TUTORIA 5 - Envelhecimento gastrointestinal Flashcards
Qual o quadro clínico da DRGE?
As principais queixas são pirose e regurgitação que se iniciam 30 a 60 min após a alimentação
- Dor retroesternal e epigástrica;
- Disfagia (dificuldade para iniciar a deglutição e/ou mover o bolo alimentar da cavidade oral para o esôfago)<strong>;</strong>
- Tosse crônica até asma refratária;
- Sangramento gastrintestinal alto.
Cite os possíveis fatores implicados na maior sensibilidade da mucosa e ocorrência de complicações da DRGE.
- Ocorrência de alterações fisiológicas do trato gastrintestinal com o envelhecimento, seja de mobilidade ou de sensibilidade;
- Aumento do limiar à dor;
- Maior prevalência de hérnias;
- Uso de medicações;
Qual a propedêutica utilizada para seu diagnóstico?
- Endoscopia digestiva alta;
- pH-metria;
- Teste terapêutico com inibidores de bomba de prótons
Cite algumas condutas comportamentais (modificações para estilo de vida) para DRGE.
- Redução de peso
- Elevação da cabeceira da cama
- Evitar uso de alcool e tabaco
- Evitar café e bebidas gaseificadas
- Evitar roupas apertadas
Quais as medicações comumente utilizadas por idosos que contribuem para - piora - DRGE?
Quais os fatores de risco da DRGE?
- Obesidade: aumento da pressão intra-abdominal
- Dieta: r<strong>efeição rica em gorduras</strong> leva à <u>diminuição da pressão basal do esfíncter esofagiano inferior</u>, <u>aumento na frequência dos relaxamentos transitórios</u> e <u>retardo do esvaziamento do estômago</u>. Se a <strong>ingestão for volumosa ou feita de forma muito rápida</strong>, ocorrerá <u>distensão do fundo gástrico</u>, <u>aumentando o refluxo pós-prandial</u>);
- Refeições volumosas antes de deitar;
- Tabagismo;
- Consumo frequente de álcool;
- Estresse e fadiga;
Quais as principais alterações da boca relacionadas a senescência digestória?
- Dentes: perda dos dentes e alteração na calcificação
- Redução da secreção salivar
- Aumento da ocorrência de neoplasia
Quais as principais alterações do esôfago relacionadas a senescência digestória?
- Alteração na inervação intrínseca e extrínseca
- Resposta inadequada à deglutição
- Redução da função esfíncteriana superior
- Manutenção da pressão do esfíncter inferior
Quais as principais alterações do estômago relacionadas a senescência digestória?
- Aumento do tempo de esvaziamento gastrico
- Hipocloridiase
- Redução do fator intrínseco
- Redução parcial da absorção de ferro
- Redução do bicarbonato de sodio
Quais as principais alterações do intestino delgado relacionadas a senescência digestória?
- Redução da superficie de mucosa
- Redução do fluxo esplâncnico
- Redução das velocidades intestinais
- Redução da absorção de nutrientes
- Alteração da motilidade
- Aumento de proliferação bacteriana
- Perda de peso
Quais as principais alterações do pancreas relacionadas a senescência digestória?
- Redução da produção enzimatica
- Cistos
- Fibrose
- Lipoatrofia focal
- Dilatação do ducto principal
- Proliferação do epitélio
Quais as principais alterações do fígado relacionadas a senescência digestória?
- Alteração na função hepática
- Redução da síntese de albumina
- Redução da metabolização de medicamento
- Aumento da secreção de alfa acido glicoproteinas
- Redução do fluxo sanguíneo
- Redução de peso
- Redução na produção de colesterol
Quais as principais alterações do intestino grosso relacionadas a senescência digestória?
- Aumento da constipação intestinal
- Aumento da incidência de neoplasias
- Aumento da prevalência de doença diverticular
Quais as principais alterações do reto e ânus relacionadas a senescência digestória?
Aumento da incontinencia fecal
Há redução do limiar da dor em uma pssoa idosa.
V ou F?
Verdadeiro
Há redução da sensibilidade dolorosa visceral
