A

Antagonistas de los receptores de H2 histamina.

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6
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales para recetar antagonistas de los receptores de H2 histamina?

A

Dispepsia, ERGE, Enfermedad ulcerosa péptica (70-80% de curación 4 semanas)

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7
Q

¿Qué tipo de fármacos son el Omeprazol, Esomeprazol e Ilapazol?

A

Inhibidores de bomba de protones
(IBP)

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8
Q

Px con dosis de IBPs 80 mg únicamente en…
a) ERGC
b) Úlcera péptica
c) Tumores productores de ácido (gastrinoma)

A

c) Tumores productores de ácido (gastrinoma)

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9
Q

No dar mas de ___ mg al día en px con IBPs

A

40 mg

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10
Q

IBPs de 1º generación:
a) Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol
b) Esomeprazol, Dexlansoprazol, Rabeprazol
c) Ilaprazol

A

a) Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol.

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11
Q

IBPs de 2º generación:
a) Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol
b) Esomeprazol, Dexlansoprazol, Rabeprazol
c) Ilaprazol

A

b) Esomeprazol, Dexlansoprazol, Rabeprazol.

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12
Q

IBPs de 3º generación:
a) Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol
b) Esomeprazol, Dexlansoprazol, Rabeprazol
c) Ilaprazol

A

c) Ilaprazol.

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13
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los IBPs?

A

Inhibición irreversible de la bomba de protones.

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14
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales para recetar IBPs?

A

Dispepsia y pirosis, ERGE,
Sx de Zollinger-Ellison,
Enfermedad ulcerosa péptica (80-90% de curación en 2 semanas).
Prevención de hemorragias p/uso crónico de AINES

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15
Q

La dosificación de los IBPs es de _____________ antes de la primera comida del día.

A

30 min a 1 hora

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16
Q

Diferencia significativa en Tx para enfermedad ulcerosa péptica entre los IBPs y Antagonistas de los receptores histamínicos H2:

A

IBPs > 80-90% de curación en 2 semanas.
Antagonistas de receptores de H2 > 70-805 de curación en 4 semanas.

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17
Q

Los IBPs 1º G inhiben la bomba ____ en las células parietales disminuyendo la secreción ácida.

A

H+ – K+ – ATPasa

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18
Q

Medicamentos que presentan una mejoría clínica potente y curación de la esofagitis erosiva:

a) IBP de 1º generación
b) IBP de 2º generación
c) IBP de 3º generación
d) sucralfato y misoprostol

A

a) IBPs 1º generación

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19
Q

Las bombas de protones se activan con:

A

Alimentos.

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20
Q

A dosis ____, los IBPs no suprimen completamente la secreción ácida.

A

únicas

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21
Q

Protocolo de erradicación de H. pylori terapia triple:

A

IBP Omeprazol 20 mg + Claritromicina 500 mg + Amoxicilina 1,000 mg.
BID
14 días

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22
Q

ADME de los IBPs:

A

Sustratos e inhibidores de CYP 2C19, lo que puede disminuir eficacia de clopidogrel.

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23
Q

Los IBPs interfieren con la absorción de:

A

Vit B12, Magnesio (principalmente),
Hierro y cálcio.

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24
Q

“Inhibición rápida, duradera y reversible de la ATPasa gástrica de hidrógeno y potasio, la bomba de protones del estómago”
Es el Mecanismo de acción de:

a) ondanzetrón
b) isosorbide
c) P-CABs (Vonoprazan)
d) clonazepam

A

c) P-CABs (Vonoprazan)

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25
Q

Indicaciones generales de Vonoprazan (bloqueador de ácido competitivo con K):

a) enfermedad ulcerosa péptica y prevención en uso de AINES
b) indigestión y dispepsia
c) gastroparesia diabética
d) Tx de gástrico y úlceras duodenales, esofagitis por reflujo.

A

d) Tx de gástrico y úlceras duodenales, esofagitis por reflujo.

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26
Q

Mecanismo de acción del Sucralfato:

A

Polímero que se adhiere a los caracteres de las úlceras.
Forma barrera protectora.

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27
Q

¿Para qué se receta el Sucralfato?
Recuerda que es un polímero que se adhiere a los cráteres de las úlceras.

A

Enfermedad ulcerosa péptica.

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28
Q

ADME del Sucralfato:

A

No se absorbe.
Duración de 6 hrs.

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29
Q

Efecto adverso caracterísitco del Sucralfato:

a) Flatulencias
b) Formación de Bezoares
c) Anemia perniciosa
d) Lupus eritematoso

A

b) Formación de Bezoares.

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30
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del Misoprostol?

a) Análogo de la PGE1. Inhibe la secreción de ácido y promueve secreción de bicarbonato y moco.
b) inhibe la boma Na/K
c) bloquea canales de Ca en las células miocíticas

A

a) Análogo de la PGE1. Inhibe la secreción de ácido y promueve secreción de bicarbonato y moco.

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31
Q

Efectos adversos del Misoprostol como medicamento gástrico:

A

Diarrea (40%)
Dolor abdominal tipo cólico (20%)
contraindicado en embarazo (abortivo).

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32
Q

Menciona 2 antiácidos:

a) sucralfato, vonoprazan
b) Carbonato cálcico, Combinación de hidróxidos de aluminio y magnesio.
c) Claritromicina, amoxicilina

A

b)
Carbonato cálcico,
Combinación de hidróxidos de aluminio y magnesio.

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33
Q

Mecanismo de acción de antiácidos:

a) Aumentan la resistencia gástrica al ácido
b) Neutralizan químicamente ácido
c) Reducen la cantidad de ácido secretado al estómago

A

b) Neutralizan químicamente ácido.

34
Q

¿Cuáles son algunos efectos adversos de los antiácidos?

a) Disminución de metabolismo, disminución en el apetito
b) Aumento de riesgo de litiasis renal, alcalosis metabólica, estreñimiento o diarrea.
c) Generan un mejor ambiente para H. pylori en el estómago

A

b) Aumento de riesgo de litiasis renal, alcalosis metabólica, estreñimiento o diarrea.

35
Q

Menciona los medicamentos Antieméticos:

A

Metoclopramida,
Ondasetrón, Palonosetrón,
Aprepitant.

36
Q

Mecanismo de acción de la Metoclopramida:

A

Antagonista de receptores dopaminérgicos D2 y serotononinérigocs 5-HT3

37
Q

Menciona otros mecanismo de acción la Metoclopramida:

a) Acelera vaciado gástrico, procinético.
b) Inhibición de CYP 2C19.
c) Alivio de flatulencias y antiemético.

A

a) Acelera vaciado gástrico, procinético.

38
Q

Indicaciones generales de la Metoclopramida:

a) Anticefaléico, antiemético.
b) Antinauseoso, antiemético, gastroparecia diabética.
c) Antinauseoso, genera somnolencia

A

b) Antinauseoso, antiemético, gastroparecia diabética.

39
Q

¿Qué es gastroparesia diabética?

(mnemotecnia: >La maruchan)

A

Es un trastorno del tracto digestivo que hace que los alimentos permanezcan en el estómago por un período de tiempo más largo que el promedio.
“Evacuación gástrica retardada”.

40
Q

Medicamentos antagonistas de lso receptores serotoninergicos 5-HT3:

A

Ondansetrón, Palonosetrón.

41
Q

Mecanismo de acción de Ondansetrón y Palonasetrón:

A

Antagonistas selectivos 5-HT3

42
Q

Indicaciones generales de Ondansetrón y Palonasetrón:

A

Prevención y Tx de vómito por quimioprofiláctica, radio y posoperatorio.

43
Q

Antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5-HT3, aumenta el riesgo de Sx serotoninérgico con combinación con:

A

ISRS

44
Q

Medicamento que es un Antagonista del receptor de neurocinina I:

A

Aprepitant.

45
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del Aprepitant (antiemético)?

A

Antagonista de receptores NK1

46
Q

Indicaciones generales del Aprepitant:

A

Prevención y Tx de vómito por quimioprofiláctica, radio y posoperatorio.

47
Q

Hay 4 tipos de Laxantes:

A

Formadores de volumen,
Tensioactivos,
Osmóticos,
Secretores.

48
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los laxantes formadores de volumen?

A

Absorben y retienen agua aumentando la masa fecal –> estimulan peristaltismo.

49
Q

Tx de estreñimiento crónico que reduce riesgo cardiaco:

a) Laxantes formadores de volumen
b) Laxantes tensioactivos
c) Laxantes osmóticos
d) Laxantes secretores

A

a) Laxantes formadores de volumen.

50
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los laxantes Tensioactivos (Docusato)?

A

Ablandadores de heces;
Facilitan la incorporación del agua a la materia fecal.

51
Q

Tx de laxantes para evitar la maniobra de Valsalva (pujar):

a) Laxantes formadores de volumen
b) Laxantes tensioactivos
c) Laxantes osmoticos
d) Laxantes secretores

A

b) Laxantes tensioactivos.

52
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los laxantes Osmóticos?

a) Retención agua en luz intestinal.
b) Estimulan el peristaltismo. Alteran balance hídrico c/secreción de agua en el intestino.
c) Ablandadores de las heces. Facilitan incorporación del agua a materia fecal.

A

a) Retención agua en luz intestinal.

53
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales para los laxantes osmóitcos?

a) Estreñimiento crónico, reduce riesgo cardiaco.
b) En caso de heces duras, para evitar ka maniobra de Valsalva
c) Constipación grave y px con encefalopatía hepática (lactulosa).
d) Preparación pre Qx del intestino

A

c) Constipación grave y px con encefalopatía hepática (lactulosa).

54
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los laxantes Secretores?
a) Retención agua en luz intestinal.
b) Estimulan el peristaltismo. Alteran balance hídrico c/secreción de agua en el intestino.
c) Ablandadores de las heces. Facilitan incorporación del agua a materia fecal.

A

b)
Estimulan el peristaltismo.
Alteran balance hídrico c/secreción de agua en el intestino.

55
Q

Indicaciones generales para el uso de laxantes secretores:
a) Estreñimiento crónico, reduce riesgo cardiaco.
b) En caso de heces duras, para evitar ka maniobra de Valsalva
c) Constipación grave y px con encefalopatía hepática (lactulosa).
d) Preparación pre Qx del intestino

A

d) Preparación prequirúrgica del intestino.

56
Q

¿Cuál es el laxante que no se puede dar por más de 1 semana?

A

Laxantes secretores.

57
Q

Tenemos 2 tipos de antidiarréicos, ¿cuáles son?

A

Absorbentes y opioides.

58
Q

Antidiarréicos que se unen a las toxinas causantes de la diarrea y actúan en las células del tracto GI

A

Absorbentes.

59
Q

¿Cuáles son los antidiarréicos absorbentes?

A

Bismuto,
Colestiramina,
Caolín/Pectina.

60
Q

¿Cuáles son los antidiarréicos opioides?

A

Loperamida, Difenoxilato.

61
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del Subsalicilato de bismuto?

A

*Unión a receptores opioides intestinales produciendo disminución del peristaltismo.

62
Q

Tx de diarrea aguda, del viajero y episódica:
a) Subsalicilato de bismuto.
b) Caolín pectina.
c) ambas son correctas.
d) ninguna es correctas.

A

c) ambas son correctas.

63
Q

Efectos adversos del Subsalicilato de bismuto:

A

Ototoxicidad,
heces oscuras,
Sx Reye.

64
Q

Mecanismo de acción de Caolín pectina

A

Se adhiere a toxinas bacterianas y evita su absorción en la mucosa.

65
Q

ADME de Caolín pectina:

A

Evitar su consumo 2-3 hrs con otros medicamentos p/evitar malaabsorción.

66
Q

Mecanismo de acción de la Loperamida:

A

Unión a receptores opioides (mu y delta) intestinales produciendo disminución del peristaltismo.

67
Q

Loperamida es tx para diarrea…

A

Agudo y crónica.

68
Q

¿Loperamida está contraindicado en px con qué tipo de diarrea?

A

Infecciosa.

69
Q

Loperamida a presentado ___ con dosis muy altas.

A

Torsades de Pointes.

70
Q

¿Cuál es el medicamento antidiarréico/antiinfecciosos recomendado?

A

Nifuroxazida.

71
Q

Butilhioscina, Trimebutina, Bromuro de pinaverio y Clorhidrato de Lidamidina son:

A

Antiespasmódicos.

72
Q

Mecanismo de acción de Dimeticona y Simeticona:

A

Previenen la formación de burbujas de gases en mucosa entérica, reduciendo tensión superficial.

73
Q

La dimeticona y simeticona son:

A

Antiflatulentos.

74
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de Trimebutina?

A

Anticolinérgico intestinal > disminuye peristaltismo.

75
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del Bromuro de Pinaverio?

A

Antagonista de Ca > disminuye peristaltismo.

76
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de Clorhidrato de lidamidina?

A

Estimula receptores alfa-2 adrenérgicos,
Ca antagonista,
Inhibe AC-AMPc,
Evita liberación de depósitos intracelulares.

77
Q

Mecanismo de acción de los munltienzimáticos Simeticona, pancreatina, bilis de boye y celulasa:

A

Enzimas digestivas y antiflatulento.

78
Q

Indicaciones generales de los multienzimáticos:

A

Alivio sintomático de alteraciones digestivas producidas por flatulencias y pesadez.

79
Q

Los multienzimáticos disminuyen la absorción de ____ y causan ____.

A

Hierro,
Prurito.

80
Q

Las esporas de Bacillus clausii - Enterogermina, es un probiótico indicado para:

A

Restaurar el equilibrio de la flora intestinal alterado pro diarrea, infecciones intestinales, intoxicaciones, quimioterapia o uso de antibióticos.

4º Farmacología (Anahuac Qro) (27 decks)

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