Tumores Ósseos

Question 1

O que são osteomas?

Answer 1

• São tumores benignos compostos de osso cortical e medular.

Question 2

Quais os locais mais acometidos pelos osteomas?

Answer 2

Esqueleto craniofacial.
- Seios paranasais (frontal, etmoidal e maxilar)
- Mandíbula

Question 3

Como ele acomete os ossos?

Answer 3

Podem estar na superfície óssea (osteoma periosteal) ou no interior do osso (osteoma endosteal).

Question 4

Como é a clínica dos osteomas?

Answer 4

• Geralmente assintomáticos, porém, quando nos seios paranasais, podem causar sintomas obstrutivos gerando sinusite frontal.
• Raramente crescem e invadem a órbita ou a ATM.

Question 5

Como devem ser tratados os osteomas?

Answer 5

• Expectante se forem assintomáticos
• Removidos de forma conservadora se forem sintomáticos

Question 6

O que investigar diante de múltiplos osteomas?

Answer 6

• Síndrome de Gardner

Question 7

Quais são as características da síndrome de Gardner?

Answer 7

• Múltiplos osteomas
• Pólipos intestinais (risco de malignização)
• Dentes supranumerários
• Cistos epidérmicos

Question 8

Qual o tamanho médio dos osteoblastomas?

Answer 8

• Geralmente tem entre 2-4 cm (podem ser > 10 cm)

Question 9

Como é a clínica dos osteoblastomas?

Answer 9

• Apresenta-se geralmente de forma assintomática

Question 10

Qual a % dos osteoblastomas dentro os tumores ósseos primários?

Answer 10

1%

Question 11

Qual os locais mais acometidos pelos osteoblastomas?

Answer 11

• Coluna
• Ossos longos
• Pelve
• Talus
• Mandíbula
• Ossos curtos mãos e pés

Question 12

Qual a característica radiológica dos osteoblastomas?

Answer 12

Área de radiolucidez com áreas focais de mineralização.

Question 13

Qual o tamanho médio do osteoma osteoide?

Answer 13

Potencial de crescimento restrito (até 2 cm).

Question 14

Qual a característica clínica do osteoma osteoide?

Answer 14

Apresenta dor noturna a qual melhora com uso de AINE.

Question 15

Qual a incidência do osteoma osteoide dentre os tumores ósseos primários?

Answer 15

3%

Question 16

Qual os locais mais acometidos pelo osteoma osteoide?

Answer 16

Fêmur e tíbia

Question 17

Qual a característica radiológica do osteoma osteoide?

Answer 17

Apresenta um nidus radiolúcido, com uma área central radiopaca

Question 18

Qual o tratamento do osteoma osteoide?

Answer 18

Remoção cirúrgica em caso de dor persistente

Question 19

Qual a neoplasia óssea maligna mais prevalente?

Answer 19

Osteossarcoma

Question 20

Qual a faixa etária mais acometida pelo osteossarcoma?

Answer 20

Crianças e adolescentes

Question 21

Quais os principais locais de acometimento do osteossarcoma?

Answer 21

Região metafisária do fêmur e tíbia

Question 22

Quais são os sintomas do osteossarcoma?

Answer 22

Dor, aumento de volume e incapacidade funcional

Question 23

Com quais condições o osteossarcoma pode estar associado?

Answer 23

• Síndrome Li Fraumeni
• Retinoblastoma bilateral

Question 24

Quais são os principais sítios de metástase do osteossarcoma?

Answer 24

Pulmões e ossos.
Normalmente já presentes ao diagnóstico.

Question 25

Como é o tratamento do osteossarcoma?

Answer 25

• QT multimodal sistêmica adjuvante e neoadjuvante
• Ressecção cirúrgica com margens livres

Question 26

Qual a lesão óssea maligna mais comum?

Answer 26

Metástases ósseas

Question 27

Quais são os sítios primários mais comuns de metástases ósseas?

Answer 27

• Mama
• Prostáta
• Pulmão
• Rim
• Tireoide

Question 28

Quais são os ossos mais acometidos por metástases ósseas?

Answer 28

• Vértebras
• Costelas
• Pelve
• Crânio

Question 29

Quais são as características radiológicas das metástases ósseas?

Answer 29

Áreas radiolúcidas (osteolíticas) de limites mal definidos, porém podem haver lesões radiopacas (osteoblásticas) ou mistas (mama e próstata).

Question 30

O que é a displasia fibrosa?

Answer 30

• Pertence ao grupo de lesões fibro-ósseas
• Substituição do osso normal por um osso displásico.
• Pode ser monostótica (70-85%) ou polióstica

Question 31

Qual fase da vida a displasia fibrosa costuma surgir?

Answer 31

Na segunda década de vida.

Question 32

Quais locais mais acometidos pela displasia fibrosa?

Answer 32

• Crânio/face
• Costela
• Fêmur
• Tíbia

Question 33

Como é a progressão da doença?

Answer 33

Lesão apresenta crescimento unilateral, lento e indolor

Question 34

Como é o aspecto radiográfico da displasia fibrosa?

Answer 34

Vidro despolido.

Question 35

Quais são as características da displasia fibrosa polióstica?

Answer 35

• Envolvimento de dois ou mais ossos.
• Predileção pelo gênero feminino.
• Mais comum na 1ª década de vida.
• Acometimento em ossos longos causando dor, fraturas e deformidades.
• Quando acomete craniofacial, pode incorrer em amaurose, surdez, obstrução nasal.
• Associado com síndromes

Question 36

Quais são as síndromes associadas com displasia fibrosa poliostica?

Answer 36

• Sd de Jaffe Litchestein
• Sd Mcune-Albright
• Sd Mazabraud

Question 37

Quais são as características da síndrome de Jaffe Litchstein?

Answer 37

• Manchas café com leite
• Displasia fibrosa polióstica

Question 38

Quais são as características da síndrome de Mcune Albright?

Answer 38

• Manchas café com leite
• Displasia fibrosa polióstica
• Distúrbios endócrinos (gônodas, suprarrenais, tireoide)

Question 39

Quais são as característias da síndrome de Mazabraud?

Answer 39

• Displasia fibrosa polióstica
• Mixomas intramusculares