Pé e Tornozelo Flashcards
Quais as divisões do pé?
antepé (metatarsos e falanges)
mediopé (navicular, cuboide, cuneiformes)
retropé (talus calcaneo)
Articulação que separa antepé do mediope
articulação de Lisfrank (biomecanica do arco plantar)
articulação que separa mediopé do retrope
articulação de chopard (transversa do tarso)
ligamentos do tornozelo
sindesmose tibiofibular
complexo ligamentar medial (deltoide)
comp ligamentar lateral
Composição do complexo ligamentar deltoide
tibionavicular, tibiocalcaneo, tibiotalar posterior, tibiotalar anterior, tibiospring
Composição do complexo ligamentar deltoide (medial)
tibionavicular, tibiocalcaneo, tibiotalar posterior, tibiotalar anterior, tibiospring
Composição complexo ligamentar lateral
talofibular anterior
talofibular posterior
calcaneofibular
Variante anatômica - trigono
centro de ossificação do talus
posterior ao talus
Síndrome do os trigonum
síndrome do impacto posterior - compressão
Navicular acessório tipo I
30% - redondo e assintomatico
Navicular acessório tipo II
50% - triangular
se articula com o navicular por sincondrose
Navicular acessório tipo III
10% - proeminencia do tuberculo navicular sem ossiculo separado
Ossículo fibular acessório (Os peroneum)
no interior do tendão fibular longo
Incidências tornozelo
AP do tornozelo, AP mortise (inclinação 20° interna), encaixe (rotação interna 10°), perfil (decubito lateral), AP do pé, com carga, oblíqua, Broden (decubito medial), Harris-Beath (ortostase posterior)
Compartimento anterior do tornozelo
TTA, TELH, TELD
recesso articular tibiotalar anterior
compartimento lateral
fibulares curto e longo
complexo ligamentar lateral (talofibular anterior / posterior + calcaneofibular)
Compartimento medial
tendões dos musculos profundos da panturrilha: TP/ flexores longos dos dedos / flexor longo do halus
+ Nervo tibial
+ complexo ligamentar deltoide
Inserção do Tibial Posterior
Navicular
Compartimento posterior
Tendão calcâneo
Gordura de Kager
fascia plantar
bolsas sinoviais
Espessura normal da fáscia plantar
3 a 4 mm
Qual o ligamento mais lesado do tornozelo?
talofibular anterior (inversão)
Quais as principais causas de metatarsalgias?
Rotura da placa plantar Sesamoidite Neuroma de Morton bursite metatarsica Insuficiências do primeiro raio (1 metatarso curto / halux valgo/ varu)
O que é a placa plantar?
Fibrocartilagem com orientação longitudinal que se localizam nas articulações metatarsofalangeanas
Função de suportar a tração no eixo longitudinal e carga compressiva na cabeça do metatarso
Rotura da placa plantar
Geralmente na base do II dedo
“cross over toe”
calosidade dorsal na ITF proximal
Manobras dinâmicas (gaveta)
Sinais de rotura?
cistos / liquido adjacente ao tendao flexor
hipermobilidade
Neuroma de Morton características
espessamento fusiforme do nervo digital por fibrose perineural, geralmente por encarceramento e trauma de repetição
3° espaço
USG realizar compressão das cabeças metatársicas
DD de dor posterior do calcâneo?
tendinopatia insercional
Doença de Haglund
Tração crônica - formação de esporão psoterior
artropatia soronegativa
O que caracteriza a doença de Haglund?
Proeminência do aspecto posterior da tuberosidade do calcaneo + tendinopatia calcâneo + bursite retrocalcaneana
