RECIÉN NACIDO TÉRMINO SANO Flashcards
causa más común de muerte neonatal
infecciones
representa el 29% de las causas de muerte neonatal
asfixia
principales causas de mortalidad neonatal en México
- prematurez
- malformaciones congénitas
- sepsis
- asfixia
intervención preconcepcional para disminuir mortalidad neonatal
- suplemento de ácido fólico
- 72% defectos de tubo neural
intervención prenatal para disminuir mortalidad neonatal
- detección y tx de bacteriuria asintomática
- 40% de prematuridad y bajo peso al nacer
intervención intraparto para disminuir mortalidad neonatal y % que reduce
- uso de ATB en la ruptura de membranas
- 32% infecciones
postparto para disminuir mortalidad neonatal y su %
- reanimación neonatal 42%
- lactancia materna 55-87%
- madre canguro 51%
definición de RN término
37-42 sdg
definición de RN pretérmino
28-36 sdg
definición de RN pretérmino tardío
28-36 sdg
definición de RN muy prematuro
28-33 sdg
definición de RN posttérmino
> 42 sdg
¿cómo se le denomina a la etapa de los 7-28 días de vida?
neonatal tardío o posthebdomadario
FR anteparto para la necesidad de reanimación neonatal
- DM, HTA
- hemorragia en el 2do trimestre
- polihidramnios
- rotura prematura de membrana
- edad > 16 o > 32
FR intraparto para la necesidad de reanimación neonatal
- cesárea de emergencia
- ruptura prolongada de membranas
- fórceps
- parto prolongado
- líquido amniótico meconial
- placenta previa
representa el nivel de atención inmediata a los niños con alto riesgo a morir, UCIN
III
constituyen el microambiente neonatal
- líquido amniótico
- cordón
- membranas amniocóricas
- placenta
constituyen el matroambiente neonatal
características anatomofiológicas de la madre
¿qué se evalúa del producto prenatal?
- edad gestacional
- malformaciones
- cardiopatías
- madurez pulmonar
causas maternas de embarazo de alto riesgo
- < 17 años o > 35 años
- 0 o pobre control prenatal
- HTA, preeclampsia, DM, isoinmunización Rh
- uso de narcóticos o MgSO4
- rubeóla, herpes, sífilis, VIH
causas fetales de embarazo de alto riesgo
- gesta múltiple
- pretérmino o postérmino
- retraso crecimiento uterino
- relación inmadura de lecitina/esfingomielina
- dx pre de malformación
- ausencia de fosfatifilglicerol
¿para qué sirve el APGAR?
evalúa el estado del RN en los primeros minutos de vida
criterios APGAR
- apariencia: color
- pulso: FC
- grimance: respuesta refleja
- actividad: tono
- respiración: esfuerzo respiratorio
es el signo más importante del APGAR
FC
corresponde a un 0 en tono muscular APGAR
flácido
corresponde a un 0 en color APGAR
pálido, cianótico
representa un 10 en APGAR
- rosado
- > 100 lpm
- intensa reflejo
- flexión completa
- llanto enérgico
¿cuándo se realiza el APGAR?
1 min, 5 min y 10 min de vida
puntaje APGAR vigoroso
7-10
puntaje APGAR con depresión leve
6-4
¿cuándo se realiza un APGAR extendido hasta los 20 min?
cuando es < 7
SpO2 normal al min de vida
60-65
SpO2 normal a 2 min de vida
65-70
SpO2 normal a 3 min de vida
70-75
SpO2 normal a 4 min de vida
75-80
¿qué es el Silverman Anderson?
escala que determina el grado de dificultad respiratorio del px en los primeros min de vida
signos físico que se utilizan en el Silverman Anderson
- aleteo nasal
- tiros intercostales
- retracción xifoidea
- distensión toracoambdominal
- quejido espiratorio
¿cuándo se usa el Silverman Anderson
al min y a los 5 min
Silverman Anderson normal del RN
0
¿qué valora el capurro?
el desarrollo del RN
¿qué valora el capurro?
estimar la edad gestacional de un neonato
criterio que se utiliza para conocer la edad gestacional en pretérmino de 30 sdg o gemelos
Ballard
¿cómo será la posición normal del RN?
en flexión
sdg que evalúa el Ballard
20-40 sdg
características físicas que evalúa el Ballard
- piel
- lanugo
- superficie plantar
- mamas
- ojo y oído
- genitales
características neuromusculares que evalúa el Ballard
- maniobra talón oreja
- signo bufanda
- ángulo poplíteo
- regreso del brazo
- ventana cuadrada
- postura
¿cuándo se realiza el Ballar?
12-24 hrs de vida
¿cuándo se usa el Capurro A?
neonatos > 1500 g que NO se puedan explorar bien por intubación, patología, etc que afecte su respuesta neuromuscular
¿en qué tiempo se usa el capurro A?
< 24 h de vida
¿qué evalúa el crecimiento intrauterino?
peso y talla
se considera de adecuado crecimiento intrauterino
peso entre el percentil 10 y 90
se considera de grande crecimiento intrauterino
peso > del percentil 90
se considera de pequeño crecimiento intrauterino
peso debajo del percentil 10
peso de un RN de BAJO PESO
z 2500 gr
peso de un RN de MUY BAJO PESO
1500 gr
peso de un RN de EXTREMO BAJO PESO
< 1000 gr
peso de un microprematuro
< 750 gr
Signos Somáticos de CAPURRO
Formación del pezón. Textura de la piel. Forma del pabellón auricular. Tamaño del nódulo mamario. Surcos plantares.
Signos Neurológicos de CAPURRO
Signo de la bufanda.
Caída de la cabeza.
etiología del RCIU simétrico
fetal
etiología del RCIU asimétrico
placentario
RCIU con compromiso en peso, talla y perímetro cefálico
simétrico
RCIU que obedece a alteraciones genéticas, metabólicas e infecciones
simétrico
causas de RCIU aimétrico
- HT inducida x embarazo
- E. vasculares
- > 35 años
- gesta múltiple
- peso deficiente en embarazo
fórmula del índice ponderal en el RCIU
peso en g x ( 100/talla³ )
IP que habla de RCIU asimétrico
IP < 2 o por debajo de la percentila 3
complicaciones del RN postérmino
- aspiración de líquido meconial
- asfixia
- hipoglucemia
- policitemia
complicaciones de RN grande para la edad gestacional
- trauma
- parálisis de Erb
- distocia de hombros
¿qué es lo que se hace en la hora de oro?
- se termorregula
- se canaliza
- da surfactante (solo si es necesario)
¿qué es la hora dorada?
la primera hora de vida con la madre para dar contacto y lactancia
¿qué puede causar pecho excavado?
hernia hiatal por dextrocardia
