Emergências Oncológicas Flashcards
Frente
Verso
Qual é a definição de hiperleucocitose em termos de contagem de leucócitos?
Hiperleucocitose é definida como a presença de leucócitos no sangue periférico em número superior a 100.000/mm³. Clinicamente significativa ocorre quando os leucócitos são superiores a 200.000/mm³ na leucemia mieloide aguda e superiores a 300.000/mm³ na leucemia linfoide aguda e crônica.
Quais são os principais riscos associados à hiperleucocitose em pacientes pediátricos oncológicos?
A hiperleucocitose pode causar hemorragia ou trombose no sistema nervoso central, leucostase pulmonar e distúrbios metabólicos que acompanham a síndrome de lise tumoral.
Qual é o papel do pediatra nas emergências oncológicas?
O pediatra, sendo geralmente o primeiro a atender a criança ou adolescente com câncer, deve realizar condutas iniciais fundamentais até a avaliação pelo oncologista pediátrico.
Como a síndrome de lise tumoral se manifesta em termos de anormalidades metabólicas?
A síndrome de lise tumoral é caracterizada por hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipercalemia e pode levar a hipocalcemia secundária, uremia, insuficiência renal, arritmias, convulsões e até óbito.
Quais são os sinais clínicos que podem indicar leucostase em pacientes com hiperleucocitose?
Sinais de leucostase incluem alterações no status mental, cefaleia, visão turva, convulsões, coma, sintomas de acidente vascular cerebral, papiledema, distensão da artéria ou veia da retina, priapismo, e dactilite.
Qual é o principal tratamento preventivo para a síndrome de lise tumoral?
O melhor tratamento é a prevenção pela utilização de hidratação e medicamentos que reduzam a concentração sérica do ácido úrico, como alopurinol e urato-oxidase recombinante.
Quais são as complicações mais graves associadas à síndrome da veia cava superior em crianças?
A síndrome da veia cava superior pode causar edema facial, pletora, edema cervical e da parte superior do tórax, taquicardia, sufusão e edema conjuntivais, com risco de colapso cardiorrespiratório.
Qual é a abordagem inicial para pacientes pediátricos com suspeita de compressão medular?
A corticoterapia deve ser iniciada imediatamente para diminuir o edema do cordão espinhal e preservar a função neurológica, enquanto se avalia o tratamento definitivo.
Qual é a principal causa de letalidade nos pacientes pediátricos com câncer?
A infecção representa a maior causa de letalidade nos pacientes pediátricos com câncer e deve ser tratada de forma eficaz e rápida.
Como a neutropenia febril é tratada empiricamente em pacientes de alto risco?
O tratamento inicial da neutropenia febril em pacientes de alto risco inclui a monoterapia com um betalactâmico antipseudomonas ou carbapenêmico, reservando a adição de outros agentes para casos específicos.
Quais fatores aumentam o risco de infecção em pacientes oncológicos, independentemente da contagem de neutrófilos?
Fatores incluem fagocitose deficiente, falha na destruição de patógenos, quebra da barreira cutâneo-mucosa e o uso de cateter venoso central.
O que deve ser monitorado em pacientes com neutropenia febril para identificar infecções graves?
Sinais vitais devem ser monitorados, pois podem ser o único indicativo de infecção grave, mesmo que a criança pareça estar em bom estado geral.
Como o diagnóstico de síndrome de lise tumoral é estabelecido?
O diagnóstico é estabelecido pelo encontro da tríade clássica da síndrome (hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipercalemia) com ou sem alterações renais.
Quais exames laboratoriais são essenciais para avaliar um paciente com suspeita de hiperleucocitose?
Hemograma, desidrogenase láctica, eletrólitos, ácido úrico, função renal, albumina, parcial de urina e coagulograma são essenciais.
