Tumores del SNC

Question 1

Tumores intracraneales más frecuentes en el adulto

Answer 1

Metastasis

Question 2

Tumor primario del SNC más frecuente del Adulto

Answer 2

Gliomas (Glioblastoma multiforme)

Question 3

Tumor primario del SNC más frecuente en niños

Answer 3

Gliomas (Astrocitoma pilocitico)

Question 4

Sintomas caracteristicos de los tumores supratentoriales

Answer 4

1. • Crisis convulsivas.
2. • Focalidad neurologica.
3. • HIC (Algunos).
4. • Cefalea tumoral (matutina) en algunos.

Question 5

Sintomas caracteristicos de los tumores de la fosa posterior

Answer 5

1. • Sx HIC.
2. • Nistagmus.
3. • Síndrome cerebeloso.
4. • Cefalea tumoral (algunos).

Question 6

Tumores del SNC epileptogenos (especificos)

Answer 6

MAGO (APLICA MALDICION CRUCIATUS)

1. • Metastasis.
2. • Astrocitoma.
3. • Gangliocitomas.
4. • Oligodendrogliomas.

Question 7

Tumores del SNC que diseminan por el neuroeje

Answer 7

NEURO-E-GE-M

1. • Ependimoma.
2. • Germinoma.
3. • Meduloblastoma.

Question 8

Tumores metastasicos que sangran esporadicamente en SNC

Answer 8

CO-ME PU-RI-TO

1. • COriocarcinoma.
2. • MElanoma.
3. • PUlmon.
4. RIñon.
5. • Tiroides.

Question 9

Metastasis más comunes a SNC

Answer 9

1. • CA microcitico pulmonar (50%).
2. • CA mama (15%).
3. • Hipernefroma.
4. • Melanoma.
5. • Gastrointestinales.

Question 10

Diagnóstico de Metastasis a SNC

Answer 10

TAC Contrastada con multiples lesiones con realce al contraste y edema vasogenico.

Question 11

Tratamiento de Metastasis a SNC si el tumor primario se encuentra controlado

Answer 11

1. • Metastasis unica = Tumorectomia + RT.
2. • Metastasis < 3 = Tumorectomia + RT.
3. • Metastasis > 3 = RT holocraneal.

Question 12

Tratamiento de Metastasis a SNC con tumor primario no controlado

Answer 12

RT Paliativa.

Question 13

Clasificacion de la OMS de los gliomas segun su etiologia

Answer 13

1. • Astrocitomas –> Difusos (II, III y IV), Localizados ( I y II).
2. • Oligodendrogliomas.
3. • Gliomas mixtos (Astrocitoma + Oligodendroglioma)
4. • Ependimomas.
5. • De origen incierto.

Question 14

Clasificacion de la OMS de los astrocitomas segun su grado de diferenciacion y malignidad.

Answer 14

1. • Astrocitomas de bajo grado (I y II) = Astrocitoma diferenciado, Astrocitoma pilocitico, Xantoastrocitoma pleomorfico, Astrocitoma gigantocelular subependimario.
2. • Astrocitoma Anaplasico (Grado III).
3. • Glioblastoma Multiforme ( Grado IV).

Question 15

Localización y clinica del Astrocitoma difuso de bajo grado

Answer 15

1. • Localizacion Frontal o Temporal.

2. - Focalidad neurológica + Crisis convulsivas.

Question 16

Tratamiento Astrocitoma difuso de bajo grado

Answer 16

1. • RESECABLES = Tumorectomia completa.

2. - NO RESECABLES = RT si > 3 años, o QT ( carboplatino/vincristina) si < 3 años hasta alcanzar la edad de RT.

Question 17

Diagnóstico del Astrocitoma difuso de bajo grado

Answer 17

1.- MRI contrastada = Lesiones hipocaptantes de contraste o nula.

Question 18

Localización del Astrocitoma anaplasico

Answer 18

Frontal y Temporal

Question 19

Diagnóstico del Astrocitoma anaplásico

Answer 19

MRI = Captación moderada de contraste.

Question 20

Tratamiento Astrocitoma anaplásico

Answer 20

1. • Corticoides + Anticonvulsivos + Antitromboticos + Antibioticos.
2. • Cirugia resectiva lo mayor posible o total.
3. • Ady var con RT + QT (Temozolomida),

Question 21

Diagnóstico del Glioblastuma multiforme

Answer 21

MRI = Realce periferico de contraste + NECROSIS central.

Question 22

Tratamiento del glioblastoma multiforme

Answer 22

1. • Corticoides + Anticonvulsivos + Antitromboticos + Antibioticos.
2. • Cirugia resectiva lo mayor posible o total.
3. • Ady var con RT + QT (Temozolomida),

Question 23

Localización y clinica del Astrocitoma Pilocitico

Answer 23

1. • Tumor de fosa posterior = Hemisferios cerebelosos.

2. - HIC + Sx Cerebeloso.

Question 24

Diagnostico por imagen del Astrocitoma Pilocitico

Answer 24

MRI = Lesion quistica con nodulo hipercaptante central.

Question 25

Tratamiento Astrocitoma pilocitico

Answer 25

Resección total.

Question 26

Diagnóstico de los Oligodendrogliomas

Answer 26

1. - Clinicamente con crisis convulsivas. | 2. - TAC Contrastada = Lesión frontal hipodensa, con quistes, calcificaciones y hemorragia, no realza al contraste.

Question 27

Tratamiento de los oligodendrogliomas

Answer 27

Resección qx + QT, si son anaplasicos RT.

Question 28

Población más afectada por los Ependimomas y sus localizaciones

Answer 28

1. - Niños. | 2. - Se localiza en canal medular (adultos) y en el piso del 4to ventriculo (niños).

Question 29

¿Que es la gliomatosis cerebri y cual es su sitio de afectación?

Answer 29

Tumor glial de origen incierto, se localiza de forma difusa en más de 2 lobulos y suele ser bilateral.

Question 30

Tratamiento de la gliomatosis cerebri

Answer 30

Radioterapia.

Question 31

Localización por edad de los tumores del plexo coroideo

Answer 31

``` Niños = Ventriculos laterales. Adltos = 4to ventriculo. ```

Question 32

Clinica de los tumores dle plexo coroideo

Answer 32

Hidrocefalia por hiperproducción o por obstrucción.

Question 33

Tratamiento de los tumores del plexo coroideo

Answer 33

Cirugía.

Question 34

Tumor del SNC más frecuente en < 5 años

Answer 34

Meduloblastoma (PNET Infratentorial).

Question 35

Sindromes asociados a Meduloblastoma

Answer 35

Sx de Gorlin/ Sx de Turcot/ Sx Li Fraumeni / Neurofiromatosis I y Esclerosis Tuberosa.

Question 36

Diagnóstico del Meduloblastoma

Answer 36

1. - Sx HIC + Ataxia cerebelosa. | 2. - MRI = Tumor del vermis cerebeloso y del techo del 4to ventriculo.

Question 37

Tratamiento del meduloblastoma

Answer 37

cirugía + QT + RT

Question 38

Tumor derivado de las celulas neuronales

Answer 38

Gangliocitoma

Question 39

Tumor mixto de las celulas neuronales y las celulas gliales

Answer 39

Ganglioglioma

Question 40

Tumor del SNC extraparenquimatoso más frecuente

Answer 40

Meningiomas

Question 41

Factores de riesgo Meningiomas

Answer 41

1. - Mujeres > 50 años con antecedente de CA mama. 2. - TCE previos. 3. - Radioterapia. 4. - Neurofibromatosis tipo II.

Question 42

Clinica de los meningiomas

Answer 42

Dependen de su localización, suelen ser epileptogenos y producir sintomas compresivos. 1. - Hoz cerebral = Hidrocefalia normotensa (Triada Hakim adams). 2. - Foramen Magno = Similar a ELA. 3. - Surco olfatorio = Sx Foster Kenedy.

Question 43

Sx Foster Kennedy y en que tumores se produce

Answer 43

Anosmia + Atrofia optica ipsilateral + Papiledema contralateral. Meningioma del surco olfatorio.

Question 44

Diagnóstico Meningiomas

Answer 44

TAC o MRI contrastadas = Hipervascularidad, tumor homogeneo y bien delimitado que surge de la aractnoides (Cola dural), Puede tener calcificaciones.

Question 45

Tratamiento Meningiomas

Answer 45

Quirurgico con resección total. | RT = Meningioma maligno, atipicos, reseccion incompleta, tumores recidivantes.

Question 46

¿Que es el neurinoma vestibular y donde se localiza?

Answer 46

Tumor procedente de las celulas de Schwann del VIII par craneal. Se localiza en el angulo ponto cerebeloso

Question 47

Tumor primario más frecuente de la fosa posterior del adulto

Answer 47

Schwannoma del VIII par

Question 48

Tumores asociados a Neurofibromatosis Tipo II

Answer 48

Meningiomas | Schwannomas del VIII par bilaterales

Question 49

Clinica Neurinoma vestibular

Answer 49

1. - Hipoacusia neurosensorial, acufenos, vertigo (VIII nc). 2. - Puede comprimir el V y VII par. 3. - Si son grandes producen sindrome de herniación con compresion de otros NC.

Question 50

Tumores de la region pineal

Answer 50

Germinales = Germinoma, Coriocarcinoma, Tumor del seno endodermico, Teratoma, CA embrionario. No Germinales = Astrocitoma, Pineoblastoma, Pineocitoma.

Question 51

Tumor más frecuente de la region pineal

Answer 51

Germinoma

Question 52

Tratamiento del germinoma

Answer 52

Radioterapia

Question 53

Tratamiento de los tumores no germinomatosos

Answer 53

Cirugía.

Question 54

Clasificacion de los adenomas hipofisiarios segun su clinica y su tamaño

Answer 54

``` Secretores/Funcionantes ( 70%). No Secretores (30%) ``` Microadenoma < 1 cm. Macroadenoma > 1 cm

Question 55

Adenoma hipofisario más común

Answer 55

Prolactinoma

Question 56

Clinca de los adenomas hipofisiarios no funcionants

Answer 56

Compresivos + Hemianopsia bitemporal, algunos presentan panhipopituitarismo.

Question 57

Diagnóstico diferencial de los adenomas hipofisiarios

Answer 57

Craneofaringeomas, Quistes de la bolsa de Rathke, Glioma hipotalamico, Tumores germinales, Aneurisma de la arteria comunicante anterior, Tuberculoma, Sarcoidosis.

Question 58

Tratamiento de los adenomas hipofisiarios

Answer 58

1. - Farmacologico = Bromocriptina si es secretor de PRL, octreotido o analogos de la somatostatina si es secretor de GH. 2. - Quirurgico = Cx Transesfenoidal. 3. - Recidivas = RT.

Question 59

Origen celular del Craneofaringioma, localización y su principal caracteristica en pruebas de imagen

Answer 59

1. - Derivados de la bolsa de rathke. 2. - Supraselar. 3. - Quisticos con calcificacion de pared.

Question 60

Localización y clinica del Quiste coloide del SNC

Answer 60

Suelen ser de la pared anterior del 3er ventriculo. | HIDROCEFALIA POSTURAL.

Question 61

Neoplasia cerebral más frecuente en SIDA

Answer 61

Linfoma primario del SNC

Question 62

Diagnóstio del Linfoma del SNC

Answer 62

TAC contrastada = Lesión hipercaptante en forma de anillo, perivascular generalmente en ganglios basales, sustancia blanca periventricular o cuerpo calloso.

Question 63

Tratamiento Linfoma del SNC

Answer 63

RT + QT con Metrotexato.

Question 64

Tumor asociado al Sx Von Hippel Lindau y su localización

Answer 64

Hemangioblastoma de fosa posterior, es quistico. El Sx se compone de hemagioblastoma retiniano + tumor en SNC + Tumores o quistes en otros organos (generalmente pancreas y riñon).

Question 65

Diagnóstico Hemangioblastoma

Answer 65

TAC o MRI lesion infratentorial + POLIGLOBULIA (caracteristico).