Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Endocrino > Osteoporosis 6p > Flashcards

Osteoporosis 6p Flashcards

1
Q

Composición esquelética

A

Matriz mineralizada + unidad de reparacion ósea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Función esquelética

A
  • Integridad estructural
  • Depósito mineal
  • Hematopoyesis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

En la osteona tenemos qué sistema?

A

Sitema de havers

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Qué encontramos en el sistema de Havers?

A

Sistema arterial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cómo inicia el desarrollo óseo

embrio

A

Diferenciación de las células mesenquimatosas –> estructura cartilaginosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dónde encontramos el hueso endocondral

A

Huesos largos y vértebras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dónde encontramos la intramembranosa?

A

Huesos planos (craneo y escápula)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Embriología ósea endocondral

4

A
  1. Hipertrofia de condrocitos = mineralización de matriz
  2. Degradación de matriz por osteoclastos
  3. Invasión vascular y llegada de osteoblastos
  4. Reabsorción y reemplazo por placas trabeculares
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Matriz ósea esta compuesta de…

A
  • Colageno I
  • Prots no colágeno: osteoclacina, proteoglucanos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Qué es la osteocalcina?

A

Marcador de resorción ósea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿De qué esta formado el mineral óseo?

A

Cristales de hidroxipatita: C Mg Na Ca P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

células que participan

A
  • Osteocitos
  • Osteoblastos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Los osteocitos se encargan de…

A
  • Síntesis de colágeno
  • Captan orden para remodelación ósea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Los osteoblastos se encargan de…

A

Derivan de: cels mesenquimatosas
Secretan: osteocalcina = depósito en matriz ósea
Producen:
- Hueso reticular (temprano)
- Hueso laminar (tardío )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Son activados por ____ presente en el osteoblasto y su función es ___

A

Osteoclastos
RANKL
Resorción

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

La masa ósea se determina por…

3

A
  • Masa ósea adquirida en la adolescencia
  • Pérdida de masa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Remodelado óseo es…

A

La formación y resorción en el hueso trabecular: columna, calceneo y femur prox

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Remodelado óseo

4

A
  • Reculatemitno de osteoclastos
  • Resorción ósea
  • “Fase inversión” + reclutamiento osteoblastos
  • Formación ósea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Cuanto tarda la resorción ósea?

A

3-10 días

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

¿Cuanto tarda la formacion ósea?

A

3 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Reguladores del remodelado óseo

A

Citocinas
Hormonas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Citocinas involucradas en la resorción ósea sin formación

A

IL1 IL6 TNF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Citocinas que inhiben la resorción ósea

A

INF B y GAMMA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Inhiben osteoblastos

A

FGF2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Regulación de fósforo

A

FGCF23

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Proceso de formación endocondral

A

VEGFA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Favorece resorción ósea

A

IGF1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Efecto en osteoclastogénesis

A

TGFB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Reguladores hormonales

10

A

PTH
VitD
Calcitonina
GH e IGF1
GCC
H. tiroideas
Insulina
AGE
H. gonodales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

PTH induce….

A

Producción de RANKL en osteoblastos

31
Q

VitD estimula…

A

favorece resorción para que el Ca llegue a torrente

32
Q

Hormonas que estimulan la resorción ósea

A

GH e IGF1

33
Q

GCC favorece…

A

Osteoclastogénesis

34
Q

Se encarga de la depleción de osteoblastos

A

GCC

dE

35
Q

Accion de la insulina en el remodelado oseo

A

Estimula osteoblastos

36
Q

Accion de AGE en la remodelación osea

A

si tiene DM hay impacto en la microarquitectura osea

37
Q

Accion de AGE en la remodelación osea

A

si tiene DM hay impacto en la microarquitectura osea

38
Q

¿Por qué se daría una deficiencia en la remodelación por las h. gonodales?

A

Def en la activación de citocinas

39
Q

Definición y características de osteoporosis

A

Enf sistémica del hueso
* Baja densidad ósea
* Afección microarquitectura
* + fragilidad ósea
* Riesgo de fx

40
Q

Se mide en la densitometría

A

T-Score

41
Q

OsteroPOROSIS

A

Tscore -2.5

42
Q

OsteoPENIA

A

Baja densidad mineral ósea
Tscore: -1 a -2.5

43
Q

Epidemiología

A
  • Pérdida masa ósea 0.5%/año a partir de los 35 a
  • 2-5% en mujeres post-menopáusicas
  • 50% en mujeres >85a
  • 50a hay fx por fragilidad
44
Q

Factores de riesgo

A
  • Edad
  • Sexo
  • IMC <20
  • FX en familia
  • Cigarro, alcohol
  • Artritis reumatoide
  • Corticoides
45
Q

Clasificación

A
  • Primaria: postmenopausia
  • Secundaria: Enf sistémicas
46
Q

Osteoporosis Primaria

Patogenia

A
  1. Hipo-estrogenismo = + cirocinas (IL6) + RANKL (+ act osteoclastos)
    +estrógenos = -Osteoclastogénesis
47
Q

¿Qué pasa cuando hay deprivación de andrógenos?

A
  • Aumento de citocinas (IL6)
  • Disfunción de formación ósea
48
Q

De qué depende la masa ósea en los hombre?

A

Estrógenos y andrógenos

49
Q

Osteoporosis Secundaria

Causa y cuando sospechar

A

Secundaria a enf sistémica o a medicamento
Sus en px…
* Con enf severa que no corresponde a su edad
* No responde al tx

50
Q

Causas osteoporosis Secundaria en MUJERES

A

Hiperparatiroidismo
* Hipertiroidismo = acelera recambio óseo
* DM = Alt colágeno
* Def GH = alt maduración ósea
* Acromegalia = mala calidad ósea
* LES, AR
* Leucemia, Mieloma multiple, talasemia
* Cosrticoides, heparina, MTX

51
Q

Causa principal de osteoporosis secundaria en HOMBRES

A

Hipogonadismo x deprivación de estrogenos y andrógenos

52
Q

TX en hipogonadismo en hombres

A

1. Testo
2. Bifosfonatos
- si no funciona testo
- Tscore < -3.5

53
Q

DX

4 estudios

A
  1. Tscore < -2.5… columna lumbar, cuello femoral, cadera, 1/3 radio distal
  2. FX por fragilidad… cadera o columna (Densitometría)
  3. Tscore -1 y -2.5 + FX en humero prox, muñeca
  4. Tscore -1 y -2.5 con FRAX score de alto riesgo (>20% fx mayor y >3% cadera)
54
Q

Estudios para excluir

2

A
  • BH (Ca, P, Alb, PFH, FA, Cr, VitD)
  • Recolección orina 24h (Ca, P, Na)
55
Q

Indicaciones para densitometría

5

A
  • Mujer >65
  • Mujer post-menopáusica + FX
  • Mujer peri-menipáusica + IMC <20 + corticoides >3meses
  • Menopausia temprana
  • Tabaquismo
56
Q

Densitometría mide…

A
  • Medir masa ósea
  • Tscore
  • Z score
57
Q

Tscore mide…

A

Desviacion estandar en perona adulta joven

58
Q

Zcore mide…

A

Desviación estándar en personas de misma edad

59
Q

Proceso de densitometría

3

A
  1. Diferenciación del tejido óseo y blanco
  2. Determina área explorada
  3. Determina cont mineral óseo
60
Q

FRAX score mide…

A

Predicción de fx

61
Q

Score hueso trabecular mide…

A

Microarquitectura ósea

62
Q

Indicaciones de TX

3

A
  1. Osteoporosis
  2. Osteopenia + fx frag columna o cadera
  3. Osteopenia + FRAX score fx >20% y cadera >3%
63
Q

Medidas generales de TX

A

VitD
- Def de VitD? 4mil U/día
- >60a 800 UI VitD
- Adultos: 400-600 UI VitD
Ca: 1-1.2 g/día
Alcohol: Max 120ml vino al día
Evitar tabaco
Café: 1-2 tz
Ejercicio: caminar 30min

64
Q

TX bifosfonatos

¿Qué es?

A

Agente antiresortivo… evita función de osteoclasto

65
Q

Ej de bifosfonatos

A
  • Alendronato vo (diario/semanal)
  • Risedronato vo (d/s/mensual)
  • Ac zoledrónico iv (anual)
66
Q

Se tiene que checar cnstantemente al usar bifosfonatos

A

Función renal

67
Q

Contraindicaciones de bifosfonatos

A

Problemas esofágicos, TFG <30

68
Q

EA Bifosfonatos

A
  • GI => pirosis
  • Sintomas flu-like (infusión)
  • Osteonecrosis de mandibula = px inmunocomprometidos con procedimientos dentales invasivos
  • FX atípuca despues de 10 año de uso
69
Q

Límite de seguridad de los bifosfonatos

A

10 años

70
Q

Duración de manejo de bifosfonatos

A

Oral: 5 años
IV: 3 años

71
Q

Denosumab

MA. DOSIS, EA

A

MA: inhibe RANKL de osteoblastos (no se activan)
Dosis: 60mg/6meses
EA: rash

72
Q

Teriparatide

MA, DOSIS, EA, CONTRA

A
  • MA: Anabólico dormación osea, análogo PTH
  • DOSIS: 20 mcg/d
    NO reduce riesgo de fx de cadera
  • EA: calambres, hipercalcemia
  • CONTRA: nefrolitiasis, Paget, malignidad ósea
73
Q

Terapia de reemplazo hormonal

2º linea de tx

A

ESTROGENOS
EA: edema
CONTRA: ca mama, Enf trmboembolica

74
Q

Moduladores selectivos de R de estrógenos

2ª linea

A

Raloxifeno y bazedoxifeno
EA: sintomas vasomotores, TPV

Endocrino (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions