Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas Flashcards
Frente
Verso
O que é o transplante de célula-tronco hematopoiética (TCTH)?
O TCTH consiste na infusão de células-tronco hematopoiéticas no receptor, após altas doses de quimioterapia e/ou radioterapia para ablação da medula óssea doente e imunossupressão necessária para pega.
Quais são as principais indicações para o TCTH em pediatria?
As indicações incluem neoplasias hematológicas, aplasia de medula óssea, imunodeficiências congênitas, hemoglobinopatias, erros inatos do metabolismo, alguns tumores sólidos e doenças autoimunes.
Como o TCTH pode ser classificado quanto ao doador?
Pode ser classificado como autólogo (do próprio paciente), singênico (irmão gêmeo univitelino) ou alogênico (doador geneticamente distinto, com compatibilidade HLA).
Qual é a fonte mais comum de células-tronco hematopoiéticas em transplantes alogênicos pediátricos?
A medula óssea (MO) é a fonte mais comum de células-tronco hematopoiéticas em transplantes alogênicos pediátricos.
O que é um transplante mieloablativo?
É um transplante que utiliza doses letais de quimioterapia e/ou radioterapia para ablação da medula óssea doente e imunossupressão necessária para evitar a rejeição do enxerto.
Qual é a função do complexo de histocompatibilidade maior (MHC) no TCTH?
O MHC, representado pelos antígenos HLA, determina a compatibilidade tecidual e a resposta imune, sendo crucial para o sucesso do TCTH alogênico.
Quais são as principais complicações associadas ao TCTH?
As complicações incluem toxicidade do condicionamento, infecções, doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH), infertilidade, retardo do crescimento e segunda neoplasia.
Quando o TCTH autólogo é preferido em pediatria?
O TCTH autólogo é preferido para doenças sensíveis à quimioterapia, como linfomas, tumores sólidos, e recentemente, algumas doenças autoimunes.
Qual é o papel do TCTH alogênico em leucemias pediátricas?
O TCTH alogênico é indicado para leucemias de alto risco, refratárias ou em recaída, sendo a melhor alternativa de cura para essas condições.
Quais são as indicações do TCTH alogênico em imunodeficiências congênitas?
É indicado para imunodeficiências combinadas graves, histiocitoses hereditárias e outras imunodeficiências congênitas, sendo crucial o diagnóstico e encaminhamento precoces.
O que é a doença enxerto contra hospedeiro (DECH)?
A DECH resulta da atividade do sistema imunológico do doador contra os tecidos do receptor, sendo a principal complicação pós-TCTH alogênico.
Quais são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de DECH?
Fatores incluem grau de incompatibilidade HLA, regime de condicionamento, idade avançada, doadora multípara, e origem das células-tronco.
Quais são as duas apresentações clínicas da DECH?
A DECH pode ser aguda, ocorrendo nos primeiros meses, ou crônica, sendo a principal causa de mortalidade tardia não associada à recaída.
Qual é a função do regime de condicionamento no TCTH?
O regime de condicionamento tem como objetivos criar espaço na medula óssea, erradicar a doença neoplásica e evitar a DECH, sendo realizado com quimioterapia e/ou radioterapia.