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ᴘ ᴇ ᴅ ɪ ᴀ ᴛ ʀ ɪ ᴀ ღ > INFECCIONES DEL SNC > Flashcards

INFECCIONES DEL SNC Flashcards

1
Q

son las infecciones AGUDAS del SNC

A
  • encefalitis
  • meningitis
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Q

patógenos que se asocian a la etiología de las infecciones del SNC

A
  • neumococo
  • meningococo
  • hemophilus influenzae
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3
Q

patógeno que su incidencia ya casi ha desaparecido

A

h. influenzae

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4
Q

etiología más común en menores de 1 mes

A
  • s. agalactae
  • listeria monocytogenes
  • e coli
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Q

etiología más común en px de 1 mes a 2 años

A
  • neumococo
  • meningococo
  • s. agalactae
  • h influenzae
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6
Q

etiología más común en px de 2 a 50 años

A
  • neumococo
  • meningococo
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7
Q

patógeno que es más común en edades de 11-17 años

A

n. meningitidis

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8
Q

¿qué rompe el estado de portador?

A
  • la cantidad de invasión
  • virales
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9
Q

clínica

A
  • infección de VAS
  • fiebre
  • cefalea
  • rechazo VO
  • convulsiones
  • somnolencia
  • focalización
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10
Q

clínica que nos habla de que la evolución está avanzada

A

síntomas neurológicos

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11
Q

síntomas que más nos hacen sospechar de infección de SNC

A
  • convulsiones
  • focalización
  • somnolencia
  • cefalea
  • signos meníngeos
  • alteración en todo
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12
Q

clínica que NO es tan común en niños pequeños, que suele aparecer más en adultos y niños grandes

A

signos meníngeos

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13
Q

¿por qué los signos meníngeos no aparecen tanto en los lactantes?

A

porque están las fontanelas

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14
Q

¿cómo se hace el dx?

A
  1. LCR
  2. cultivo
  3. tinción de gram
  4. tinta china
  5. PCR
  6. rx de coaglutinación
  7. gasometría
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15
Q

contraindicaciones de la punción para LCR

A
  • hipertensión craneana
  • padecimiento crónico
  • focalización
  • edema papilar
  • haber tenido convulsión
  • tríada de cushing
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16
Q

¿cuál es la tríada de cushing?

A
  • HTA sistémica
  • bradicardia
  • depresión respiratoria
17
Q

nos habla de LCR anormal a grandes rasgos

A

aumento en la celularidad

18
Q

LCR de una meningitis bacteriana

A
  • aumento de PMN 90%
  • proteínas aumentadas 180 mg
  • glucosa de 0
  • aumento de celularidad 2600
  • aumento de lactato
19
Q

LCR de una meningitis viral

A

aumento de MN 90%

20
Q

limitaciones y ventajas del LCR

A
  • es rápido
  • es inespecífico
21
Q

limitaciones del cultivo

A

es tardado

22
Q

¿en qué patógeno debemos de pensar si sale en la tinción de gram un coco bacilo gram +?

A

h. influenzae

23
Q

acterísticas en la tinción de gram del neumo y meningococo

A

diplococo gram +

24
Q

¿con la tinta china, qué hongo buscamos?

A

cryptococcus

25
Q

limitaciones de la tinta china

A

da falsos positivos porque se confunden con leucocitos

26
Q

etiología en el recién nacido

A
  • enteroccocus
  • strepto del grupo b
  • listeria
27
Q

¿cuándo debemos de sospechar etiología herpética?

A

cuando el px tiene datos de focalización

28
Q

tx de las infecciones del SNC

A

ceftriaxona + vancomicina por 10 días

29
Q

¿qué patógenos cubre la ceftria?

A
  • meningococo
  • h. influenzae
30
Q

¿por qué se agrega vancomicina al esquema de tx?

A

porque existe resistencia del neumococo a la ceftriaxona en un 15-20%

31
Q

¿qué patógenos cubre la ceftria?

A
  • meningococo
  • h. influenzae
32
Q

dosis de vancomicina

A

10 mg/ kg / dosis c/6 h

33
Q

¿por qué ya no se recomienda el uso de esteroides como parte de tx?

A

porque al disminuir la inflamación, disminuye el paso de la vanco a la BHE

34
Q

prevención de las infecciones de SNC

A

vacuna de:
- neumococo 13 conjugada
- meningococo
- h. influenzae
- TB

35
Q

diferencia entre la meningitis bacteriana y viral en clínica

A
  • las virales son autolimitadas
  • las bacterianas sin tx son progresivas
36
Q

etiología más común de una encefalitis

A

viral

37
Q

etiología de meningitis en el rn

A
  • listeria
  • estrepto beta hemolítico
  • e coli
  • s agalactae
38
Q

tx de las encefalitis

A

es sintomático y de sostén

39
Q

etiología de infecciones del SNC crónicas

A
  • TB
  • hongos
  • treponema pallidum
  • HIV

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