TVS Flashcards
Qual a causa da TVS ?
Primária ( sem causa)
Mecânica
Química
Infecciosa
Qual o principal fator de risco para TVS?
Doença venosa crônica
Qual é a apresentação clínica da TVS ?
Cordão palpável, quente, hiperemiado e doloroso
Qual a localização mais comum de TVS?
MMII ( VSM e PARVA)
Qdo nos mmss pode ocorrer TVS ?
Associado a acesso venoso
Mais comum nas veias cefálicas e basílicas
Quais são as síndromes associadas a TVS 3 ? TLM
Trosseau ( lê trusso): TVS migratória recorrente
- E uma Paraneoplasia de TGI, pulmão, ovário, próstata e mama
Mondor ( TVS da parede anterolateral do torax
Associado a neo de mama; trombofilia e ACO
Lemierre ( lê Lemier)
E uma tvs septica da VJI. Associado ao Fusobacterium necroforum ( infecção de orofaringe ou embolia septica)
Quais são as doenças associadas a TVS ? 3 BBM
Buerger: TVS de MMII e mmss
DOENCA de Mondor: flebite da veia dorsal do penis
DOENCA de Behçet: TVS de MMII e mmss
Como é definido a tromboflebite septica ?
Inflamação
Trombo infecção
Bacteremia
Hemocultura positiva
Histologia positiva
Quando pensamos em tromboflebite septica ?
Cordão venoso palpável, doloroso, hiperemiado, quente + febre + drenagem de exsudato/ pus
Qual é o local mais comum de tromboflebite septica ?
Mmss, pq está associada a acessos venoso
Qual o principal agente etiológico da tromboflebite septica?
S. Aureus
Qual a complicação mais comum da tromboflebite septica?
Embolizacao septica
Como é o Dx da TVS?
Clínico
Qual exame de imagem solicitamos ?
Doppler: SEMPRE!!!!! Para pesquisar TVP ASSOCIADA (7 a 57%); tep e DDX com celulite!
Quais são os PREDITORES de complicação de TVS ? 3
Homem + DVC + TVS previa
Qual o objetivo do tto da TVS? 2
Alívio sintomático
Evitar progressão do trombo para TVP/TEP
Qual é o tto utilizado para TVS ?
Meia elástica ( após melhora da dor)
Calor local + pomadas heparinoides ( hirudoide pomada 4x 1 semana)
AINE ( Dolamin 1 cp 6/6h)
Anticoagulantes ( profilático ou pleno )
Quando indica anticoagulação profilatica da TVS ?
> 5 cm extensão!!!! ( cordão palpável > 5 cm)
- Fondaparinux: 2,5 mg/dia por 45 dias ( PREFERÊNCIA)
- HBPM 40 mg/dia por 45 dias
Na teoria pode usar doacs profilático para TVS ?
Na prova NÃO!
Na prática sim
Quando indica anticoagulação plena na TVS ?
TVS < 3 cm da JSF ou JSP
Faz o tto por 3 a 6 meses!!
Quando indicamos cirurgia na TVS ?
Quando o paciente possui TVS < 3 cm das JSF ou JSP + CONTRAINDICAÇÃO A ANTICOAGULAÇÃO !
Paciente com VARICOTROMBOFLEBITE
Qual cirurgia se faz quando há indicação na TVS ?
Ligadura da Junção ( JSP OU JSF)
Tvs após escleroterapia, qual conduta ?
Faz um orifício cirúrgico e expressão do esclerus ( trombo)
Drenagem cirúrgica do trombo !
Qual é o tempo de tto anticoagulante da TVS? Profilático e pleno ?
Profilático 45 dias
Pleno 3 a 6 meses
