REANIMACIÓN NEONATAL Flashcards

1
Q

% de RN de término que respiran correctamente

A

85%

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2
Q

% de RN que necesitarán secado y estimulación (pasos iniciales)

A

10%

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3
Q

es la medida más importante y eficaz de la reanimación neonatal

A

ventilación de los pulmones

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4
Q

¿qué es CPAP?

A

presión continua de la VA

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5
Q

preguntas que se deben de hacer antes de cada nacimiento

A
  • ¿cuál es la edad gestacional?
  • ¿el líquido amniótico está claro?
  • ¿hay FR?
  • ¿cuál es el plan para el manejo del cordón umbilical?
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6
Q

pasos inciales necesarios para RNN

A
  • calentar
  • despejar VA
  • oxigenar
  • intubar
  • medicar
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7
Q

¿qué se usa para le medición de FC en niños MUY graves?

A

monitor cardiaco

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8
Q

flujo de O2

A

10 L / min

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9
Q

¿con qué se administra el O2?

A
  • bolsa inflada por flujo
  • reanimador T
  • reservorio tubular o bolsa autoinflable
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10
Q

¿qué se aspira primero?

A

la boca antes de la nariz

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11
Q

% de O2 que se administra en pretérmino

A

21-30%

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12
Q

¿cómo debe de ser el líquido amniótico para poder pasar con la madre?

A

vigoroso

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13
Q

en cuanto al líquido amniótico, ¿cuándo se hace la reanimación?

A

cuando NO es vigoroso

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14
Q

¿qué significa vigoroso?

A

FC y tono correctos

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15
Q

preguntas para saber si el RN permanecerá con la madre

A
  • gestación de término?
  • buen tono?
  • respira o lloro?
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16
Q

tiempo que se espera para pinza el cordón umbilical si el neonato no requiere reanimación

A

30 s

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17
Q

cuidados de rutina del RN

A
  • proporcionar calor, T normal
  • posicionar VA
  • limpiar la VA si es necesario
  • secar
  • evaluación continua
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18
Q

¿cuánto % de O2 debe darnos el mezclador?

A

21-100%

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19
Q

dispositivos de VPP

A
  • bolsa autoinflable

- pieza en T

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20
Q

indicaciones de VPP

A
  • apnea, bloqueo o jadeo

- FC menos de 100 lpm

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21
Q

PIP con la que se inicia

A

20-25 cmH2O

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22
Q

PIP máxima en neonatos de término

A

40 cmH20

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23
Q

PIP máxima en neonatos de pretérmino

A

30 cmH20

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24
Q

respiraciones por minuto que se deben dar

A

40 a 60 por min

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25
ritmo de ventilación
respira, dos, tres
26
cuando estamos dando VPP, ¿en cuánto tiempo la FC del bebé debe aumentar?
15 s
27
FC a la que debe de estar a los 30 s de haber iniciado la VPP
más de 100 lpm
28
paso siguiente si el bebé mejora después de los primeros 30 s de VPP
flujo libre de O2
29
¿cuándo se utiliza Mr SOPA?
- cuando la ventilación NO es efectiva a los 15 s | - no sube la FC y el tórax no se expande en 15 s
30
mnemotecnia de Mr SOPA
- M: ajuste mascarilla - R: reposición de olfateo 5 VENTILACIONES MOV ADECUADOS TÓRAX, SI NO SE MUEVE SIGUEN - S: succión boca y nariz - O: abrir boca 5 VENTILACIONES MOV ADECUADOS TÓRAX, SI NO SE MUEVE SIGUEN - P: aumentar presión 5 VENTILACIONES MOV ADECUADOS TÓRAX, SI NO SE MUEVE SIGUEN - A: vía alterna
31
una vez que se incremente la FC y se expanda el tórax después del uso de Mr SOPA, ¿qué se hace?
dar 30 s adicionales de VPP
32
¿cuándo se suspende la ventilación?
- px tiene respiración adecuada despues de 30 s | - FC arriba de 100 lpm
33
medida en French de la SOG
8 F
34
hoja de laringoscopio utilizada en pretérminos
0
35
hoja de laringoscopio utilizada en MUY pretérminos
00
36
diámetros de los tubos endotraqueales
2.5, 3, 3.5
37
si los pasos de Mr SOPA no funcionan, ¿qué se debe de hacer antes de la vía alterna?
realizas la aspiración
38
indicaciones de la intubación endotraqueal
- FC menor a 100 lpm después de la VPP - antes de empezar las compresiones torácicas - si la tráquea está obstruida por secreciones o hernias - cuando la PPV es prolongada
39
¿cómo deben de ser las hojas del laringoscopio para la intubación?
RECTAS
40
tamaño del tubo endotraqueal para neonatos de menos de 28 sdg
2.5
41
¿cómo deben ser los tubos?
lisos, sin globo
42
¿cuándo se usa el tubo de 3 mm?
cuando tiene de 28-34 sdg y pesa de 1-2 kg
43
¿cuándo se usa el tubo de 3.5 mm?
cuando tiene arriba de 34 sdg y pesa arriba de 2 kg
44
¿en qué bronquio se aplica el surfactante? ¿qué puede provocar?
- bronquio derecho | - neumotórax, atelectasia del bronquo izq
45
¿por qué es tan importante el buen tamaño del catéter? ¿cómo debe ser?
- para evitar un neumotórax al retirarlo (fenómeno de válvula) - que se introduzca pero que no haga sello, sin presión
46
¿cuánto tiempo tenemos para intubar y no provocar más daño?
30 s
47
complicaciones de la intubación
48
¿si no se pueden en 30 s la intubación qué se realiza?
esperar a que oxigene y volver a intentar
49
nos indica que el bebé NO está intubado
- llora - el verificador se pone azul al ponerlo en estómago
50
profundidad a la que se tiene que introducir el tubo endotraqueal
del puente nasal al trago más 1
51
manera más fidedigna para ver la posición del tubo endotraqueal
rx
52
¿dónde debe de estar el tubo?
la punta debe de estar entre la 1era y 2da vértebra torácica
53
complicaciones post intubación que se tiene que checar
- se Desconecto el tubo? - está Obstruido? - Pneumotórax - falla del Equipo
54
¿cómo verificar presencia de pneumotórax?
- auscultación - transiluminación - rx tx
55
¿cuándo están indicadas las compresiones torácicas?
cuando la FC es menor a 60 lpm después de 30 s de PPV efectiva
56
número de compresiones por min
90
57
¿cuánto de sebe de comprimir?
1/3 del diámetro del tórax
58
¿dónde se coloca la persona que dará las compresiones, por qué?
en la cabeza del bb, para dejar el
59
¿cuándo se paran las compresiones?
cuando después de 1 min de compresiones tiene una FC arriba de 60 lpm
60
¿cuándo después de 1 min de compresiones no sube la FC, qué se hace?
se mantienen las compresiones y de indica colocación de CVC umbilical
61
¿qué se utiliza si es complicado el acceso umbilical?
vía endotraqueal
62
dosis de epinefrina que se usa
0.1 mg por ml
63
¿cómo se prepara la epinefrina en méxico?
1 mg aforarla a 10 ml
64
accesos para administración de medicamentos
- intravenoso | - intraóseo
65
3 pasos de preparación del cordón umbilical
- limpiar - ligar - cortar
66
dosis de epinefrina intravenosa
0.02 mg/kg de una de 0.1 mg/ml