Transfusão sanguínea Flashcards

1
Q

Frente

A

Verso

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2
Q

Quais são as principais indicações para transfusão de concentrado de hemácias em crianças com câncer?

A

A transfusão de concentrado de hemácias é indicada para restaurar ou manter a capacidade de transporte de oxigênio, o volume sanguíneo e a hemostasia, especialmente quando a hemoglobina está abaixo de 7 g/dL em pacientes criticamente enfermos.

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3
Q

Qual é a dose usualmente recomendada para transfusão de concentrado de hemácias em crianças?

A

A dose recomendada é de 10-15 mL/kg, podendo ser ajustada com base na hemoglobina do paciente, hemoglobina desejada e volume sanguíneo da criança.

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4
Q

O que é leucorredução e qual sua importância nas transfusões?

A

A leucorredução é a remoção de leucócitos de um componente sanguíneo celular, reduzindo em 99% os leucócitos do produto final. Ela diminui as reações transfusionais não hemolíticas e o risco de transmissão de infecções como o citomegalovírus.

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5
Q

Quais são as indicações para a irradiação dos hemocomponentes?

A

A irradiação dos hemocomponentes é indicada para prevenir a doença do enxerto versus hospedeiro associada à transfusão, especialmente em pacientes imunocomprometidos.

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6
Q

Qual é o impacto da irradiação nos hemocomponentes, especificamente no concentrado de hemácias?

A

A irradiação pode danificar a membrana da célula vermelha, levando a um aumento do potássio extracelular e da hemoglobina livre, encurtando a vida média do concentrado de hemácias irradiado para 28-42 dias.

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7
Q

Quais são os cuidados ao usar concentrado de hemácias em pacientes oncológicos pediátricos?

A

Em pacientes oncológicos, o concentrado de hemácias deve ser irradiado e leucorreduzido para prevenir complicações como a doença do enxerto versus hospedeiro e reações transfusionais.

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8
Q

Quando é recomendada a transfusão profilática de concentrado de plaquetas em crianças com câncer?

A

A transfusão profilática de concentrado de plaquetas é recomendada quando a contagem de plaquetas é inferior a 10.000/mm³, ou em casos de maior risco de sangramento.

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9
Q

Quais fatores devem ser considerados ao decidir por uma transfusão de plaquetas em pacientes pediátricos oncológicos?

A

Deve-se considerar a história de transfusão prévia, o sítio do sangramento, a presença de febre ou infecção, grau de anemia, coagulopatia, e outros fatores que possam predispor ao sangramento.

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10
Q

Qual é a dose recomendada de concentrado de plaquetas para crianças com câncer?

A

A dose recomendada é de 10-15 mL/kg, resultando em um incremento na contagem de plaquetas de 40.000-50.000/mm³.

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11
Q

Quando deve ser realizada a irradiação do concentrado de plaquetas?

A

A irradiação do concentrado de plaquetas deve ser realizada para prevenir a proliferação de linfócitos T e reduzir o risco da doença enxerto versus hospedeiro em pacientes imunocomprometidos.

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12
Q

Em que situações o plasma fresco congelado é indicado para pacientes pediátricos com câncer?

A

O plasma fresco congelado é indicado para tratar distúrbios de coagulação, especialmente na ausência de concentrados específicos de coagulação, e em casos de sangramento significante.

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13
Q

Qual é a dose usual de plasma fresco congelado em crianças?

A

A dose usual é de 10-20 mL/kg, o que determina um incremento de aproximadamente 25% nos fatores de coagulação, suficiente para atingir a hemostasia.

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14
Q

Quais são as contraindicações para o uso de plasma fresco congelado?

A

O plasma fresco congelado não é indicado para expansão de volume circulatório, correção de deficiências imunes ou suporte nutricional na ausência de hemorragia significativa.

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15
Q

O que é a fenotipagem dos antígenos eritrocitários e quando é indicada?

A

A fenotipagem dos antígenos eritrocitários identifica antígenos além do sistema ABO e Rh, sendo indicada em pacientes que necessitam de transfusões regulares de concentrado de hemácias a longo prazo.

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16
Q

Qual é a importância da lavagem dos hemocomponentes?

A

A lavagem dos hemocomponentes é indicada para pacientes com histórico de reações alérgicas graves mediadas por proteínas circulantes, e para aqueles com deficiência de IgA, haptoglobina ou transferrina, reduzindo a vida média do hemocomponente.

17
Q

Quais são os principais riscos associados à transfusão de hemocomponentes em crianças com câncer?

A

Os principais riscos incluem reações transfusionais, sobrecarga de volume, aloimunização e transmissão de infecções, mesmo com a leucorredução e irradiação dos componentes.

18
Q

O que é aloimunização e como ela ocorre em pacientes oncológicos pediátricos?

A

A aloimunização ocorre quando o sistema imunológico do paciente reconhece os antígenos do doador como estranhos, levando à formação de anticorpos contra os componentes sanguíneos recebidos, especialmente em pacientes que recebem transfusões regulares.

19
Q

Quando é indicada a transfusão de plaquetas ABO incompatíveis em pacientes pediátricos oncológicos?

A

A transfusão de plaquetas ABO incompatíveis pode ser considerada em situações de emergência ou quando plaquetas compatíveis não estão disponíveis, embora com maior risco de reações adversas.

20
Q

Quais são as complicações potenciais da administração de plasma fresco congelado?

A

Complicações incluem reações alérgicas, sobrecarga de volume, e risco de transmissão de infecções, além da possível falta de eficácia na correção dos níveis de fatores de coagulação.

21
Q

Como deve ser realizada a transfusão de plaquetas em pacientes com coagulopatia associada ao câncer?

A

A transfusão de plaquetas deve ser ajustada ao grau de coagulopatia, considerando a contagem plaquetária, a presença de sangramentos e a necessidade de procedimentos invasivos.

22
Q

Qual é a prática recomendada para a transfusão de plaquetas em pacientes estáveis submetidos a procedimentos invasivos?

A

A prática recomendada é manter a contagem de plaquetas acima de 50.000/mm³ em pacientes estáveis que necessitam de procedimentos invasivos, para minimizar o risco de sangramento.

23
Q

Qual é a importância da compatibilidade Rh na transfusão de plaquetas em crianças com câncer?

A

A compatibilidade Rh é importante para evitar aloimunização, especialmente em meninas, devido ao risco de sensibilização e complicações em futuras gestações.

24
Q

O que é a leucorredução e por que é essencial em transfusões pediátricas oncológicas?

A

A leucorredução remove a maior parte dos leucócitos dos componentes sanguíneos, reduzindo o risco de reações transfusionais, transmissão de infecções, e aloimunização, sendo essencial em pacientes imunocomprometidos.

25
Q

Quais são os critérios para a utilização de concentrados de plaquetas irradiadas em crianças com câncer?

A

Concentrados de plaquetas irradiadas são utilizados para prevenir a doença enxerto versus hospedeiro em pacientes imunocomprometidos, especialmente aqueles submetidos a transplantes de medula óssea.

26
Q

Como deve ser manejado um paciente pediátrico oncológico com sobrecarga de volume pós-transfusão?

A

O manejo inclui a administração cuidadosa de diuréticos, ajuste das doses de transfusão e monitoramento rigoroso da função cardíaca e renal.

27
Q

Quais são as recomendações para a administração de transfusões em crianças com câncer que apresentam febre?

A

Em crianças com febre, é recomendada a administração de transfusões sob monitoramento rigoroso para identificar precocemente sinais de reações transfusionais ou infecções associadas.

28
Q

Quando deve ser considerada a transfusão de concentrado de hemácias em pacientes pediátricos oncológicos assintomáticos?

A

A transfusão deve ser considerada quando a hemoglobina está abaixo de 7 g/dL, mesmo na ausência de sintomas, especialmente em pacientes com alto risco de descompensação.

29
Q

Qual é o efeito da irradiação dos hemocomponentes sobre a viabilidade das células sanguíneas?

A

A irradiação diminui a viabilidade dos linfócitos, prevenindo a proliferação e a doença enxerto versus hospedeiro, mas encurta a vida útil dos componentes irradiados devido ao aumento do potássio extracelular.

30
Q

Qual é o papel do teste de compatibilidade cruzada antes da transfusão em crianças com câncer?

A

O teste de compatibilidade cruzada é fundamental para evitar reações hemolíticas agudas e assegurar a compatibilidade entre o sangue do doador e do receptor.

31
Q

Quais são os desafios na transfusão de plasma fresco congelado em crianças com câncer?

A

Os desafios incluem a escolha correta do plasma, a gestão dos riscos associados a reações transfusionais e a eficácia variável na correção de coagulopatias.