TVS

Question 1

Qual a causa da TVS ?

Answer 1

Primária ( sem causa)
Mecânica
Química
Infecciosa

Question 2

Qual o principal fator de risco para TVS?

Answer 2

Doença venosa crônica

Question 3

Qual é a apresentação clínica da TVS ?

Answer 3

Cordão palpável, quente, hiperemiado e doloroso

Question 4

Qual a localização mais comum de TVS?

Answer 4

MMII ( VSM e PARVA)

Question 5

Qdo nos mmss pode ocorrer TVS ?

Answer 5

Associado a acesso venoso

Mais comum nas veias cefálicas e basílicas

Question 6

Quais são as síndromes associadas a TVS 3 ? TLM

Answer 6

Trosseau ( lê trusso): TVS migratória recorrente
- E uma Paraneoplasia de TGI, pulmão, ovário, próstata e mama

Mondor ( TVS da parede anterolateral do torax
Associado a neo de mama; trombofilia e ACO

Lemierre ( lê Lemier)
E uma tvs septica da VJI. Associado ao Fusobacterium necroforum ( infecção de orofaringe ou embolia septica)

Question 7

Quais são as doenças associadas a TVS ? 3 BBM

Answer 7

Buerger: TVS de MMII e mmss

DOENCA de Mondor: flebite da veia dorsal do penis

DOENCA de Behçet: TVS de MMII e mmss

Question 8

Como é definido a tromboflebite septica ?

Answer 8

Inflamação
Trombo infecção
Bacteremia
Hemocultura positiva
Histologia positiva

Question 9

Quando pensamos em tromboflebite septica ?

Answer 9

Cordão venoso palpável, doloroso, hiperemiado, quente + febre + drenagem de exsudato/ pus

Question 10

Qual é o local mais comum de tromboflebite septica ?

Answer 10

Mmss, pq está associada a acessos venoso

Question 11

Qual o principal agente etiológico da tromboflebite septica?

Answer 11

S. Aureus

Question 12

Qual a complicação mais comum da tromboflebite septica?

Answer 12

Embolizacao septica

Question 13

Como é o Dx da TVS?

Answer 13

Clínico

Question 14

Qual exame de imagem solicitamos ?

Answer 14

Doppler: SEMPRE!!!!! Para pesquisar TVP ASSOCIADA (7 a 57%); tep e DDX com celulite!

Question 15

Quais são os PREDITORES de complicação de TVS ? 3

Answer 15

Homem + DVC + TVS previa

Question 16

Qual o objetivo do tto da TVS? 2

Answer 16

Alívio sintomático
Evitar progressão do trombo para TVP/TEP

Question 17

Qual é o tto utilizado para TVS ?

Answer 17

Meia elástica ( após melhora da dor)

Calor local + pomadas heparinoides ( hirudoide pomada 4x 1 semana)

AINE ( Dolamin 1 cp 6/6h)

Anticoagulantes ( profilático ou pleno )

Question 18

Quando indica anticoagulação profilatica da TVS ?

Answer 18

> 5 cm extensão!!!! ( cordão palpável > 5 cm)

• Fondaparinux: 2,5 mg/dia por 45 dias ( PREFERÊNCIA)
• HBPM 40 mg/dia por 45 dias

Question 19

Na teoria pode usar doacs profilático para TVS ?

Answer 19

Na prova NÃO!
Na prática sim

Question 20

Quando indica anticoagulação plena na TVS ?

Answer 20

TVS < 3 cm da JSF ou JSP

Faz o tto por 3 a 6 meses!!

Question 21

Quando indicamos cirurgia na TVS ?

Answer 21

Quando o paciente possui TVS < 3 cm das JSF ou JSP + CONTRAINDICAÇÃO A ANTICOAGULAÇÃO !

Paciente com VARICOTROMBOFLEBITE

Question 22

Qual cirurgia se faz quando há indicação na TVS ?

Answer 22

Ligadura da Junção ( JSP OU JSF)

Question 23

Tvs após escleroterapia, qual conduta ?

Answer 23

Faz um orifício cirúrgico e expressão do esclerus ( trombo)
Drenagem cirúrgica do trombo !

Question 24

Qual é o tempo de tto anticoagulante da TVS? Profilático e pleno ?

Answer 24

Profilático 45 dias

Pleno 3 a 6 meses