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MSK > Dçs Metabolicas > Flashcards

Dçs Metabolicas Flashcards

1
Q

Achados da hemolise?

A

Hiperproliferação medular (expansão ossea)

Eritropoiese extramedular

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Q

Qual a classificação das necroses avasculares e quantos estagios?

A

Class de Steinberg - 0 a 5

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3
Q

RNM altera em qual estagio?

A

Est 1 - rx normal

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4
Q

Quais as primeiras alterações no rx?

A

Est 2: esclerose e cistos (sinais de necrose)

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5
Q

Quando ocorre o sinal do crescente?

A

Estagio 3: colapso subcondral (crescente) sem achatamento da cabeça femoral

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6
Q

Qual o estagio 4?

A

Achatamento da cabeça femoral sem estreitamento articular ou envolvimento acetabular

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7
Q

Qual o estagio 5?

A

Achatamento da cabeça femoral com estreitamento articular ou envolvimento acetabular

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8
Q

Achados da osteoporose?

A

Aumento da transparência ossea
Adelgaçamento cortical
Melhor definição cortical
Trabeculado vertical mais deifnido

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9
Q

Osteoporose pós-menopausa

A 
def estrogênio , entre 50 a 65 anos,
Reabsorção maior do osso esponjoso em relação ao cortical
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10
Q

Fraturas mais comuns da osteoporose pós menopausa?

A

Terço distal do radio

Coluna vertebral

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11
Q

Osteoporose senil?

A

Homens e mulheres,
Multifatorial: PTH, vit D, esteroides
> 70 anos
Reabsorção cortical e medular são iguais

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12
Q

Fraturas mais comuns da osteoporose senil?

A

Mesmas da OPM + colo do femur + úmero proximal + tibia e bacia

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13
Q

Indicações da RM na osteoporose

A

Diferencia entre fratura osteoporotica e fratura patologica
Fraturas ocultas/ insuficiência
Fratura aguda x crônica

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14
Q

Osteoroporose por corticoide?

A

Reabsorção da matriz osteoide + reduz sua formação

Calo osseo

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15
Q

Osteogênese imperfeita caracteristicas?

A

tibia em sabre
deformidades
esclera azulada

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16
Q

Sifilis congênita (periostite difusa)

A

Sinal de Wimberger - lise medial da metafise da tibia

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17
Q

Osteomalacia (“osso amolecido”)

deficiência de mineralização

A

Mineralização deficiente da matriz ossea
No esqueleto imaturo: raquitismo
Relacionado a alteraçoes da vit D, calcio e fosforo

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18
Q

Osteomalacia - imagem:

Depende da fase de maturação do esqueleto

A

Aumento da transparência
Perda definição do trabeculado ósseo
Perda da interface córtico-medular
Pseudofraturas (zonas de osteoide nao calcificado ou zonas de looser)

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19
Q

Raquitismo alterações clássicas

A

Metáfises “franjeadas”/ alargadas (formato de taça)
Rosário raquítico (abaulamento extremidades costais)
Arqueamento MMII
Craniotabes (calota mole)

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20
Q

As zonas de looser estão associadas a qual doença?

A

Osteomalacia (no adulto) - pseudofraturas - faixas radiotransparentes perpendiculares ao maior diametro do osso

21
Q

dç de paget fase osteolitica

A

Osteíte deformante
Reabsorção ossea exagerada, mediada por osteoclastos, substituição da medular hematopoietica normal por tecido fibroso vascularizado

22
Q

Dç paget fase inativa (esclerotica)

A

Osteoblastos formam um osso trabecular desorganizado e em quantidade maior que o absorvido

23
Q

Dç paget areas acometidas

A

Cranio
Coluna vertebral
Bacia
Raizes dos membros

24
Q

Dç paget caracteristicas de imagem

A

Aumento volumetrico osseo
Cortical muito densa
Perda diferenciacao corticomedular
Deformidades

25
Q

Sinal da moldura

A

Vertebra radioluscente

26
Q

Complicações dç paget

A

Sds compressivas
Transformação sarcomatosa
Artrose

27
Q

Dçs com aumento densidade ossea:

A

Paget
Osteopetrose
Displasia ossea
acromegalia

28
Q

Dçs metabólicas com alteração no Rx mão:

A

Hipo / hipertireoidismo
Acromegalia
Gigantismo
Hiperparatireoidismo

29
Q

Falange distal em “pá” é sinal de qual doença?

A

acromegalia

+ aumento espaços articulares

30
Q

Qual a evolução do hipotireoidismo congenito?

A

cretinismo - metabolismo lentificado, inclusive ósseo

31
Q

Quadro clínico osteomuscular do hipotireoidismo cong?

A 
osteocondrose (> fraturas) - infiltração mixedematosa
sds tuneis osteofibrosos
tenossinovites flexoes dedos
sinovite MCF, MTF, punhos e joelhos
artropatias destrutivas IFP
32
Q

Sinais radiológicos da acropatia tireoidiana?

A

edema dos dedos (acentuado)

periostite MC, MT, falanges

33
Q

Sinais radiológicos da acromegalia?

A

espessamento do crânio / aumento sela túrcica
Aumento do seio frontal
Aumento dos sesamoides
aumento do tofo da falange distal (sinal da pá)
aumento da espessura condral
Redução da densidade óssea (hipogonadismo).

34
Q

Sinais radiológicos do hiperparatireoidismo?

aumento atividade osteoblastica e osteoclastica

A
  • reabsorção óssea subperiosteal falanges médias 2 e 3 dedos no aspecto radial
  • acrosteólise, acromioclavicular, periostite.
  • vertebra em camisa de rugbi
  • osteoporose**
35
Q

Doenças ósseas relacionadas ao hiperparatireoidismo?

A 
Osteite fibrosa cística 
Tumor marrom (costelas/ mandibular)
36
Q

Alterações laboratoriais do hiperparatireoidismo?

A

PTH elevado
hipercalcemia e hipofosfatemia
hipercalciúria (nefrolitiase / nefrocalcinose)

37
Q

Osteólise distal da clavícula (mnemônico):

A

SHIRT PA

  • Sclerodemia
  • Hiperparatireoidismo
  • Infecção
  • Reumatoide
  • Trauma/ tumor
  • Paget
  • Anemia
38
Q

Ruger jersey acontece no hiperpara:

A

secundário

39
Q

Principais achados da Sd Cushing

A

osteopenia / osteoporose

necrose avascular

40
Q

Alterações Anemia falciforme

A 
vértebra em H
osteopenia
infartos ósseos (osso dentro de osso)
hematopoiese extramedular
cranio com cabelo arrepiado (hemolise)
41
Q

Talassemia

A

Frasco de Erlermeyer

costela insuflada

42
Q

Doenças com espessamento da calota craniana:

A 
Acromegalia
Paget / osteopetrose
Hipertensão intracraniana crônica
Uso cronico anticonvulsivante (fenitoina + atrofia cerebelar)
Anemias hemoliticas
43
Q

O que diferencia raquitismo de osteomalácia?

A

presença da placa de crescimento

44
Q

o que é o escorbuto?

A

Def vit C - não há hidroxilação do colágeno

45
Q

Quais alterações radiográficas do escorbuto?

A 
Alargamento das metáfises
Esporões de Pelken
Bandas densas marginais (Frankaf)
Zonas radioluscentes após as bandas
Epifises anelares (Wenberger)
hemorragia subperiosteal
46
Q

Hipotireoidismo na infância acomete que estrutura ossea?

A

Epífise (displasia epifisaria)
epífises fragmentadas e densas
epifisiólise

47
Q

Rx mao hiperparatireoidismo

A

Densidade reduzida
Acrosteolise
Reabsorção subperiosteal (falanges medias 2 e3 quirodáctilo)

48
Q

Gaucher

A

Redução densidade ossea
Erlenmeyer
Infartos osseos

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