Neoplasias em lactentes

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

Qual é a neoplasia mais frequente no primeiro ano de vida?

Answer 2

O neuroblastoma é a neoplasia mais frequente no primeiro ano de vida, representando 5% de todos os casos nessa faixa etária.

Question 3

Quais são os principais tipos de neoplasias que ocorrem em lactentes?

Answer 3

Os principais tipos de neoplasias em lactentes incluem neuroblastoma, leucemias, tumores do SNC, retinoblastoma, tumores de células germinativas, sarcomas e tumores renais.

Question 4

Quais fatores devem ser considerados como causas de câncer em lactentes?

Answer 4

Fatores incluem suscetibilidade genética, exposição ambiental parental, intrauterina ou pós-natal, e metástase transplacentária.

Question 5

Qual é a incidência de câncer em lactentes nos EUA?

Answer 5

A incidência de câncer em lactentes nos EUA é de 234 casos por milhão de lactentes por ano.

Question 6

Como o diagnóstico de neoplasias pode ser suspeitado durante a gestação?

Answer 6

Em algumas situações, o diagnóstico pode ser suspeitado na ultrassonografia do terceiro trimestre de gestação.

Question 7

Quais são as neoplasias que apresentam melhor prognóstico em lactentes em comparação a crianças maiores?

Answer 7

Neuroblastoma, retinoblastoma e tumores renais diagnosticados em lactentes têm melhor prognóstico que em crianças maiores.

Question 8

Qual é a importância da maturação fisiológica dos órgãos vitais no tratamento de neoplasias em lactentes?

Answer 8

A maturação fisiológica dos órgãos vitais, especialmente nos primeiros 3 meses de vida, deve ser considerada no tratamento, devido à imaturidade hepática e renal e à predisposição a sequelas.

Question 9

Quais são os principais sinais e sintomas de neoplasias em lactentes?

Answer 9

Sinais e sintomas incluem letargia, irritabilidade, dificuldade de alimentação, vômitos, febre, nódulos cutâneos, massas abdominais, hepatoesplenomegalia, anemia e estrabismo.

Question 10

O que caracteriza o estágio IVS do neuroblastoma em lactentes?

Answer 10

O estágio IVS é caracterizado por envolvimento metastático cutâneo, hepático ou de medula óssea com tumor primário pequeno que não cruza a linha média.

Question 11

Qual é o prognóstico do neuroblastoma em lactentes abaixo de 1 ano?

Answer 11

A sobrevida em 5 anos para neuroblastoma em lactentes abaixo de 1 ano é de 83%.

Question 12

Qual é a importância da idade e do diagnóstico precoce no prognóstico do neuroblastoma?

Answer 12

A idade e o diagnóstico precoce são cruciais para um melhor prognóstico, influenciando significativamente as taxas de sobrevida.

Question 13

Quais fatores biológicos são importantes no prognóstico do neuroblastoma?

Answer 13

Fatores biológicos incluem histopatologia, conteúdo de DNA, amplificação do MYC-N, expressão de TrkA, e deleção do braço curto do cromossomo 1.

Question 14

Qual é o tratamento para neuroblastoma de baixo risco em lactentes?

Answer 14

O tratamento para neuroblastoma de baixo risco pode incluir apenas cirurgia, especialmente em casos de estágio I, IIA ou IIB, sem amplificação do MYC-N.

Question 15

Quais são as opções terapêuticas para neuroblastoma em estágios avançados?

Answer 15

Opções incluem cirurgia, poliquimioterapia, metaiodobenzilguanidina (MIBG), transplante de medula óssea e terapias experimentais como vacinas.

Question 16

O que caracteriza a síndrome paraneoplásica associada ao neuroblastoma?

Answer 16

A síndrome paraneoplásica, como ataxia e opsomioclônus, é causada por reatividade cruzada de anticorpos antineuroblastoma que reconhecem células de Purkinje no cerebelo.

Question 17

Qual é a incidência de carcinoma de suprarrenal em crianças no Sul do Brasil?

Answer 17

A incidência de carcinoma de suprarrenal em crianças no Sul do Brasil é de 10-15 vezes maior que nos EUA, onde é considerado raro.

Question 18

Quais são os principais sinais clínicos do carcinoma de suprarrenal em lactentes?

Answer 18

Sinais clínicos incluem virilização, puberdade precoce, hipertrofia de clítoris ou pênis, hipertensão arterial, hiperemia malar, fácies de lua cheia, e estatura acima do padrão.

Question 19

Quais são os principais fatores biológicos associados ao prognóstico do neuroblastoma?

Answer 19

Fatores incluem histopatologia, amplificação do MYC-N, conteúdo de DNA, deleção do braço curto do cromossomo 1, e expressão de TrkA.

Question 20

Qual é a sobrevida em 5 anos para neuroblastoma em lactentes abaixo de 1 ano?

Answer 20

A sobrevida em 5 anos é de 83% para lactentes abaixo de 1 ano.

Question 21

O que caracteriza a síndrome mieloproliferativa transitória (SMT) em recém-nascidos com trissomia do 21?

Answer 21

A SMT é caracterizada por leucocitose ou hiperleucocitose com mais de 10% de blastos no sangue periférico e mutações no gene GATA1, podendo evoluir para leucemia mieloide aguda.

Question 22

Quais são as características dos tumores renais em lactentes?

Answer 22

Tumores renais, como o nefroblastoma, apresentam-se como massa abdominal palpável, frequentemente associada a hematúria e hipertensão arterial, com fatores prognósticos como estadiamento e tipo histológico.

Question 23

Qual é o papel da quimioterapia no tratamento do hepatoblastoma em lactentes?

Answer 23

A quimioterapia é utilizada para reduzir o tamanho do tumor, tornando-o ressecável, com sobrevida para estádios I e II acima de 90%.

Question 24

O que caracteriza o nefroma mesoblástico congênito?

Answer 24

O nefroma mesoblástico congênito é um tumor renal benigno, não encapsulado, que infiltra o parênquima renal, com recidiva possível se a ressecção for incompleta.

Question 25

Quais são os sinais e sintomas comuns dos tumores do sistema nervoso central em lactentes?

Answer 25

Sinais incluem aumento do perímetro cefálico, abaulamento de fontanela, vômitos, atraso do desenvolvimento psicomotor, paresias, e nistagmo, com maior frequência de tumores supratentoriais.

Question 26

Qual é a estratégia para minimizar as sequelas de radioterapia em tumores cerebrais em lactentes?

Answer 26

A estratégia inclui o uso de quimioterapia para postergar a radioterapia até após 24-36 meses de idade ou evitá-la, com investigações de novas modalidades como prótons e radioterapia de intensidade modulada.

Question 27

Quais são os principais tipos de sarcomas em lactentes e seu prognóstico?

Answer 27

O rabdomiossarcoma é o sarcoma mais comum, associado a síndromes genéticas e apresenta prognóstico geralmente pobre, com heterogeneidade no comportamento do tumor.

Question 28

Como o neuroblastoma pode se apresentar no período neonatal?

Answer 28

O neuroblastoma pode se apresentar com crescimento rápido, comprometimento hepático, restrição pulmonar e insuficiência renal, exigindo abordagem orquestrada entre oncologistas e cirurgiões.

Question 29

Qual é a importância da idade no prognóstico do neuroblastoma?

Answer 29

A idade é um fator prognóstico crucial, com sobrevida em 5 anos de 83% em lactentes abaixo de 1 ano, 55% entre 1-4 anos, e 40% para maiores de 4 anos.

Question 30

Quais são as principais características do sarcoma de Ewing em lactentes?

Answer 30

O sarcoma de Ewing é raro em lactentes, com localização frequente no esqueleto axial, e apresenta evolução clínica controversa, com tratamento que deve evitar radioterapia devido à toxicidade.

Question 31

Qual é a abordagem terapêutica para tumores renais de estágio I em lactentes?

Answer 31

A abordagem inclui cirurgia com ressecção completa, quimioterapia, e, em casos selecionados, radioterapia, com sobrevida livre de eventos de 93% para tumores localizados e pequenos.