Tumores Ósseos Flashcards
O que são osteomas?
- São tumores benignos compostos de osso cortical e medular.
Quais os locais mais acometidos pelos osteomas?
Esqueleto craniofacial.
- Seios paranasais (frontal, etmoidal e maxilar)
- Mandíbula
Como ele acomete os ossos?
Podem estar na superfície óssea (osteoma periosteal) ou no interior do osso (osteoma endosteal).
Como é a clínica dos osteomas?
- Geralmente assintomáticos, porém, quando nos seios paranasais, podem causar sintomas obstrutivos gerando sinusite frontal.
- Raramente crescem e invadem a órbita ou a ATM.
Como devem ser tratados os osteomas?
- Expectante se forem assintomáticos
- Removidos de forma conservadora se forem sintomáticos
O que investigar diante de múltiplos osteomas?
- Síndrome de Gardner
Quais são as características da síndrome de Gardner?
- Múltiplos osteomas
- Pólipos intestinais (risco de malignização)
- Dentes supranumerários
- Cistos epidérmicos
Qual o tamanho médio dos osteoblastomas?
- Geralmente tem entre 2-4 cm (podem ser > 10 cm)
Como é a clínica dos osteoblastomas?
- Apresenta-se geralmente de forma assintomática
Qual a % dos osteoblastomas dentro os tumores ósseos primários?
1%
Qual os locais mais acometidos pelos osteoblastomas?
- Coluna
- Ossos longos
- Pelve
- Talus
- Mandíbula
- Ossos curtos mãos e pés
Qual a característica radiológica dos osteoblastomas?
Área de radiolucidez com áreas focais de mineralização.
Qual o tamanho médio do osteoma osteoide?
Potencial de crescimento restrito (até 2 cm).
Qual a característica clínica do osteoma osteoide?
Apresenta dor noturna a qual melhora com uso de AINE.
Qual a incidência do osteoma osteoide dentre os tumores ósseos primários?
3%
Qual os locais mais acometidos pelo osteoma osteoide?
Fêmur e tíbia
Qual a característica radiológica do osteoma osteoide?
Apresenta um nidus radiolúcido, com uma área central radiopaca
Qual o tratamento do osteoma osteoide?
Remoção cirúrgica em caso de dor persistente
Qual a neoplasia óssea maligna mais prevalente?
Osteossarcoma
Qual a faixa etária mais acometida pelo osteossarcoma?
Crianças e adolescentes
Quais os principais locais de acometimento do osteossarcoma?
Região metafisária do fêmur e tíbia
Quais são os sintomas do osteossarcoma?
Dor, aumento de volume e incapacidade funcional
Com quais condições o osteossarcoma pode estar associado?
- Síndrome Li Fraumeni
- Retinoblastoma bilateral
Quais são os principais sítios de metástase do osteossarcoma?
Pulmões e ossos.
Normalmente já presentes ao diagnóstico.
Como é o tratamento do osteossarcoma?
- QT multimodal sistêmica adjuvante e neoadjuvante
- Ressecção cirúrgica com margens livres
Qual a lesão óssea maligna mais comum?
Metástases ósseas
Quais são os sítios primários mais comuns de metástases ósseas?
- Mama
- Prostáta
- Pulmão
- Rim
- Tireoide
Quais são os ossos mais acometidos por metástases ósseas?
- Vértebras
- Costelas
- Pelve
- Crânio
Quais são as características radiológicas das metástases ósseas?
Áreas radiolúcidas (osteolíticas) de limites mal definidos, porém podem haver lesões radiopacas (osteoblásticas) ou mistas (mama e próstata).
O que é a displasia fibrosa?
- Pertence ao grupo de lesões fibro-ósseas
- Substituição do osso normal por um osso displásico.
- Pode ser monostótica (70-85%) ou polióstica
Qual fase da vida a displasia fibrosa costuma surgir?
Na segunda década de vida.
Quais locais mais acometidos pela displasia fibrosa?
- Crânio/face
- Costela
- Fêmur
- Tíbia
Como é a progressão da doença?
Lesão apresenta crescimento unilateral, lento e indolor
Como é o aspecto radiográfico da displasia fibrosa?
Vidro despolido.
Quais são as características da displasia fibrosa polióstica?
- Envolvimento de dois ou mais ossos.
- Predileção pelo gênero feminino.
- Mais comum na 1ª década de vida.
- Acometimento em ossos longos causando dor, fraturas e deformidades.
- Quando acomete craniofacial, pode incorrer em amaurose, surdez, obstrução nasal.
- Associado com síndromes
Quais são as síndromes associadas com displasia fibrosa poliostica?
- Sd de Jaffe Litchestein
- Sd Mcune-Albright
- Sd Mazabraud
Quais são as características da síndrome de Jaffe Litchstein?
- Manchas café com leite
- Displasia fibrosa polióstica
Quais são as características da síndrome de Mcune Albright?
- Manchas café com leite
- Displasia fibrosa polióstica
- Distúrbios endócrinos (gônodas, suprarrenais, tireoide)
Quais são as característias da síndrome de Mazabraud?
- Displasia fibrosa polióstica
- Mixomas intramusculares
