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Neurología y Neurocirugía > Tumores del SNC > Flashcards

Tumores del SNC Flashcards

1
Q

Tumores intracraneales más frecuentes en el adulto

A

Metastasis

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Q

Tumor primario del SNC más frecuente del Adulto

A

Gliomas (Glioblastoma multiforme)

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3
Q

Tumor primario del SNC más frecuente en niños

A

Gliomas (Astrocitoma pilocitico)

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4
Q

Sintomas caracteristicos de los tumores supratentoriales

A
    • Crisis convulsivas.
    • Focalidad neurologica.
    • HIC (Algunos).
    • Cefalea tumoral (matutina) en algunos.
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5
Q

Sintomas caracteristicos de los tumores de la fosa posterior

A
    • Sx HIC.
    • Nistagmus.
    • Síndrome cerebeloso.
    • Cefalea tumoral (algunos).
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6
Q

Tumores del SNC epileptogenos (especificos)

A

MAGO (APLICA MALDICION CRUCIATUS)

    • Metastasis.
    • Astrocitoma.
    • Gangliocitomas.
    • Oligodendrogliomas.
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7
Q

Tumores del SNC que diseminan por el neuroeje

A

NEURO-E-GE-M

    • Ependimoma.
    • Germinoma.
    • Meduloblastoma.
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8
Q

Tumores metastasicos que sangran esporadicamente en SNC

A

CO-ME PU-RI-TO

    • COriocarcinoma.
    • MElanoma.
    • PUlmon.
  4. RIñon.
    • Tiroides.
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9
Q

Metastasis más comunes a SNC

A
    • CA microcitico pulmonar (50%).
    • CA mama (15%).
    • Hipernefroma.
    • Melanoma.
    • Gastrointestinales.
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10
Q

Diagnóstico de Metastasis a SNC

A

TAC Contrastada con multiples lesiones con realce al contraste y edema vasogenico.

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11
Q

Tratamiento de Metastasis a SNC si el tumor primario se encuentra controlado

A
    • Metastasis unica = Tumorectomia + RT.
    • Metastasis < 3 = Tumorectomia + RT.
    • Metastasis > 3 = RT holocraneal.
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12
Q

Tratamiento de Metastasis a SNC con tumor primario no controlado

A

RT Paliativa.

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13
Q

Clasificacion de la OMS de los gliomas segun su etiologia

A
    • Astrocitomas –> Difusos (II, III y IV), Localizados ( I y II).
    • Oligodendrogliomas.
    • Gliomas mixtos (Astrocitoma + Oligodendroglioma)
    • Ependimomas.
    • De origen incierto.
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14
Q

Clasificacion de la OMS de los astrocitomas segun su grado de diferenciacion y malignidad.

A
    • Astrocitomas de bajo grado (I y II) = Astrocitoma diferenciado, Astrocitoma pilocitico, Xantoastrocitoma pleomorfico, Astrocitoma gigantocelular subependimario.
    • Astrocitoma Anaplasico (Grado III).
    • Glioblastoma Multiforme ( Grado IV).
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15
Q

Localización y clinica del Astrocitoma difuso de bajo grado

A
    • Localizacion Frontal o Temporal.

2. - Focalidad neurológica + Crisis convulsivas.

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16
Q

Tratamiento Astrocitoma difuso de bajo grado

A
    • RESECABLES = Tumorectomia completa.

2. - NO RESECABLES = RT si > 3 años, o QT ( carboplatino/vincristina) si < 3 años hasta alcanzar la edad de RT.

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17
Q

Diagnóstico del Astrocitoma difuso de bajo grado

A

1.- MRI contrastada = Lesiones hipocaptantes de contraste o nula.

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18
Q

Localización del Astrocitoma anaplasico

A

Frontal y Temporal

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19
Q

Diagnóstico del Astrocitoma anaplásico

A

MRI = Captación moderada de contraste.

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20
Q

Tratamiento Astrocitoma anaplásico

A
    • Corticoides + Anticonvulsivos + Antitromboticos + Antibioticos.
    • Cirugia resectiva lo mayor posible o total.
    • Ady var con RT + QT (Temozolomida),
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21
Q

Diagnóstico del Glioblastuma multiforme

A

MRI = Realce periferico de contraste + NECROSIS central.

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22
Q

Tratamiento del glioblastoma multiforme

A
    • Corticoides + Anticonvulsivos + Antitromboticos + Antibioticos.
    • Cirugia resectiva lo mayor posible o total.
    • Ady var con RT + QT (Temozolomida),
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23
Q

Localización y clinica del Astrocitoma Pilocitico

A
    • Tumor de fosa posterior = Hemisferios cerebelosos.

2. - HIC + Sx Cerebeloso.

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24
Q

Diagnostico por imagen del Astrocitoma Pilocitico

A

MRI = Lesion quistica con nodulo hipercaptante central.

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25
Q

Tratamiento Astrocitoma pilocitico

A

Resección total.

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26
Q

Diagnóstico de los Oligodendrogliomas

A
    • Clinicamente con crisis convulsivas.

2. - TAC Contrastada = Lesión frontal hipodensa, con quistes, calcificaciones y hemorragia, no realza al contraste.

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27
Q

Tratamiento de los oligodendrogliomas

A

Resección qx + QT, si son anaplasicos RT.

28
Q

Población más afectada por los Ependimomas y sus localizaciones

A
    • Niños.

2. - Se localiza en canal medular (adultos) y en el piso del 4to ventriculo (niños).

29
Q

¿Que es la gliomatosis cerebri y cual es su sitio de afectación?

A

Tumor glial de origen incierto, se localiza de forma difusa en más de 2 lobulos y suele ser bilateral.

30
Q

Tratamiento de la gliomatosis cerebri

A

Radioterapia.

31
Q

Localización por edad de los tumores del plexo coroideo

A 
Niños = Ventriculos laterales.
Adltos =  4to ventriculo.
32
Q

Clinica de los tumores dle plexo coroideo

A

Hidrocefalia por hiperproducción o por obstrucción.

33
Q

Tratamiento de los tumores del plexo coroideo

A

Cirugía.

34
Q

Tumor del SNC más frecuente en < 5 años

A

Meduloblastoma (PNET Infratentorial).

35
Q

Sindromes asociados a Meduloblastoma

A

Sx de Gorlin/ Sx de Turcot/ Sx Li Fraumeni / Neurofiromatosis I y Esclerosis Tuberosa.

36
Q

Diagnóstico del Meduloblastoma

A
    • Sx HIC + Ataxia cerebelosa.

2. - MRI = Tumor del vermis cerebeloso y del techo del 4to ventriculo.

37
Q

Tratamiento del meduloblastoma

A

cirugía + QT + RT

38
Q

Tumor derivado de las celulas neuronales

A

Gangliocitoma

39
Q

Tumor mixto de las celulas neuronales y las celulas gliales

A

Ganglioglioma

40
Q

Tumor del SNC extraparenquimatoso más frecuente

A

Meningiomas

41
Q

Factores de riesgo Meningiomas

A
    • Mujeres > 50 años con antecedente de CA mama.
    • TCE previos.
    • Radioterapia.
    • Neurofibromatosis tipo II.
42
Q

Clinica de los meningiomas

A

Dependen de su localización, suelen ser epileptogenos y producir sintomas compresivos.

    • Hoz cerebral = Hidrocefalia normotensa (Triada Hakim adams).
    • Foramen Magno = Similar a ELA.
    • Surco olfatorio = Sx Foster Kenedy.
43
Q

Sx Foster Kennedy y en que tumores se produce

A

Anosmia + Atrofia optica ipsilateral + Papiledema contralateral.
Meningioma del surco olfatorio.

44
Q

Diagnóstico Meningiomas

A

TAC o MRI contrastadas = Hipervascularidad, tumor homogeneo y bien delimitado que surge de la aractnoides (Cola dural), Puede tener calcificaciones.

45
Q

Tratamiento Meningiomas

A

Quirurgico con resección total.

RT = Meningioma maligno, atipicos, reseccion incompleta, tumores recidivantes.

46
Q

¿Que es el neurinoma vestibular y donde se localiza?

A

Tumor procedente de las celulas de Schwann del VIII par craneal.
Se localiza en el angulo ponto cerebeloso

47
Q

Tumor primario más frecuente de la fosa posterior del adulto

A

Schwannoma del VIII par

48
Q

Tumores asociados a Neurofibromatosis Tipo II

A

Meningiomas

Schwannomas del VIII par bilaterales

49
Q

Clinica Neurinoma vestibular

A
    • Hipoacusia neurosensorial, acufenos, vertigo (VIII nc).
    • Puede comprimir el V y VII par.
    • Si son grandes producen sindrome de herniación con compresion de otros NC.
50
Q

Tumores de la region pineal

A

Germinales = Germinoma, Coriocarcinoma, Tumor del seno endodermico, Teratoma, CA embrionario.

No Germinales = Astrocitoma, Pineoblastoma, Pineocitoma.

51
Q

Tumor más frecuente de la region pineal

A

Germinoma

52
Q

Tratamiento del germinoma

A

Radioterapia

53
Q

Tratamiento de los tumores no germinomatosos

A

Cirugía.

54
Q

Clasificacion de los adenomas hipofisiarios segun su clinica y su tamaño

A 
Secretores/Funcionantes ( 70%).
No Secretores (30%)

Microadenoma < 1 cm.
Macroadenoma > 1 cm

55
Q

Adenoma hipofisario más común

A

Prolactinoma

56
Q

Clinca de los adenomas hipofisiarios no funcionants

A

Compresivos + Hemianopsia bitemporal, algunos presentan panhipopituitarismo.

57
Q

Diagnóstico diferencial de los adenomas hipofisiarios

A

Craneofaringeomas, Quistes de la bolsa de Rathke, Glioma hipotalamico, Tumores germinales, Aneurisma de la arteria comunicante anterior, Tuberculoma, Sarcoidosis.

58
Q

Tratamiento de los adenomas hipofisiarios

A
    • Farmacologico = Bromocriptina si es secretor de PRL, octreotido o analogos de la somatostatina si es secretor de GH.
    • Quirurgico = Cx Transesfenoidal.
    • Recidivas = RT.
59
Q

Origen celular del Craneofaringioma, localización y su principal caracteristica en pruebas de imagen

A
    • Derivados de la bolsa de rathke.
    • Supraselar.
    • Quisticos con calcificacion de pared.
60
Q

Localización y clinica del Quiste coloide del SNC

A

Suelen ser de la pared anterior del 3er ventriculo.

HIDROCEFALIA POSTURAL.

61
Q

Neoplasia cerebral más frecuente en SIDA

A

Linfoma primario del SNC

62
Q

Diagnóstio del Linfoma del SNC

A

TAC contrastada = Lesión hipercaptante en forma de anillo, perivascular generalmente en ganglios basales, sustancia blanca periventricular o cuerpo calloso.

63
Q

Tratamiento Linfoma del SNC

A

RT + QT con Metrotexato.

64
Q

Tumor asociado al Sx Von Hippel Lindau y su localización

A

Hemangioblastoma de fosa posterior, es quistico.

El Sx se compone de hemagioblastoma retiniano + tumor en SNC + Tumores o quistes en otros organos (generalmente pancreas y riñon).

65
Q

Diagnóstico Hemangioblastoma

A

TAC o MRI lesion infratentorial + POLIGLOBULIA (caracteristico).

Neurología y Neurocirugía (8 decks)

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