Tumores do Sistema Nervoso Central Flashcards
Frente
Verso
Qual é o tumor sólido mais comum na infância?
Os tumores do sistema nervoso central (SNC) são os tumores sólidos mais comuns na infância.
Quais são os principais fatores que podem atrasar o diagnóstico de tumores do SNC em crianças?
As manifestações clínicas iniciais podem se confundir com sinais e sintomas de doenças próprias da faixa etária, o que pode atrasar o diagnóstico.
Como os tumores do SNC são classificados segundo a OMS?
A classificação mais atualizada da OMS em 2016 avalia os tumores do SNC de acordo com sua origem histológica, grau de malignidade e características moleculares.
Qual é a incidência dos tumores do SNC em crianças nos EUA?
A incidência dos tumores do SNC em crianças nos EUA é de 17,3% de todos os casos novos de câncer na infância, com um pico de incidência entre 5-9 anos.
Quais são os tumores do SNC mais comuns na infância com base na localização?
Tumores supratentoriais predominam nos primeiros 2 anos de vida e nos adolescentes, enquanto tumores infratentoriais ocorrem mais frequentemente entre 2-10 anos de idade.
Quais são as síndromes genéticas associadas ao desenvolvimento de tumores do SNC?
Síndromes como Li-Fraumeni, neurofibromatose tipo I, esclerose tuberosa e as síndromes de Gorlin-Goltz e Turcot estão associadas ao desenvolvimento de tumores do SNC.
Quais são os principais sinais e sintomas de hipertensão intracraniana (HIC) associados a tumores do SNC em crianças?
Os principais sinais e sintomas de HIC incluem cefaleia, vômitos em jato, letargia, papiledema e inclinação da cabeça.
Como a idade influencia os sinais e sintomas de tumores do SNC?
Lactentes apresentam macrocefalia, fontanelas abauladas, e irritabilidade, enquanto crianças mais velhas podem apresentar cefaleia, náuseas, vômitos, e alteração da marcha.
O que é o papiledema e como ele se relaciona com tumores do SNC?
O papiledema é o ingurgitamento da veia central da retina devido ao aumento da pressão intracraniana (PIC) e é detectado pelo exame de fundo de olho.
Quais são os principais tumores do SNC localizados na fossa posterior?
Tumores na fossa posterior incluem gliomas, meduloblastomas, ependimomas e astrocitomas cerebelares.
Como a localização do tumor do SNC influencia os sintomas neurológicos em crianças?
Tumores suprasselares podem causar alteração visual e endocrinopatias, tumores da fossa posterior podem causar náuseas, vômitos e marcha atáxica, enquanto tumores do tronco cerebral podem causar déficits neurológicos focais e estrabismo.
Qual é o papel da ressonância nuclear magnética (RNM) no diagnóstico de tumores do SNC?
A RNM é o padrão ouro para detectar tumores do SNC, especialmente com o uso de gadolínio, auxiliando na diferenciação entre tumores malignos e outras lesões intracranianas.
Quando a tomografia computadorizada (TC) é preferida à RNM no diagnóstico de tumores do SNC?
A TC é preferida em casos de urgência por ser mais amplamente disponível e de rápida execução, sendo útil para avaliar os ossos do crânio.
Quais são os principais subtipos histológicos dos tumores do SNC em crianças?
Os principais subtipos histológicos incluem gliomas, tumores embrionários, neurogliais mistos e neuronais, tumores de plexo coroide e tumores da região de pineal.
Como a citologia do LCR é utilizada no estadiamento dos tumores do SNC?
A citologia do LCR é usada para avaliar a disseminação do tumor pelo sistema nervoso central, mas não para o diagnóstico inicial, e deve ser realizada após descartar hipertensão intracraniana.
Quais são os fatores que influenciam o prognóstico dos tumores do SNC?
Fatores incluem idade, grau de ressecção da lesão, características histológicas e moleculares do tumor, e a resposta ao tratamento.
Como a ressecção cirúrgica afeta o prognóstico dos tumores do SNC?
A ressecção completa está associada a um melhor prognóstico, mas nem sempre é possível devido à localização do tumor.
Qual é o papel da radioterapia no tratamento dos tumores do SNC em crianças menores de 3 anos?
A radioterapia é geralmente evitada em crianças menores de 3 anos devido ao risco de sequelas cognitivas graves, sendo preferível postergar seu uso.
Quais são os principais tumores infratentoriais encontrados na infância?
Os principais tumores incluem astrocitomas cerebelares, meduloblastomas, ependimomas e tumores de tronco cerebral.
O que caracteriza os astrocitomas pilocíticos de grau I?
São tumores de crescimento lento, geralmente com áreas cístico-sólidas, mais comuns em crianças e localizados nos hemisférios cerebelares, tronco cerebral e diencéfalo.
Qual é a importância da mutação do gene BRAF em astrocitomas pilocíticos?
A mutação do gene BRAF, presente em 10% dos casos, está associada ao desenvolvimento do tumor e pode influenciar a estratégia de tratamento.
Como a espectroscopia na RNM pode ajudar no diagnóstico de tumores do SNC?
A espectroscopia na RNM auxilia na diferenciação entre tumores de baixo e alto grau, além de oferecer detalhes sobre o metabolismo tumoral.
Quais são os tumores do SNC associados à síndrome de Li-Fraumeni?
Tumores como meduloblastomas e astrocitomas estão associados à síndrome de Li-Fraumeni.
O que caracteriza os gliomas difusos de linha média mutantes H3K27M?
São tumores de alto grau que crescem principalmente na ponte, tálamo ou medula espinhal, e apresentam prognóstico ruim.
Como os meduloblastomas são classificados de acordo com sua biologia molecular?
São classificados em quatro subgrupos: via WNT, Sonic Hedgehog (SHH), grupo 3 (Myc) e grupo 4, cada um com prognóstico e estratégias de tratamento específicos.
Quais são os principais efeitos tardios da radioterapia em pacientes pediátricos tratados por tumores do SNC?
Efeitos tardios incluem deficiências neurocognitivas, endocrinopatias e aumento do risco de desenvolver uma segunda neoplasia.
Qual é o tratamento padrão para gliomas de alto grau em crianças?
O tratamento padrão inclui ressecção cirúrgica máxima seguida de radioterapia e quimioterapia.
Quais são os principais desafios no tratamento de gliomas hipotalâmicos/quiasmáticos em crianças?
O principal desafio é evitar danos visuais, por isso a ressecção cirúrgica não é recomendada como tratamento padrão.
Como a citologia do LCR é utilizada no estadiamento dos tumores do SNC?
A citologia do LCR é utilizada para avaliar a disseminação do tumor, sendo crucial para o estadiamento adequado.
Quais são as opções terapêuticas para o craniofaringioma em crianças?
As opções incluem cirurgia, radioterapia, e, em alguns casos, quimioterapia intracavitária para tratar o componente cístico.
