TUMORES ÓSEOS Flashcards
¿cuáles son los tumores óseos?
- osteosarcoma
- ewing
- condrosarcoma
% de neoplasia pediátricas que representan
5-6%
clínica general de los tumores óseos
- masa
- dolor
- disminución de la función
- hiperemia
manifestación clínica más común de los tumores óseos
masa y dolor
epidemiología del osteosarcoma, población que afecta
mayores de 10 años
población que es MUY raro que afecte el osteosarcoma
menores de 5 años
etiología del osteosarcoma
genética y ambiental
factores genéticos etiológicos del osteosarcoma
- RB1
- P53
- pérdida alelo 17q
¿en qué pacientes se incrementa la incidencia del osteosarcoma?
sobrevivientes de retinoblastoma
factores ambientales asociados a la etiología del osteosarcoma
- radiación
- enfermedad de paget
clínica del osteosarcoma
- dolor
- aumento volumen
- disminución de función
- calor
- rubicundez
¿a qué estructuras óseas afecta el osteosarcoma?
metáfisis de huesos LARGOS
localización del 50% de osteosarcoma
rodilla
áreas que afecta el osteosarcoma
- rodilla
- fémur distal
- húmero proximal
- tibia proximal
¿cómo se hace el dx de osteosarcoma?
- HC
- laboratorios
- gabinete
¿qué estudios de laboratorio se realizan para el dx de osteosarcoma?
- DHL
- FA
¿qué estudios de gabinete se realizan para el dx de osteosarcoma?
- RX
- RM
- TAC
- PET
- gammagrama óseo
estudio de gabinete que suele ser suficiente para el dx de osteosarcoma
RX simple
¿qué se observa en la imagenología del osteosarcoma?
- lesiones líticas
- lesiones blásticas
- margenes variables
- extensión a tejidos blandos
- triángulo de codman
sitios más frecuentes de metástasis del osteosarcoma
- pulmón
- hueso
- MO
lugar a donde hace metástasis el 20-30% de los osteosarcomas
pulmonares
tratamiento del osteosarcoma y cómo se realiza
- resección
primero resección de la metástasis y luego del tumor - qt
¿por qué después de la cx del osteosarcoma se suele utilizar qt?
porque se suelen encontrar en el 80% micrometástasis
pronóstico de osteosarcoma no metastásico
60-70%
pronóstico del osteosarcoma metastásico
30%
2da neoplasia más frecuente en pediatía
sarcoma de ewing
familia a la que pertenece el sarcoma de ewing
TNEP
tumores de células pequeñas, redondas, azules
traslocación asociada al sarcoma de ewing en un 90%
t(11:22)
estructuras que son las más afectadas en el sarcoma de ewing
huesos planos del esqueleto axial
¿qué estructura ósea afecta el sarcoma de ewing cuando se encuentra en huesos largos?
diáfisis
huesos planos afectados en el sarcoma de ewing
fémur y iliacos
tumor óseo que afecta a niños pequeños más frecuente que el osteosarcoma
ewing
edad de afección más frecuente del sarcoma de ewing
mayores a 8 años
clínica del sarcoma de ewing
- dolor
- masa
- disminiución función
- sintomas generales
¿clínica que es más común encontrar en los sarcomas de ewing que en los osteosarcomas?
síntomas generales
estudio de imagen que se hace para el dx de sarcoma de ewing de primera instancia
rx
¿qué se observa en la imagenología del sarcoma de ewing?
- lesiones líticas
- margenes tumorales variables
- extensión a tejidos blandos
- HOJAS DE CEBOLLA
- RAYOS DE SOL NACIENTE
sitios de metástasis del sarcoma de ewing
pulmón
hueso
MO
¿por qué el sarcoma de ewing suele hacer metástasis en MO?
porque tiene origen neuroectodérmico primitivo
imagen característica del osteosarcoma
triángulo de codman
imagen característica del sarcoma de ewing
hojas de cebolla y rayos de sol naciente
tumor óseo que afecta a la diáfisis de huesos largos
sarcoma de ewing
tumor óseo más frecuente en pediatría en un 60%
osteosarcoma
tumor óseo que involucra la diáfisis de huesos largos
sarcoma ewing
Femenino de 12 años de edad con dolor y aumento de volumen de hombro derecho de 3 meses de evolución que ha sido progresivo, actualmente muy intenso, la radiografía muestra lesión lítica que destruye prácticamente toda la escápula, con afección importante a tejidos blandos sin formación de osteoide. Su principal posibilidad diagnóstica es
sarcoma de ewing, solo tiene lesiones líticas
Paciente femenino de 14 años, procedente del bahio acude por dolor, aumento de volumen de muslo izquierdo y nalga, aumento de temperatura, fiebre, en radiografia con zonas líticas en ileon
ewing
Paciente femenino que refiere dolor, aumento de volumen en zona escapular unilateral, cuadro sugerente de
sarcoma de ewing
