Artropatias Inflamatórias Flashcards
Artrite reumatoide definição
Inflamação crônica autoimune acometendo a SINOVIA
Edema subcondral, erosões marginais, deformidades crônicas (anquilose, luxação)
NAO tem esclerose subcondral
Tendões: tenossinovite, roturas
Bursite
Nódulos reumatoides
Achados RX ARTRITE REUMATOIDE
edema partes moles
Osteopenia periarticular
Erosões das bordas articulares (marginais)
Redução do espaço articular
Principal diferença entre AR/ OA
Esclerose subcondral e osteofitose > degenerativo: OA
Quais sao as espondiloartrites soronegativas?
Espondilite anquilosante Artrite psoriática Artrite reativa (Reiter) Atrite da DII Espondiloartrite indiferenciada
Quais as caracteristicas das ESN?
Dçs inflamatorias cronicas autoimunes que acometem ENTESES e SINOVIA
FR-
HLA B27
Homens jovens (20-40a)
ESN grupos
Doença axial (mais comum): sacroileíte/ anquilose
Doença periférica: tenossinovites/ dactilite/ bursites/ sublixações / periostite/ proliferação óssea
Sinais de atividade inflamatória sacroilíaca (RM):
Edema da medular óssea/ osteíte
Sinovite
Entesite
Capsulite
Achados pós inflamatórios sacroilíacas:
Esclerose subcondral
Erosões ósseas
Lipossubstituição da medular (fatty lesion) subcondral
Pontes ósseas e anquilose
ESN aspecto da erosão
Inicialmente nas enteses (erosão na entese), com sinovite secundária
AR aspecto da erosão
Marginal (sinovia), areas nuas de cartilagem
Rarefação subcondral:
Mais comum em dçs inflamatórias
Esclerose subcondral
Mais comum em dçs degenerativas
Interfalangeana distal
Osteoatrose
Artrite psoriatica
Manifestações das colagenoses (LES, ES, DERMATOPOLIMIOSITE, DMTC)
Sinovite + erosões ósseas + deformidades crônicas
Miosite
Calcificações partes moles
Osteonecrose (ctc)
Gota
Depósitos cristais monourato sódico
Mulher
FR: obesidade, alcool, hiperuricemia,
Fases clinicas Da Gota
Hiperuricemia assintomático
Artrite gotosa
Gota intercrítica
Gota tofacea cronica
Imagem na gota
Erosões marginais periarticulares assimétricas
Preservação do espaço articular
Deposito de cristais no hiato popliteo do joelho
Na TC pode ser hiperdensa (100-200UH)
Aumento partes moles
Erosões em “saca-bocado”
Gota
Na periferia do osso
Poupam interlinha articular
Pseudogota (deposito pirofosfato dihidratado de calcio) CPPD
Marco imaginológico: CONDROCALCINOSE com ou sem artropatia
Calcificações cartilagens e fibrocartilagems, capsulas articulares e tendoes
CPPD atropatia
Grandes geodos subcondrais
Articulações atipicas
Interfalangeanas distais e polegar (interfalages, metacarpofalangica)
Osteoartrose
Acomete metacarpofalangeanas e ossos do carpo
Poupa falanges distais
Artrite reumatoide
Interfalangianas distais
Dactilite (toda a extensão do dedo)
Art psoriásica
Articulação radiocarpica
Metacarpofalangianas 2 e 3 dedos
CPPD
Sinovite vilonodular pigmentada
Proliferação sinovial onde ocorrem sangramentos
Árras de baixo sinal na bursa / sinovia
Condromatose sinovial
Derrame articular é raro Rara a ocorrência de artrose Corpos livres intra-articulares Geralmente monoarticular DD: SVNP, neuroartropatia
Alterações radiográficas da hemofilia
Geralmente mono ou oligoarticular Joelho/ cotovelo/ tornozelo Redução do EA Erosões periféricas e cistos subcondrais Osteopenia periarticular Alargamento das epífises pela hiperemia
O que é o sinal de anderson?
Espondilodiscite inflamatoria
Rx espondiloartrites perifericas
Redução espaço articular Proliferação óssea irregular, franjeada Acrosteólise (envolv ungueal) “Lapis na xicara” Periostite metadiafisária
Artrite da DII:
Mais comum na RCU
acomete preferencialmente sacroiliacas
Geralmente não tem relação com atividade da DII
Osteoartrose radiografia mão
Interfalangeanas distais e 1 carpometacarpica
Estreitamento assimétrico do esp articular
Osteofitos marginais
Nódulos Heberden e Bourchard
Nódulos de Heberden (OA):
Interfalangianas distais
Nódulos de Bourchard (OA):
Interfalangianas proximais
Alteração mais precoce da espondilite anquilosante na coluna vertebral?
Perda da concavidade da borda anterior das vértebras torácicas inferiores e lombares
Qual característica fala mais a favor de gota que AR?
Erosões ósseas periarticulares assimetricas
