Antianginosos Flashcards
Menciona el cuadro anginoso típico:
Molestia en tórax (pesadez, opresión o asfixia),
irradiado a hombros o brazos,
duración 2-5 min.
¿Cuál es la causa de las anginas?
a) Alteración entre demanda y aporte de CO2 al corazón.
b) Alteración entre demanda y aporte de O2 al corazón.
C) Alteración entre demanda y aporte de O2 a los pulmones.
b) Alteración entre demanda y aporte de O2 al corazón.
Hay 3 tipos de anginas de pecho, ¿cuáles son?
Estables,
Inestables,
Variante (Prinzmetal).
Define las anginas estables:
a) Episodios con características similares en situaciones similares.
b) Frecuencia e intensidad de episodios aumentan con el tiempo.
c) Vasoespasmo coronario agudo (en noche y descansos).
a) Episodios con características similares en situaciones similares.
Define las anginas inestables:
a) Episodios con características similares en situaciones similares.
b) Frecuencia e intensidad de episodios aumentan con el tiempo.
c) Vasoespasmo coronario agudo (en noche y descansos).
b) Frecuencia e intensidad de episodios aumentan con el tiempo.
Define las anginas variantes (Prinzmetal):
a) Episodios con características similares en situaciones similares.
b) Frecuencia e intensidad de episodios aumentan con el tiempo.
c) Vasoespasmo coronario agudo (en noche y descansos).
c) Vasoespasmo coronario agudo (en noche y descansos).
Según la NYHA, hay 4 clases de anginas, ¿cuáles son?
(número)
I, II, III, IV.
Alivio de sintomas agudos,
prevención y disminución de episodios isquémicos,
reducción de riesgos de IAM y muerte de origen coronario,
mejor calidad de vida
Son las generalidades del Tx:
antianginoso
Según sea la angina, hay 3 tipos de tx, menciónalos:
- Restablecer equilibrio entre aporte/demanda,
- Aumenta aporte,
- Disminuye demanda.
¿Cuáles son los fármacos Nitratos?
Nitroglicerina (glicerilo) e Isosorbide.
Mecanismo de acción de Nitroglicerina (glicerilo) e Isosorbide.
Favorecen liberación de NO (óxido nítrico) en células musculares lisas (venas > dilatación).
Los nitratos, ¿para qué padecimientos se recetan?
a) ICC e isquemia aguda
b) Los 3 tipos de angina e IAM.
c) mantenimiento de la piel
b) Los 3 tipos de angina e IAM.
Efectos adversos de los nitratos:
Vasodilatación excesiva, taquicardia, tolerancia (c/parches +14 hrs QD).
Los Nitratos tienen un efecto hipotensor que puede llegar al fallecimiento cuando se combina con __________ y con __________:
Sildenafil (viagra).
Poppers (nitrito de amilo).
Atenolol, Metoprolol y Propranolol (ns) son Fármacos b-bloqeuadores usados en angina porque su mecanismo de acción es:
Bloqueo de alfa-1 en vasos y secreción de NO (vasodilatación).
Bloqueo beta-1 en corazón (reduce GC).
Indicaciones generales para Atenolol, Metoprolol y Propranolol (ns):
Angina estable, inestable IAM.
Reduce mortalidad y riesgo de IAM.
Prolonga esperanza de vida después de IAM.
Atenolol, Metoprolol y Propanolol (ns) no se deben de combinar con Verapamilo porque…
Hay riesgo de bloqueo AV.
Otros efectos adversos de los b-bloqueadores (AtMePro) son:
Broncoconstricción, bradicardia e hipotensión.
Amlodipino, Nifedipino, Felodipino, Nicardipino // Verapamilo y Diltiazem son fármacos bloqueadores de…
Canales de Calcio (antagonistas).
Mecanismo de acción de bloqueadores de canales de Ca:
Vasculares: bloqueo de canales = vasodilatación, vd coronaria.
Cardiacos: reduce GC =-FC, conducción y contractilidad.
¿Para qué se usan los bloqueadores de canales de Ca en anginas?
Para lso 3 tipos.
Indicados cuando b-bloqueadores son contraindicados, no tolerados o ineficientes.
Verdadero o falso:
Calcio-antagonistas han demostrado mejorar mortalidad post IAM.
Falso. Sólo los b-bloqueadores.
Efectos adversos de bloqueadores de Ca:
Dihidropiridinas pueden inducir taquicardia refleja.
Si la Ivabradina disminuye la FC al bloquear la I-f en nodo SA, ¿para qué enfermedades nos es útil?
Angina crónica e IC
Si la Ivabradina disminuye la FC al bloquear la I-f en nodo SA, ¿para qué enfermedades nos es útil?
Angina crónica e IC.
La Trimetazidina modifica el metabolismo cardiaco (-20%). ¿Para qué enfermedades nos es útil?
Angina crónica.
Tx para angina:
a) sintomatología ocasional: ______.
b) sintomatología predecible: ______.
a) nitroglicerina, isosorbide (durante).
b) nitroglicerina, isosorbide (antes de la actividad desencandenante).
Tx para angina:
Si requiere uso reiterado de nitro, se agrega Tx profiláctico, ¿cuál es?
b-bloqueadores,
nitrato de acción prolongada,
calcio antagonistas.
