ESCLEROTERAPIA U

Question 1

Quais são as veias não axiais dos MMII ? Diâmetro

Answer 1

Telangiectasias < 1 mm

Reticulares 1 a 3 mm

Varicosas não axiais ( geralmente < 6 mm)

Question 2

Quando indica escleroterapia ?

Answer 2

Estética ( mais comum)

Sintomática ( menos comum)

Question 3

Quais contraindicações a escleroterapia?

Answer 3

TVP

Tvs

Gestantes

Diabetes

DAOP

Enxaqueca ( espuma)

Forame oval patente ( espuma)

Região de tornozelo e abaixo ( melhor luz e laser terapia pelo risco de injeção intra-arterial )

Question 4

O que sempre devemos explicar para os pacientes ?

Answer 4

Expectativas ( fins cosméticos )

Efeitos adversos ( hiperpigmentação)

Falha

Complicações ( úlceras)

Várias seções

Question 5

Qual tipo de cor de pele a escleroterapia tem melhores resultados ?

Answer 5

Fitzpatrick a partir do tipo III ( branca mais escura)

Question 6

Qual é a ação dos esclerosantes nas veias?

Answer 6

Lesão endotelial

Question 7

Qual é a concentração do POLIDOCANOL para vasos menores que 3 mm ?

Answer 7

0,5% telangiectasias

1% veias reticulares < 3mm

Question 8

Qual é a apresentação do esclerosante mais usado nos vasos < 6 mm de diâmetro ?

Answer 8

Líquida, por que espuma pode causar microembolismo.

Question 9

Em quais vasos usamos o tto de espuma ?

Answer 9

Ecoguiada nos vasos axiais ( safenas ) e perfurantes !

Question 10

Qual é a dose máxima em ml de polidocanol por paciente ?

Answer 10

Depende do peso:
< 50 kg : 5 ml
50 a 60: 6 ml
60 a 70: 7 ml
70 a 80: 8 ml
80 a 90: 9 ml

Question 11

Qual é o tempo mínimo entre as seções ?

Answer 11

6 semanas

Question 12

O que deve ser realizado antes de realizar escleroterapia ?

Answer 12

Doppler venoso, para descartar hipertensão venosa.

Question 13

Na hipertensão venosa ( safenas insuficientes) não tratadas, como é o resultado da escleroterapia ?

Answer 13

Pouco eficaz !

Question 14

Quanto tempo duram as seções ?

Answer 14

15 a 60 min

Question 15

Qual é a causa mais comum de recorrência após a escleroterapia ?

Answer 15

Ma técnica

Question 16

Qual é a posição do paciente na escleroterapia ?

Answer 16

Trendelemburg ( para esvaziar a veia e aumentar o tempo de contato do esclerosante com a parede venosa )

Question 17

Após a infusão do esclerosante o que é realizado ?

Answer 17

Massagem local para dispersar o esclerosante seguida de compressão.

Question 18

Qual é a sequência de tratamento com esclerosante ?

Answer 18

Distal > proximal

Question 19

Pode usar meia elástica ou bandagem após o procedimento ?

Answer 19

Sim

Question 20

Qual é a orientação do uso de meia elástica após escleroterapia ?

Answer 20

Uso de meia elástica por 48h seguidas após o procedimento e depois uso convencional da meia por pelo menos 14 dias.

Question 21

Qual é o tempo de curativo pós procedimento ?

Answer 21

Uso curto ( 24h)

Question 22

Quais orientações devem ser realizadas pós procedimentos ?

Answer 22

Evitar exercícios físicos por 2 semanas

Evitar exposição ao sol + fps > 30

Entrar em contato se presença de dor ou úlcera

Question 23

Quais os principais efeitos adversos ?

Answer 23

Hiperpigmentação
Dor
Úlcera
Urticária

Question 24

O que é esperado após escleroterapia ?

Answer 24

Inflamação leve associada a urticária local que melhora só.

Flebite dos vasos vizinhos.

Question 25

O que significa dor forte após escleroterapia ?

Answer 25

Agente extravazou para os tecidos vizinhos

Question 26

Quem causa menos dor ?

Answer 26

POLIDOCANOL ( solução hipersalina e glicerina causa mais dor )

Question 27

Quando ocorre úlcera ?

Answer 27

Qdo o agente extravasa para tecidos vizinhos .

Question 28

O POLIDOCANOL causa úlcera ?

Answer 28

Sim, mas é raro pq não é tóxico aos tecidos .

Question 29

Dor e inflamação que persiste após 1 semana da aplicação pode ser o que ?

Answer 29

Micro trombose: realiza se entre 1 a 3 semanas pós procedimento microtrombectomia local.

Question 30

Qual é a causa da hiperpigmentação?

Answer 30

Extravasamento de hemácias na pele, acumula a hemosiderina.

Question 31

Quando é mais comuns a hiperpigmentação ?

Answer 31

Após 1 mês de escleroterapia e desaparece sozinha dentro de 2 anos pós procedimento.

Question 32

Em quais veias é mais comum a hiperpigmentação ?

Answer 32

Veias > 1 mm

Pele clara a escura ( > III)

Question 33

Qual concentração reduz o risco de hiperpigmentação ?

Answer 33

0.5%

Question 34

Como é o tratamento da hiperpigmentação ?

Answer 34

Evitar sol

Fps > 30

Aguardar a melhora