INFECCIONES DEL SNC Flashcards
son las infecciones AGUDAS del SNC
- encefalitis
- meningitis
patógenos que se asocian a la etiología de las infecciones del SNC
- neumococo
- meningococo
- hemophilus influenzae
patógeno que su incidencia ya casi ha desaparecido
h. influenzae
etiología más común en menores de 1 mes
- s. agalactae
- listeria monocytogenes
- e coli
etiología más común en px de 1 mes a 2 años
- neumococo
- meningococo
- s. agalactae
- h influenzae
etiología más común en px de 2 a 50 años
- neumococo
- meningococo
patógeno que es más común en edades de 11-17 años
n. meningitidis
¿qué rompe el estado de portador?
- la cantidad de invasión
- virales
clínica
- infección de VAS
- fiebre
- cefalea
- rechazo VO
- convulsiones
- somnolencia
- focalización
clínica que nos habla de que la evolución está avanzada
síntomas neurológicos
síntomas que más nos hacen sospechar de infección de SNC
- convulsiones
- focalización
- somnolencia
- cefalea
- signos meníngeos
- alteración en todo
clínica que NO es tan común en niños pequeños, que suele aparecer más en adultos y niños grandes
signos meníngeos
¿por qué los signos meníngeos no aparecen tanto en los lactantes?
porque están las fontanelas
¿cómo se hace el dx?
- LCR
- cultivo
- tinción de gram
- tinta china
- PCR
- rx de coaglutinación
- gasometría
contraindicaciones de la punción para LCR
- hipertensión craneana
- padecimiento crónico
- focalización
- edema papilar
- haber tenido convulsión
- tríada de cushing
¿cuál es la tríada de cushing?
- HTA sistémica
- bradicardia
- depresión respiratoria
nos habla de LCR anormal a grandes rasgos
aumento en la celularidad
LCR de una meningitis bacteriana
- aumento de PMN 90%
- proteínas aumentadas 180 mg
- glucosa de 0
- aumento de celularidad 2600
- aumento de lactato
LCR de una meningitis viral
aumento de MN 90%
limitaciones y ventajas del LCR
- es rápido
- es inespecífico
limitaciones del cultivo
es tardado
¿en qué patógeno debemos de pensar si sale en la tinción de gram un coco bacilo gram +?
h. influenzae
acterísticas en la tinción de gram del neumo y meningococo
diplococo gram +
¿con la tinta china, qué hongo buscamos?
cryptococcus
limitaciones de la tinta china
da falsos positivos porque se confunden con leucocitos
etiología en el recién nacido
- enteroccocus
- strepto del grupo b
- listeria
¿cuándo debemos de sospechar etiología herpética?
cuando el px tiene datos de focalización
tx de las infecciones del SNC
ceftriaxona + vancomicina por 10 días
¿qué patógenos cubre la ceftria?
- meningococo
- h. influenzae
¿por qué se agrega vancomicina al esquema de tx?
porque existe resistencia del neumococo a la ceftriaxona en un 15-20%
¿qué patógenos cubre la ceftria?
- meningococo
- h. influenzae
dosis de vancomicina
10 mg/ kg / dosis c/6 h
¿por qué ya no se recomienda el uso de esteroides como parte de tx?
porque al disminuir la inflamación, disminuye el paso de la vanco a la BHE
prevención de las infecciones de SNC
vacuna de:
- neumococo 13 conjugada
- meningococo
- h. influenzae
- TB
diferencia entre la meningitis bacteriana y viral en clínica
- las virales son autolimitadas
- las bacterianas sin tx son progresivas
etiología más común de una encefalitis
viral
etiología de meningitis en el rn
- listeria
- estrepto beta hemolítico
- e coli
- s agalactae
tx de las encefalitis
es sintomático y de sostén
etiología de infecciones del SNC crónicas
- TB
- hongos
- treponema pallidum
- HIV
