Tutorat 8 Flashcards
Quelle est l’anatomie de la vertèbre ?
- Corps vertébral
- Arc vertébral
2 pédicules (forment foramen intervertébral)
2 lames
7 processus (1 processus épineux, 2 transverses, 2 articulaires supérieurs et 2 articulaires inférieurs)
** Corps vertébral et arc vertébral délimitent foramen vertébral qui forme canal vertébral **
Quelles sont les caractéristiques des vertèbres cervicales ?
- Au nb de 7
- Corps vertébral allongé transversalement
- Foramen vertébral très large et triangulaire
- Processus épineux court et bifide
- Processus transverses ayant foramen transverse permettant passage artère vertébrale - Facettes articulaires ds plan frontal et inclinées à 45°
Quelles sont les caractéristiques d’atlas (C1) ?
absence corps vertébral
Quelles sont les caractéristiques d’axis (C2) ?
présence processus odontoïde qui s’étend verticalement vers haut corps vertébral et représente corps perdu de C1
Quelles sont les caractéristiques de C7 ?
long processus épineux dont extrémité est facilement palpable à base du cou (proémiente)
Quelles sont les caractéristiques des vertèbres thoraciques ?
- Au nb de 12
- Corps (cylindriques) aug de volume de haut en bas
- Corps porte incisures costales pr loger tête côtes
- Processus transverses possèdent facette articulaire costale
- Processus épineux long, non bifide et oblique vers bas
- Foramen vertébral circulaire
- Facettes orientées ds plan frontal
Quelles sont les caractéristiques des vertèbres lombaires ?
- Au nb de 5
- Corps vertébraux croissent volume en descendant
- Processus épineux horizontal et aplati
- Processus transverses longs et minces
- Foramen vertébral triangulaire et plus petit qu’en cervical
- Facettes articulaires ds plan sagittal permettant mouv flexion/extension et limite mouv rotation
Quelles sont les caractéristiques du sacrum ?
- Au nb de 5 (soudées)
- Forme triangle isocèle dont sommet point vers bas
- 4 foramens sacrés d’où sortent nerfs de chaque côté ligne médiane
- S1 a saillie vertébrale ant formant promontoire
Quelles sont les caractéristiques du coccyx ?
- Au nb de 4-5 (soudées)
- Forme pyramide osseuse
- Vertèbres incomplètes, réduites à de simples tubercules
- Face ant concave et face post convexe
Quelles sont les différents ligaments dans la colonne ?
Ligaments jaunes: très fort, relie arcs vertébraux entre eux, derrière moelle Ligament interépineux et supra-épineux: entre les processus épineux Ligament cervical (transverse) : entre processus transverse (maintien odontoïde de C2 en C1) Ligaments longitudinauxant/post : descendent devant/derrière corps vertébraux, post attaché au disque
Qu’est-ce que l’articulation intercorporéale ?
- Fibrocartilagineuses (fibres intervertébraux)
- Relient corps vertébraux les uns aux autres
- Assurent stabilité colonne et mouv ds toutes direction mais mouv peuvent être limités par articulations interhypophysaires
Qu’est-ce que l’articulation interapophysaire (facette) ?
- À synoviale
- Entre processus articulaires
- Assurent faible mobilité entre 2 vertèbres adjacentes mais assurent généralement flexibilité colonne
Qu’est-ce que l’articulation occipito-atloïdienne ?
à synoviale, permet flexion/extension (oui) avec toutes les autres cervicales et relie condyles occiput aux cavités glénoïdes C1
Qu’est-ce que le complexe articulaire atlanto-axoidien ?
- Permet rotation (non) par mouv crâne et C1 comme une seule unité autour C2
- C1 et C2 réunis par 3 articulations
2 articulations atlanto-axoïdiennes (chaque côté processus odontoïde) - Atlanto-odontoïdienne (sur ligne médiane, processus odontoïde C2 sert axe rotation)
Quels sont les muscles extenseurs du rachis ?
MUSCLES DOS
- Muscles superficiels (certains associés à ceinture scapulaire)
- Muscles intermédiaires (fct respiratoire)
- Muscles profonds (directement liés à colonne)
Quels sont les muscles fléchisseurs du rachis ?
MUSCLES ABDOS
Cervicaux: scalènes, sternocléidomastoïdiens, muscles prévertébraux
Thoraciques et lombaires: muscles sangle abdo, iliopsoas
Qu’est-ce que le plateau cartilagineux du disque intervertébral ?
- Située à partie sup et inf disque ce qui permet relier disque au corps vertébral
- Ne s’étend ø sur toute surface disque (surtout au centre)
- Ne dépasse pas anneau fibreux
Qu’est-ce que le noyau du disque intervertébral ?
constitué principalement eau et protéoglycanes ce qui le rend déformable mais incompressible ce qui permet transmission forces compressives à toutes vertèbres
Qu’est-ce que l’anneau du disque intervertébral ?
- Vascularisation seulement au pourtour et pt contact avec moelle osseuse corps
Portion ext : anneau fibreux de fibres collagène type I (surtout) denses et très bien orientés
Portion int : fibres collagènes type II – dense et – bien organisées
Quelles sont les structures innervées pouvant être à l’origine des douleurs ?
Corps vertébraux: soit a/n périoste ou ds canaux de Havers
Disques intervertébraux: noyau a ø terminaison nerveuse mais anneau fibreux a terminaisons nociceptive (nerf sinu-vertébral) et peut avoir compression structures adjacentes (ligament longitudinal post et racines nerveuses)
Articulations facettaires postérieures: capsule et membrane synoviale richement innervées par branche post nerf rachidien
Muscles: surtout si spasme réflexe ou contracture muscu (nerf sinu-vertébral)
Ligaments: certains peuvent générer DLR par leur innervation (sauf ligament jaune), mais souvent ø juste affection ligamentaires, alors DLR par autres structures
Racines nerveuse: DLR radiculaire selon dermatome et myotomes si lésée (surtout localisée si compression trou de conjugaison donc nerf sinu-vertébral)
Comment se fait l’innervation spécifique du rachis ?
- Racines ant et post se rejoignent pr former nerf spinal qui se divise après sa sortie du trou de conjugaison Rameau dorsal (innervation dos) Rameau ventral (innervation tout devant corps, membres, organes et SNA et donne naissance nerf sinu-vertébral qui innerve structures ant colonne vertébrale)
Qu’est-ce que le nerf sinu-vertébral ?
- Fibres périphériques disque (surtout post)
- Ligament longitudinal post
- Dure-mère et manchons articulaires
- Corps vertébraux
Qu’est-ce que la branche postérieure de l’innervation ?
- Articulations facettaires post
- Musculature paravertébrale
- Peau dos (dermatomes)
- Ligaments
À quoi sert le corps et l’arc vertébral ?
Corps vertébral: soutien poids, absorption chocs
Arc vertébral: guide mobilité, protection racines spinales