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VR - DOENCA VENOSA CRONICA > DOENCA VENOSA CRONICA > Flashcards

DOENCA VENOSA CRONICA Flashcards

1
Q

Qual é a incidência do doença venosa crônica na população ?

A

80% C1

20 a 64% C2

5% C3 a C6

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2
Q

Quais são as teorias que explicam a doença venosa crônica ?

A

Teoria descendente: um dilatação na JSF > refluxo > propiciava a doença

Teoria ascendente: a doença inicia se distalmente e vai progredindo cefalicamente

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3
Q

Qual a causa mais associada a doença venosa crônica ?

A

Hipertensao venosa (Macro vascular - alteração da parede e das válvulas)

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4
Q

Sao as causas intra e extra vasculares de DVC ( hipertensão venosa) ?

A

Intravascular: refluxo valvar ( doenças primárias e secundárias da válvula)

Extra vascular: aumento da pressão central venosa ( obesidade, mayturner, quebra-nozes, ICC, congestão pélvica) e linfedema

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5
Q

Qual sinal indica que já houve perda de capilares venosos pela hipertensão venosa crônica ?

A

Corona Flebectasica

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6
Q

O que leva a inflamação tecidual na pele e tecidos moles na DVC ?

A

Alterações micro vasculares ( capilares, vênula pós capilares e vasos linfáticos )

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7
Q

O que a inflamação das veias e tecidos causam ? ( explica C3 e C4A)

A

Aumento da permeabilidade capilar com saída de hemácias para os tecidos : pigmentação ( que não desaparece a digitopressao) DERMATITE OCRE

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8
Q

O que é a perda do reflexo venoarteriolar q ocorre na doença venosa avançada ? Pq a úlcera venosa crônica e indolor ?

A

Hipertensão venosa crônica > microisquemia > isso leva NEUROPATIA Periferica > úlcera indolor

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9
Q

A doença venosa crônica de vasos pequenos a medida q avança causa o que nos vasos maiores ?

A

Remodelamento da parede com insuficiência valvular

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10
Q

Qual foi a mudança em 2020 no CEAP !

A

C4 A. Dermatite ocre
C4B. Dermatofibrose
C4C. Corona flebectasica

Uso do R ( recorrente para C2 pos op e C6 após cicatrização e voltou)

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11
Q

Pode ocorrer dissociação entre a classificação CEAP e a sintomatologia ?

A

Sim, pode ser CEAP C1 e muitos dolorosa

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12
Q

Na DVC com edema o que devemos descartar ?

A

Linfedema ( sinal de stemmer positivo - não consegue pinçar o dorso do hálux ou pé )

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13
Q

O que devemos saber da doença venosa crônica ?

A

Classificação clínica c1 a c6

Etiologia ( congênita, primária ou secundária)

Anatomia ( sistema profundo, superficial ou perfurante)

Patologia ( refluxo, obstrução ou ambos )

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14
Q

Como e o diagnóstico da doença venosa crônica?

A

Clínico ( DVC e tudo e IVC e > C2)

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15
Q

Qual critério no Doppler definimos doença venosa crônica ?

A

Teste do refluxo positivo:
> 1seg para veia femoral e poplitea
> 0.5 seg para demais veias

Diâmetro:
JSF > 7 mm
VSM > 4 mm
Perfurantes > 3.5 mm ( mede onde perfura a fáscia)

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16
Q

Quais principais medidas do tto clínico ?

A

Perda de peso

MMII elevados

Flebotonicos

Evitar ortostatismo elevado

Tratamento compressivo

Tratar a dermatite de estase > celulite

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17
Q

Como é o tratamento compressivo ?

A

Uso de meias elásticas e ataduras elásticas

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18
Q

Quais as desvantagem da meia elástica ?

A

Difícil de colocar

Mais apertada

Dificuldade para idosos

Vantagem: compressão simétrica!!

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19
Q

Qual a vantagem da atadura elástica ( bandagem de compressão ) ?

A

Mais fácil de colocar
Maior adesão

Desvantagem: compressão não simétrica e depende de outra pessoa para colocar

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20
Q

Quais são os tipos de compressão elásticas?

A

15 a 20
20 a 30
30 a 40
40 a 50

21
Q

Quem usa meia 15 a 20 mmHg?

A

Pacientes com fatores genéticos para varizes

Para trabalho e viagem

22
Q

Quando usamos meia 30 a 40 mmHg?

A

Se lesões Troficas ( > ou igual a C4) ou complicações

Pos tvp

Pos tromboflebite

23
Q

Quem usa meias > 40 mmHg ?

A

Úlceras recorrentes ( C6 R)

Linfedema grave

24
Q

Quais são os tipos de tamanho de meia elástica ?

A

3/4 joelho

7/8 coxa

Meia calça

Nenhuma e melhor q a outra, prescreve conforme a adesão!!!!

25
Q

A compressão indicada na meia fica apenas onde ?

A

No tornozelo e a medida q sobe a meia a compressão vai reduzindo

26
Q

Em qual ITB pode usar a meia elástica ?

A

Entre 0.6 a 0.8 usar até 30 mmHg

27
Q

Quais são as contraindicações ao uso da meia elástica ?

A

ITB < ou igual 0.5 ( PAS < 60 mmHg)

Infecções locais

Flegmasia ( TVP e TVS < 14 dias)

Insuficiência cardíaca

28
Q

Quando indicamos bota de unna?

A

E um suporte inelastico pode durar até 1 semana

E uma bandagem impregnada com pasta de zinco

Indicamos para úlceras avançadas C6 (com necessidade de conter o edema); ICC; DAOP

29
Q

Qual a vantagem da bota de unna sobre a meia elástica ?

A

Pode ser usada em ITB < 0.5 pq não é elástica

Usa 3 a 4 camadas de bandagem inelastica

30
Q

Qual a contraindicação a bota de unna ?

A

Ferida infectada, pq pode criar ambiente fechado q pode prolifera a infecção

31
Q

Em qual região o fluxo venoso não é unidirecional e pode ser inclusive bidirecional normal ?

A

Nos pés !!!

32
Q

O que é o sinal da garrafa invertida ?

A

Pele endurecida ao redor do tornozelo causa estenose e da o aspecto de garrafa invertida !

Isso dificulta a compressão nessa área !

33
Q

Definição de úlcera venosa cutânea ?

A

Úlcera cutânea aberta em local de hipertensão venosa

34
Q

A cultura de rotina das úlceras venosas é indicada ?

A

Nao. Só indica se houver infecção !

35
Q

Paciente com ulcera na perna ( tornozelo) sem pulso, o que fazer ?

A

ITB ( < ou igual 0,9 define DAOP) doença mista!

36
Q

Como coloca a bandagem multicamada elástica ?

A

Coloca de 2 a 4 camadas

Pode durar até 1 semana

37
Q

Qual é o tempo mínimo de compressão pneumática intermitente ?

A

4 horas / dia

38
Q

Qual etapa aumenta a taxa de cicatrização de feridas venosas?

A

Debridamento

39
Q

Quando indicamos alginato na ferida ?

A

Feridas muito secretivas

40
Q

Quando indicamos hidrogel ?

A

Ferida seca a pouca secreção !

41
Q

Quais agentes tópicos podem causar dermatite de contato na ivc?

A

Antibióticos sistêmicos ou típicos ( vermelhidão e prurido sem melhora do tto)

42
Q

O que usar na dermatite de estase ?

A

Cedraflom + betametasona 0,1% creme

43
Q

Como pode ser usado a pentoxifilina na úlcera venosa ?

A

Pentoxifilina 400 mg 2 cp de 8/8h + meia de compressão

44
Q

Como é realizada a cultura de uma úlcera venosa infectada ?

A

Lava com soro a úlcera depois retira fragmento da base e envia para Gram + cultura

45
Q

Na infeção de úlcera qual é o tempo e o ATB usado ?

A

14 dias e usado tto para gram +

46
Q

Quando indica hospitalização para infecção da úlcera ?

A

Presença de sinais sistêmicos de infecção !

47
Q

A oxigenoterapia hiperbarica tem eficácia na úlcera venosa ?

A

Nao

48
Q

Como se classifica as veias pelo tamanho?

A

< 1 mm telangiectasia
1 a 3 mm veias reticulares
> 3 mm veias varicosas

VR - DOENCA VENOSA CRONICA (9 decks)

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