Ombro Flashcards
Músculos do Manguito Rotador?
Supraespinhal
Infraespinhal
Subescapular
Redondo menor
Único tendão que se insere no tubérculo menor?
Subescapular (msk mais anterior do onbro)
Ação do supraespinhal?
Abdução do braço (elevação do braço)
Ação do infraespinhal?
Rotação lateral do braço (rotador externo)
Redondo menor
Borda lateral e inferior da escápula
Rotador externo e adução do braço
Quantas e quais as camadas do supraespinhal?
5 camadas (de externo para interno):
- camada 1: prolongamento superior do ligamento coracoumeral
- camada 2: músculo propriamente dito
- camada 3: entrelaçamento de fibras supra e infra (ângulo 45•)
- camada 4: prolongamento inferior do lig coracoumeral
- camada 5: capsula articular
Aonde se encontra e quais os componentes do tendao biceps?
Tendão da cabeça curta (processo coracoide)
Tendão da cabeça longa: sulco bicipital abriga a porção extra-articular > cerca de 9cm e espessura 4-5mm insere no labio superior da glenoide
Estabilizadores extra-articulares da CLB?
Ligamento transverso (prolongamento tendíneo do subescapular) Lig falciforme (prolongamento tendíneo do msk peitoral maior)
Onde se encontra a parte intra-articular do tendao da CLB?
Intervalo rotador (fossa supraespinhal) - limitada pelo msk supraespinhal / subescapular / proc coracoide e lig transverso)
Estabilizadores intra-articulares do tendão da CLB?
Lig glenoumeral superior
Lig coracoumeral
Manobra para avaliar supraespinhal?
Rotação interna e adução
+ hiperextensão
Região crítica (hipovascularizada) do supraespinhal?
Fibras anteriores
O que é a zona de footprint do supra?*
Depressão óssea na porção anterior com áreas de anisotropia (não confundir com lesão)
Manobra para avaliar o infraespinhal?
Rotação interna do braço
Pesquisa de impacto subacromial?
Dinâmica no espaço subacromial
Avalia o deslizamento do tendao do supra e da bursa em relação ao acromio
Manobra de elevaçao do braço
Avaliar se há conflito
Estabilizadores estáticos ombro:
Congruência óssea Lábio glenoidal (aderido à glenoide) Ligamentos glenoumeraus (sup/ medio/ inf**)
Estabilizadores dinâmicos ombro:
Manguito rotador
Cabeça longa biceps
Mm periescapulares, deltoide
Cistos paralabrais (glenoidais)
Sugestivos de fratura do labrum Compressao nervosa (n supraescapular)
Lesão Bankart (labrum glenoidal)
Destacamento labio anteroinferior glenoidal (3-6h)
Aspecto pera invertida
Fragmento condral associado
Hill-sachs
Compressão da porçao posterolateral da cabeça umeral
Impacto subacromial - tipos acrômico
Class bigliani
Tipo1: reto
Tipo2: curva
Tipo3: ganchosa
Tipo 4: convexo
Causas sindrome impacto
Esporão subacromial
Os acromiale
Impacto subacromial
Acromio ganchoso
Quais os tipos de roturas?
Superficie articular
Intrassubstancial
Bursal
Síndrome do espaço quadrilátero?
Compressão do nervo axilar (que inerva redondo menor e deltoide)
Capsulite adesiva?
Sem trauma
Lesões bankart
Bankart (anterior)
Bankart ósseo
Bankart reverso (posterior)
Perthes (labio anterior sem avulsão periosteal)
Distância normal articulação acromio-clavicular?
1-3 mm
(Alterado se >6 mm)
Diferença contralateral > 2-3mm (instabilidade)
Quais os estabilizadores estáticos da art AC?
Ligamentos coracoclaviculares
Ligamentos acromioclaviculares + capsula articular
Qual a distância normal coracoclavicular?
11-13mm
Luxação grau IV?
Posteriorização da clavicula distal (incidência axilar)
O que é o complexo de bunford?
Ausência labral anterossuperior+ espessamento do ligamento gelnoumeral medio
Quais as possiveis roturas labrais?
SLAP / bankart
Quais as variações labrais?
Bunford
Recesso sublabral
Forame sublabral
Oq é a lesão SLAP?
Rotura Superior labio de anterior para posterior (10 - 2h)
Onde fica o forame sbl?
1 - 3h
Onde fica o tecesso slb?
11 - 1h
Oq eh o recesso slb?
Espaco entre a cartilagem glenoidal e o labio superior da glenoide
Luxação CLB faz lesao em qual tendao?
Subescapular
Qual a classific lesao SLAP?
De I a IV
