Neoplasias em lactentes Flashcards
Frente
Verso
Qual é a neoplasia mais frequente no primeiro ano de vida?
O neuroblastoma é a neoplasia mais frequente no primeiro ano de vida, representando 5% de todos os casos nessa faixa etária.
Quais são os principais tipos de neoplasias que ocorrem em lactentes?
Os principais tipos de neoplasias em lactentes incluem neuroblastoma, leucemias, tumores do SNC, retinoblastoma, tumores de células germinativas, sarcomas e tumores renais.
Quais fatores devem ser considerados como causas de câncer em lactentes?
Fatores incluem suscetibilidade genética, exposição ambiental parental, intrauterina ou pós-natal, e metástase transplacentária.
Qual é a incidência de câncer em lactentes nos EUA?
A incidência de câncer em lactentes nos EUA é de 234 casos por milhão de lactentes por ano.
Como o diagnóstico de neoplasias pode ser suspeitado durante a gestação?
Em algumas situações, o diagnóstico pode ser suspeitado na ultrassonografia do terceiro trimestre de gestação.
Quais são as neoplasias que apresentam melhor prognóstico em lactentes em comparação a crianças maiores?
Neuroblastoma, retinoblastoma e tumores renais diagnosticados em lactentes têm melhor prognóstico que em crianças maiores.
Qual é a importância da maturação fisiológica dos órgãos vitais no tratamento de neoplasias em lactentes?
A maturação fisiológica dos órgãos vitais, especialmente nos primeiros 3 meses de vida, deve ser considerada no tratamento, devido à imaturidade hepática e renal e à predisposição a sequelas.
Quais são os principais sinais e sintomas de neoplasias em lactentes?
Sinais e sintomas incluem letargia, irritabilidade, dificuldade de alimentação, vômitos, febre, nódulos cutâneos, massas abdominais, hepatoesplenomegalia, anemia e estrabismo.
O que caracteriza o estágio IVS do neuroblastoma em lactentes?
O estágio IVS é caracterizado por envolvimento metastático cutâneo, hepático ou de medula óssea com tumor primário pequeno que não cruza a linha média.
Qual é o prognóstico do neuroblastoma em lactentes abaixo de 1 ano?
A sobrevida em 5 anos para neuroblastoma em lactentes abaixo de 1 ano é de 83%.
Qual é a importância da idade e do diagnóstico precoce no prognóstico do neuroblastoma?
A idade e o diagnóstico precoce são cruciais para um melhor prognóstico, influenciando significativamente as taxas de sobrevida.
Quais fatores biológicos são importantes no prognóstico do neuroblastoma?
Fatores biológicos incluem histopatologia, conteúdo de DNA, amplificação do MYC-N, expressão de TrkA, e deleção do braço curto do cromossomo 1.
Qual é o tratamento para neuroblastoma de baixo risco em lactentes?
O tratamento para neuroblastoma de baixo risco pode incluir apenas cirurgia, especialmente em casos de estágio I, IIA ou IIB, sem amplificação do MYC-N.
Quais são as opções terapêuticas para neuroblastoma em estágios avançados?
Opções incluem cirurgia, poliquimioterapia, metaiodobenzilguanidina (MIBG), transplante de medula óssea e terapias experimentais como vacinas.
O que caracteriza a síndrome paraneoplásica associada ao neuroblastoma?
A síndrome paraneoplásica, como ataxia e opsomioclônus, é causada por reatividade cruzada de anticorpos antineuroblastoma que reconhecem células de Purkinje no cerebelo.
Qual é a incidência de carcinoma de suprarrenal em crianças no Sul do Brasil?
A incidência de carcinoma de suprarrenal em crianças no Sul do Brasil é de 10-15 vezes maior que nos EUA, onde é considerado raro.
Quais são os principais sinais clínicos do carcinoma de suprarrenal em lactentes?
Sinais clínicos incluem virilização, puberdade precoce, hipertrofia de clítoris ou pênis, hipertensão arterial, hiperemia malar, fácies de lua cheia, e estatura acima do padrão.
Quais são os principais fatores biológicos associados ao prognóstico do neuroblastoma?
Fatores incluem histopatologia, amplificação do MYC-N, conteúdo de DNA, deleção do braço curto do cromossomo 1, e expressão de TrkA.
Qual é a sobrevida em 5 anos para neuroblastoma em lactentes abaixo de 1 ano?
A sobrevida em 5 anos é de 83% para lactentes abaixo de 1 ano.
O que caracteriza a síndrome mieloproliferativa transitória (SMT) em recém-nascidos com trissomia do 21?
A SMT é caracterizada por leucocitose ou hiperleucocitose com mais de 10% de blastos no sangue periférico e mutações no gene GATA1, podendo evoluir para leucemia mieloide aguda.
Quais são as características dos tumores renais em lactentes?
Tumores renais, como o nefroblastoma, apresentam-se como massa abdominal palpável, frequentemente associada a hematúria e hipertensão arterial, com fatores prognósticos como estadiamento e tipo histológico.
Qual é o papel da quimioterapia no tratamento do hepatoblastoma em lactentes?
A quimioterapia é utilizada para reduzir o tamanho do tumor, tornando-o ressecável, com sobrevida para estádios I e II acima de 90%.
O que caracteriza o nefroma mesoblástico congênito?
O nefroma mesoblástico congênito é um tumor renal benigno, não encapsulado, que infiltra o parênquima renal, com recidiva possível se a ressecção for incompleta.
Quais são os sinais e sintomas comuns dos tumores do sistema nervoso central em lactentes?
Sinais incluem aumento do perímetro cefálico, abaulamento de fontanela, vômitos, atraso do desenvolvimento psicomotor, paresias, e nistagmo, com maior frequência de tumores supratentoriais.
Qual é a estratégia para minimizar as sequelas de radioterapia em tumores cerebrais em lactentes?
A estratégia inclui o uso de quimioterapia para postergar a radioterapia até após 24-36 meses de idade ou evitá-la, com investigações de novas modalidades como prótons e radioterapia de intensidade modulada.
Quais são os principais tipos de sarcomas em lactentes e seu prognóstico?
O rabdomiossarcoma é o sarcoma mais comum, associado a síndromes genéticas e apresenta prognóstico geralmente pobre, com heterogeneidade no comportamento do tumor.
Como o neuroblastoma pode se apresentar no período neonatal?
O neuroblastoma pode se apresentar com crescimento rápido, comprometimento hepático, restrição pulmonar e insuficiência renal, exigindo abordagem orquestrada entre oncologistas e cirurgiões.
Qual é a importância da idade no prognóstico do neuroblastoma?
A idade é um fator prognóstico crucial, com sobrevida em 5 anos de 83% em lactentes abaixo de 1 ano, 55% entre 1-4 anos, e 40% para maiores de 4 anos.
Quais são as principais características do sarcoma de Ewing em lactentes?
O sarcoma de Ewing é raro em lactentes, com localização frequente no esqueleto axial, e apresenta evolução clínica controversa, com tratamento que deve evitar radioterapia devido à toxicidade.
Qual é a abordagem terapêutica para tumores renais de estágio I em lactentes?
A abordagem inclui cirurgia com ressecção completa, quimioterapia, e, em casos selecionados, radioterapia, com sobrevida livre de eventos de 93% para tumores localizados e pequenos.
