Tumores nueroendócrinos 1p Flashcards
Gastrinoma epidemiología
Incidencia: 0.5-2 por cada millon/h
- Hombre
- Esporádico
- MEN1
- Maligno
El gastrinoma en qué sitio anatómico se ubica?
1ª porción del duodeno
cxcx Gastrinoma
3
- Ulcera péptica
- Pirosis
- Diarra osmótica
Causa de las manifestaciones clínicas del Gastrinoma
Exceso de gastrina
DX Gastrinoma
Gastrina: >1000 pg/ml
TAC o MRI (USG endoscópico)
Cuasa falsos positivos al buscar gastrinoma
IBPs
TX Gastrinoma
IBPs
Éxito en la cx de resección en el Gastrinoma
<40%
Epidemiología de Glucagonoma
Incidencia: 0.01-0.1 por cada millon/h
- MEN2 80%
- Metástasis al hacer DX
-
Ubicación anatómica del Glucagonoma
Páncreas distal
CXCX Glucagonoma
- Pérdida de peso
- Eritema necrolítico migratorio
- Intol a glucosa
- Trombosis venosa
DX Glucagonoma
Glucagón: >500pg/ml
TAC
TX Glucagonoma
Análogo de la somatostatina
Éxito de cx en Glucagonoma
<30% por metástasis
Tumor carcinoide gralidades
Deriva de cels neuroendocrinas
Incidencia: 2.8-4.5 millones
Etiología Tumor carcinoide
va en orden anatómico 1. toax, estomago….
Por ubicación
¿Que secreta?
ANTERIOR: intratorácico, gastrico y duodenal
- 5HT, Histamina, ACTH
- Relación con Cushing
MEDIO:ID, apéndice, colon
- Sx carcinoide (70%)
POSTERIOR: colon distal, recto
- Péptido pancreático
Marcadores bq que encontramos positivos en todos los Tumor carcinoide
Cromogranina
Enolasa Neuronal Específica (NSE)
Clínica Tumor carcinoide
4
- Sx carcinoide
- Dolor abdominal
- Enf cardiaca = valvulopatías
- Diarrea
¿Por qué se generan enf cardiacas en Tumor carcinoide?
hay receptores de 5HT en las válvulas = FIBROSIS DE VALVULAS
SX carcinoide es…
- Enrojecimiento
- Diarrea
- Falla cardiaca DRC
- Metástasis hepática
DX químico del Tumor carcinoide
Inmunohisto: cronogranina, NSE, ac 5OHacetico