Reconstrução Palpebral Flashcards
Quais são os componentes da lamela anterior?
Pele e m. orbicular
Quais são os componentes da lamela posterior?
Tarso/septo e conjuntiva.
Quais são as camadas do m. orbicular?
- Orbital
- Pré septal
- Pré tarsal
Quais são as zonas cirúrgicas da pálpebra?
- Zona I: pálpebra superior
- Zona II: pálpebra inferior
- Zona III: estruturas cantas mediais
- Zona IV: área cantal lateral
- Zona V: área contígua (glabela, supercílio, frontal, malar, nasal).
Quais são as opções de tratamento de defeitos de espessura parcial (apenas lamela anterior)?
- Enxertos de pele
- Retalhos miocutâneos
Quais são as opções de tratamento de defeitos de espessura total (lamelas anterior e posterior)?
- Transposição tarsoconjuntival.
- Retalhos locais (lamela anterior) + transposição da lamela posterior.
- Enxerto composto + retalho local.
Qual a área doadora para enxertos de pele?
- Pálpebra superior
- Pálpebra contralateral
- Sobrecorrigir em 30%**
Qual a área doadora para enxertos de cartilagem?
- Septo nasal
- Concha auricular
Qual a área doadora para enxertos de mucosa?
- Mucosa jugal
- Mucosa palato duro
Como reconstruir a pálpebra em defeitos de até 25%?
- Síntese primária
Como reconstruir a pálpebra em defeitos de 25 a 50%?
- Cantotomia/cantólise + sutura
- Considerar retalhos locais
Como reconstruir a pálpebra em defeitos de 50 - 75%?
- Retalhos locais:
a) Tenzel
b) Hughes
c) Cutler-Beard
d) …
Como reconstruir a pálpebra em defeitos maiores que 75%?
- Enxerto composto + retalho local (Mustardé, etc).
Quais são as características do retalho de Fricke?
- Retalho de transposição
- Monopediculado
- Mobiliza pele da região supraciliar para a pálpebra superior ou inferior (ou ambas).
Quais são as características do retalho de Tripier?
- Retalho de transposição
- Bipediculado
- Mobiliza pele da pálpebra superior para inferior em dois tempos
Quais são as características de Tenzel?
- Indicado para retalhos de até 75%
- Retalho miocutâneo
- Pode ser utilizado tanto para pálpebra superior quanto inferior.
- Superior: concavidade para cima.
- Inferior: concavida para baixo.
- Cantotomia lateral associada.
Quais são as características do retalho de Mustardé?
- Indicado para grandes defeitos (acima de 75%).
- Utiliza enxerto condromucoso (septal/conchal) associado.
- Incisão no canto externo até a região pré-auricular, acompanhando o arco zigomático, mobilizando o tecido facial em direção à pálpebra.
Quais são as características do retalho de Mustardé em dobradiça?
- Indicado para reconstrução de pálpebra superior
- Semelhante ao retalho de Abbé
Quais são as características do retalho de Cutler-Beard?
- Utilizado para grandes defeitos de pálpebra superior.
- Inicialmente é incisada o fundo de saco conjuntival da pálpebra inferior. A conjuntiva da pálpebra inferior é levada e sutura na pálpebra superior. Logo após é inserido um retalho de cartilagem e, em seguida, é feito um retalho miocutâneo inferior que atravessa por baixo do tarso e é preso na pálpebra superior.
Esse retalho permanece suturado durante 3-4 semanas até ser seccionado num segundo tempo.
RESUMO
