Tumores ósseos Flashcards
Sarcoma Ewing:
Diáfisário e central 1-2 decadas Cortical pode parecer intacta BACIA, femur, tibia, úmero reação casca de cebola / codman grande componente partes moles
Intoxicação por chumbo
aumento da densidade metafisária
Osteossarcoma:
METAFISARIA e central Em torno do joelho ( femur distal e tibia proximal) Margens pouco definidas Destruição cortical Matriz osteoide (osteoblastica) Procurar skip lesiona
Condroblastoma
< 20 anos epifisária, com margens escleróticas não agressiva áreas de baixo sinal T2 (hemossiderina) Edema circunjacente Calcificações internas
Sinal da penumbra pensar em
osteomielite subaguda
Lesões com níveis líquidos
Cisto ósseo aneurismático TCG Osteoblastoma Osteossarcoma telangiectásico Cisto ósseo simples + fratura
Na criança a osteomielite é geralmente
hematogênica e metafisária
Sinovite transitória do quadril
masculino IVAS precedente 3 a 8 anos claudicação Apenas derrame articular - sem alteração óssea
Osteonecrose da cabeça do fêmur
masculino
dor e claudicação
necrose - edema e perda do sinal da gordura
esclerose + redução do tamanho da epifise
alargamento da placa fisária
Osteoma osteoide
masculino
ossos longos MMII
QC típico: dor noturna que melhora com AAS
Área lítica cortical com nidus
Osteonecrose RNM:
Margens geográficas
dupla linha de Mitchell - baixo sinal periférico com hiper sinal interno
pode ter fratura subcondral
Encondroma:
ossos tubulares da mão e pé
ossos tubulares longos (femur, tibia, úmero)
raramente: pelve e escápula
< 5 cm, zona de transição estreita, calcificações condroides
Recorte endosteal
RM: alto T2 e lobulada, HipoT1
sem componente partes moles
Paget:
> 45 anos
poliostótia assimétrica
aumento volumétrico do osso e da densidade óssea
trabeculado grosseiro
perda da diferenciação córtico-trabecular
Espessamento cortical - ilioisquiática / isquiopubica
Metastase de próstata é:
blástica / esclerótica
Metástase de pulmão é:
lítica