TUTORIA 6 - Envelhecimento sensorial

Question 1

Quais as modificações ocorrem no sistema visual do idoso?

Answer 1

O idoso normal perde partes da:

• ^{Capacidade de acomodação;}
• ^{Capacidade da acuidade visual em meios com pouco contraste;}
• ^{Capacidade da adaptação a ambientes escuros;}
• ^{Capacidade da tolerância ao brilho;}
• ^{Capacidade de discriminar cores;}

Question 2

Quais são as principais causas de perda visual em idosos?

Answer 2

• ^{Degeneração macular relacionada com a idade}
• ^{Retinopatia diabética}
• ^Catarata
• ^Glaucoma

Question 3

1. Qual o nome dado a modificação do cristalino?
2. Qual a sua patogênese?
3. De que forma afeta a visão?

Answer 3

1. Presbiopia
2. Caracterizada pela perda da elasticidade da cápsula do cristalino
3. Ocorre dificuldade no ajuste refrativo para enxergar alvos próximos (ler jornais, por exemplo).

Question 4

Defina catarata.

Answer 4

Catarata é a opacificação da lente do cristalino, que impede gradualmente a passagem da luz.

Question 5

Catarata

Qual seu quadro clínico?

Answer 5

• Diminuição da acuidade visual, com visão borrada
• Hipersensibilidade ao brilho
• Alterações na percepção de cores
• Metamorfopsia.

O primeiro sintoma pode ser dificuldade para dirigir à noite, por intolerância à luz dos carros que vêm em sentido oposto.

Question 6

Catarata

Qual o tratamento?

Answer 6

• Os equipamentos de auxílio à visão subnormal podem corrigir erros de refração, aumentar o contraste da imagem, reduzir o reflexo e compensar diferenças de acuidade visual entre os olhos.
• O tratamento cirúrgico, com a remoção de toda a lente ou apenas de sua porção posterior, beneficia a maioria dos pacientes

Question 7

Catarata

Qual a patogênese?

Answer 7

Processo natural do organismo, como resultado do acúmulo de danos oxidativos e de lesões únicas durante o envelhecimento.

Question 8

Qual a principal causa de perda visual em diabéticos?

Answer 8

A retinopatia diabética é a principal causa de perda visual em diabéticos, ocorrendo mais frequentemente em diabéticos idosos.

Question 9

Retinopatias diabéticas

Quais as manifestações clínicas?

Answer 9

• Borramento visual → se a fóvea for comprometida
• Escotomas ou descolamento da retina
• Associados a metamorfopsia, hipersensibilidade ao brilho, perda de sensibilidade às cores e aos contrastes e, em casos extremos, cegueira.
• Perdas visuais súbitas podem decorrer de hemorragias retinianas.

Question 10

Qual nome é dado ao processo neurodegenerativo do aparelho auditivo?

Answer 10

PRESBIACUSIA

Question 11

A presbiacusia é a principal causa de perda auditiva em idosos. Ela pode decorrer em consequências de lesões em quais lugares?

Answer 11

• ^{<strong><em>Lesões nas células sensórias do órgão de Corti </em></strong><strong>→</strong> com perdas para sons de alta frequência;}
• ^{<strong><em>Neurônios aferentes →</em></strong> com perda na capacidade de discriminar palavras;}
• ^{<strong><em>Estria vascular</em></strong> <strong>→</strong> com redução do volume do som ouvido;}
• ^{<strong><em>Membrana basilar</em></strong> <strong>→</strong> com perda de mais de 50 dB em todas as frequências;}
• ^{<strong>Sistema nervoso central</strong> → com dificuldade de compreender o som que é ouvido.}

Question 12

Quais as principais causas de perda auditiva nos idosos?

Answer 12

• Perdas de células sensoriais auditivas
• Perdas de neurônios dos tecidos nervosos da cóclea.